Stingumkrampji (Lockjaw)

Saturs

• Kas ir stingumkrampji?
• Cēloņi
• Simptomi
• Kā tas tiek diagnosticēts
• Ārstēšana
• Komplikācijas
• Profilakse
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar stingumkrampjiem?

Kas ir stingumkrampji?

Stingumkrampji ir nopietna bakteriāla infekcija, kas ietekmē nervu sistēmu un liek muskuļiem visā ķermenī savilkties. To sauc arī par slēdzeni, jo infekcija bieži izraisa žokļa un kakla muskuļu kontrakcijas. Tomēr tas galu galā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Stingumkrampju infekcija bez ārstēšanas var būt dzīvībai bīstama. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 10 līdz 20 procenti stingumkrampju infekciju ir letāli.

Stingumkrampji ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā. Par laimi, stingumkrampji ir novēršami, izmantojot vakcīnu. Tomēr šī vakcīna nav mūžīga. Stingumkrampju revakcinācija ir nepieciešama ik pēc 10 gadiem, lai nodrošinātu imunitāti.

Tā kā vakcīna ir viegli pieejama, stingumkrampji Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopami. Biežāk tas notiek citās valstīs, kurās vēl nav spēcīgu imunizācijas programmu.

Cēloņi

Baktērijas sauc Clostridium tetani izraisīt stingumkrampjus. Baktēriju sporas var atrast putekļos, netīrumos un dzīvnieku izkārnījumos. Sporas ir mazi reproduktīvie ķermeņi, ko ražo konkrēti organismi. Viņi bieži ir izturīgi pret skarbajiem vides apstākļiem, piemēram, lielu karstumu.

Cilvēks var inficēties, kad šīs sporas nonāk asinsritē caur grieztu vai dziļu brūci. Pēc tam baktēriju sporas izplatās centrālajā nervu sistēmā un rada toksīnu, ko sauc par tetanospasmīnu. Šis toksīns ir inde, kas bloķē nervu signālus no muguras smadzenēm uz muskuļiem. Tas var izraisīt smagas muskuļu spazmas.

Stingumkrampju infekcija ir saistīta ar:

• saspiešanas traumas
• ievainojumi ar mirušiem audiem
• apdegumus
• sadursmes brūces no pīrsingiem, tetovējumiem, narkotiku injicēšanas vai ievainojumiem (piemēram, uzkāpšana uz naga)
• brūces, kas piesārņotas ar netīrumiem, fekālijām vai siekalām

Retāk tas ir saistīts ar:

• dzīvnieku kodumi
• zobu infekcijas
• kukaiņu kodumi
• hroniskas čūlas un infekcijas

Stingumkrampji nav lipīgi starp cilvēkiem. Infekcija notiek visā pasaulē, bet biežāk sastopama karstā, mitrā klimatā ar bagātīgu augsni. Tas ir biežāk sastopams arī blīvi apdzīvotās vietās.

Simptomi

Stingumkrampji ietekmē nervus, kas kontrolē jūsu muskuļus, kas var izraisīt apgrūtinātu rīšanu. Var rasties arī dažādu muskuļu, īpaši žokļa, vēdera, krūškurvja, muguras un kakla, spazmas un stīvums.

Citi bieži sastopamie stingumkrampju simptomi ir:

• ātra sirdsdarbība
• drudzis
• svīšana
• augsts asinsspiediens

Inkubācijas periods - laiks no baktēriju iedarbības līdz slimības sākumam - ir no 3 līdz 21 dienai. Simptomi parasti parādās 14 dienu laikā pēc sākotnējās inficēšanās. Infekcijas, kas pēc saskares notiek ātrāk, parasti ir smagākas, un tām ir sliktāka prognoze.

Kā tas tiek diagnosticēts

Ārsts veiks fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu stingumkrampju simptomus, piemēram, muskuļu stīvumu un sāpīgas spazmas.

Atšķirībā no daudzām citām slimībām, stingumkrampji parasti netiek diagnosticēti, izmantojot laboratorijas testus. Tomēr ārsts joprojām var veikt laboratorijas testus, lai palīdzētu izslēgt slimības ar līdzīgiem simptomiem. Tie ietver meningītu, bakteriālu infekciju, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes, vai trakumsērgu, vīrusu infekciju, kas izraisa smadzeņu pietūkumu.

Ārsts arī balstīs stingumkrampju diagnozi uz jūsu imunizācijas vēsturi. Jums ir lielāks stingumkrampju risks, ja neesat vakcinēts vai ja esat nokavējis revakcināciju.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības. Stingumkrampji parasti tiek ārstēti ar dažādām terapijām un medikamentiem, piemēram:

• antibiotikas, piemēram, penicilīns, lai iznīcinātu baktērijas jūsu sistēmā
• stingumkrampju imūnglobulīns (TIG), lai neitralizētu toksīnus, kurus baktērijas ir izveidojušas jūsu ķermenī
• muskuļu relaksatori, lai kontrolētu muskuļu spazmas
• stingumkrampju vakcīna, kas ievadīta kopā ar ārstēšanu
• brūces tīrīšana, lai atbrīvotos no baktēriju avota

Dažos gadījumos mirušu vai inficētu audu noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska procedūra, ko sauc par debridement. Ja jums ir apgrūtināta rīšana un elpošana, jums var būt nepieciešama elpošanas caurule vai ventilators (mašīna, kas pārvieto gaisu plaušās un ārpus tām).

Komplikācijas

Smagas muskuļu spazmas stingumkrampju rezultātā var izraisīt arī nopietnas veselības komplikācijas, piemēram:

• elpošanas problēmas balss saišu spazmas (balsenes spazmas) un muskuļu spazmas dēļ, kas kontrolē elpošanu
• pneimonija (plaušu infekcija)
• smadzeņu bojājumi skābekļa trūkuma dēļ
• patoloģisks sirds ritms
• kaulu lūzumi un mugurkaula lūzumi muskuļu spazmu un krampju dēļ
• sekundāras infekcijas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā slimnīcā

Profilakse

Vakcinācija var novērst stingumkrampju infekcijas, bet tikai tad, ja revakcinācijas shēmas tiek saņemtas pēc grafika. Amerikas Savienotajās Valstīs stingumkrampju vakcīna tiek dota bērniem kā daļa no difterijas-stingumkrampju-garā klepus, ko sauc arī par DTap šāvienu. Šī ir trīs vienā vakcīna, kas aizsargā pret difteriju, garo klepu un stingumkrampjiem. Tomēr tas nenodrošina aizsardzību mūža garumā. Bērniem ir jāsaņem revakcinācija 11 vai 12 gadu vecumā. Pēc tam pieaugušajiem ik pēc 10 gadiem ir nepieciešama revakcinācija, ko sauc par Td vakcīnu (pret stingumkrampjiem un difteriju). Sazinieties ar savu ārstu, ja neesat pārliecināts, vai esat informēts par jaunumiem.

Pareiza ārstēšana un brūču tīrīšana var arī palīdzēt novērst infekciju. Ja esat ievainots ārpusē un domājat, ka jūsu ievainojums ir saskāries ar augsni, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam un jautājiet par stingumkrampju risku.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar stingumkrampjiem?

Bez ārstēšanas stingumkrampji var būt letāli. Nāve ir biežāka maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Saskaņā ar CDC datiem pēdējos gados aptuveni 11 procenti no stingumkrampju gadījumiem ir bijuši letāli. Šis rādītājs bija augstāks cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem, sasniedzot 18 procentus. Nevakcinētiem cilvēkiem 22 procenti gadījumu bija letāli.

Ātra un pareiza ārstēšana uzlabos jūsu redzējumu. Ja domājat, ka jums varētu būt stingumkrampji, nekavējoties dodieties pie sava ārsta vai neatliekamās palīdzības numuru. Pat ja jums ir stingumkrampji vienreiz, jūs to kādreiz varat saņemt atkal, ja jūs neesat aizsargāts ar vakcīnu.

Saskaņā ar CDC vakcīna ir ārkārtīgi efektīva. Ļoti reti ir ziņojumi par stingumkrampjiem, kas rodas pilnīgi imunizētiem cilvēkiem, kuri pēdējo 10 gadu laikā ir saņēmuši vakcīnu vai revakcināciju.