Telangiectasia (zirnekļa vēnas)

Saturs

• Atzīstot telangiectasia simptomus
• Kādi ir telangiektāzijas cēloņi?
• Kam ir risks saslimt ar telangiektāziju?
• Kā ārsti diagnosticē telangiektāziju?
• Telangiectasia ārstēšana
• Kāda ir telangiektāzijas perspektīva?

Izpratne par telangiectasia

Telangiektāzija ir stāvoklis, kad paplašinātās venulas (sīkie asinsvadi) uz ādas izraisa pavedienveida sarkanās līnijas vai rakstus. Šie modeļi jeb telangiektāzes veidojas pakāpeniski un bieži vien kopās. Viņus dažreiz sauc par “zirnekļa vēnām” to izcilā un tīmekliskā izskata dēļ.

Telangiektāzes ir izplatītas vietās, kuras ir viegli redzamas (piemēram, lūpām, degunam, acīm, pirkstiem un vaigiem). Tie var izraisīt diskomfortu, un dažiem cilvēkiem tie šķiet nepievilcīgi. Daudzi cilvēki izvēlas tos noņemt. Izņemšana tiek veikta, nodarot kuģa bojājumus un piespiežot to sabrukt vai rētas. Tas samazina sarkano zīmju vai rakstu parādīšanos uz ādas.

Lai gan telangiectāzes parasti ir labdabīgas, tās var liecināt par nopietnām slimībām. Piemēram, iedzimta hemorāģiska telangiectasia (HHT) ir reta ģenētiska slimība, kas izraisa telangiectāzes, kas var būt bīstamas dzīvībai. Tā vietā, lai veidotos uz ādas, HHT izraisītās telangiektāzes parādās dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, aknās. Tās var pārsprāgt, izraisot masīvu asiņošanu (asinsizplūdumus).

Atzīstot telangiectasia simptomus

Telangiektāzes var būt neērti. Parasti tie nav dzīvībai bīstami, bet dažiem cilvēkiem var nepatikt, kā viņi izskatās. Tie attīstās pakāpeniski, bet tos var pasliktināt veselības un skaistumkopšanas līdzekļi, kas izraisa ādas kairinājumu, piemēram, abrazīvas ziepes un sūkļi.

Simptomi ir:

• sāpes (saistītas ar spiedienu uz venulām)
• nieze
• sarkanās zīmes vai raksti uz ādas

HHT simptomi ir:

• bieža deguna asiņošana
• sarkanas vai tumši melnas asinis izkārnījumos
• elpas trūkums
• krampji
• mazi triekas
• portvīna traipu dzimumzīme

Kādi ir telangiektāzijas cēloņi?

Precīzs telangiectasia cēlonis nav zināms. Pētnieki uzskata, ka telangiectāzes attīstību var veicināt vairāki cēloņi. Šie cēloņi var būt ģenētiski, ekoloģiski vai to abu kombinācija. Tiek uzskatīts, ka lielāko daļu telangiektāzijas gadījumu izraisa hroniska saules iedarbība vai ārkārtēja temperatūra. Tas ir tāpēc, ka tie parasti parādās uz ķermeņa, kur ādu bieži pakļauj saules gaismai un gaisam.

Citi iespējamie cēloņi ir:

• alkoholisms: var ietekmēt asins plūsmu traukos un izraisīt aknu slimības
• grūtniecība: bieži tiek izdarīts liels spiediens uz venulām
• novecošanās: novecojošie asinsvadi var sākt vājināties
• rosaceja: palielina venulas sejā, veidojot pietvīkumu vaigos un degunā
• parastā kortikosteroīdu lietošana: retina un vājina ādu
• sklerodermija: sacietē un sarauj ādu
• dermatomiozīts: iekaisina ādu un pamatā esošos muskuļu audus
• sistēmiskā sarkanā vilkēde: var palielināt ādas jutīgumu pret saules gaismu un ārkārtēju temperatūru

Iedzimtas hemorāģiskas telangiektāzijas cēloņi ir ģenētiski. Cilvēki ar HHT šo slimību pārmanto vismaz vienam no vecākiem. Ir aizdomas, ka pieci gēni izraisa HHT, un ir zināmi trīs. Cilvēki ar HHT saņem vai nu vienu normālu gēnu un vienu mutācijas gēnu, vai arī divus mutētus gēnus (lai izraisītu HHT, nepieciešams tikai viens mutēts gēns).

Kam ir risks saslimt ar telangiektāziju?

Telangiectasia ir izplatīta ādas slimība pat veselīgu cilvēku vidū. Tomēr dažiem cilvēkiem telangiektažu attīstības risks ir lielāks nekā citiem. Tas attiecas arī uz tiem, kuri:

• strādāt brīvā dabā
• sēdēt vai stāvēt visu dienu
• ļaunprātīgi izmantot alkoholu
• esat grūtniece
• esat vecāks vai vecāks (telangiectāzes biežāk veidojas ādas novecošanās gadījumā)
• ir rosaceja, sklerodermija, dermatomiozīts vai sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE)
• lietot kortikosteroīdus

Kā ārsti diagnosticē telangiektāziju?

Ārsti var paļauties uz slimības klīniskajām pazīmēm. Telangiectasia ir viegli redzama no pavedieniem līdzīgām sarkanām līnijām vai rakstiem, ko tā rada uz ādas. Dažos gadījumos ārsti var vēlēties pārliecināties, ka nav pamata traucējumu. Ar telangiectasia saistītās slimības ir:

• HHT (saukts arī par Oslera-Vēbera-Rendu sindromu): iedzimts ādas un iekšējo orgānu asinsvadu traucējums, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu
• Stērža-Vēbera slimība: reti sastopami traucējumi, kas izraisa portvīna traipu dzimumzīmi un nervu sistēmas problēmas
• zirnekļa angiomas: patoloģiska asinsvadu kolekcija netālu no ādas virsmas
• xeroderma pigmentosum: rets stāvoklis, kad āda un acis ir ārkārtīgi jutīgas pret ultravioleto gaismu

HHT var izraisīt patoloģisku asinsvadu veidošanos, ko sauc par arteriovenozām malformācijām (AVM). Tās var notikt vairākās ķermeņa vietās. Šie AVM ļauj tieši savienot artērijas un vēnas bez iejaukšanās kapilāriem. Tas var izraisīt asiņošanu (smagu asiņošanu). Šī asiņošana var būt nāvējoša, ja tā notiek smadzenēs, aknās vai plaušās.

Lai diagnosticētu HHT, ārsti var veikt MRI vai datortomogrāfiju, lai meklētu asiņošanu vai patoloģijas ķermeņa iekšienē.

Telangiectasia ārstēšana

Ārstēšana ir vērsta uz ādas izskata uzlabošanu. Dažādas metodes ietver:

• lāzerterapija: lāzers mērķē uz paplašināto trauku un to aizzīmogo (parasti tas rada maz sāpju un ir īss atveseļošanās periods)
• operācija: paplašinātos traukus var noņemt (tas var būt ļoti sāpīgi un var izraisīt ilgu atveseļošanos)
• skleroterapija: galvenā uzmanība tiek pievērsta asinsvadu iekšējās oderes bojājumiem, injicējot to ar ķīmisku šķīdumu, kas izraisa asins recekli, kas sabrūk, sabiezē vai rētas vēnās (parasti nav nepieciešama atveseļošanās, lai gan var būt daži īslaicīgi vingrinājumu ierobežojumi) )

HHT ārstēšana var ietvert:

• embolizācija asinsvadu bloķēšanai vai aizvēršanai
• lāzerterapija, lai apturētu asiņošanu
• operācija

Kāda ir telangiektāzijas perspektīva?

Ārstēšana var uzlabot ādas izskatu. Tie, kuriem ir ārstēšana, var sagaidīt normālu dzīvi pēc atveseļošanās. Atkarībā no ķermeņa daļām, kur atrodas AVM, cilvēkiem ar HHT var būt arī normāls dzīves ilgums.