Viss par zarnu transplantāciju

Saturs

• Kad tas ir nepieciešams
• Kā tas tiek darīts
• Kā notiek transplantāta atveseļošanās
• Iespējamie cēloņi

Zarnu transplantācija ir operācijas veids, kurā ārsts cilvēka slimo tievo zarnu aizstāj ar veselīgu zarnu no donora. Parasti šāda veida transplantācija ir nepieciešama, ja zarnās ir nopietna problēma, kas novērš pareizu barības vielu uzsūkšanos vai kad zarnā vairs nav redzamas nekādas kustības, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Šī transplantācija ir biežāk sastopama bērniem iedzimtu malformāciju dēļ, taču to var izdarīt arī pieaugušajiem Krona slimības vai vēža dēļ, piemēram, tā ir kontrindicēta tikai pēc 60 gadu vecuma, jo ir liels operācijas risks.

Kad tas ir nepieciešams

Zarnu transplantācija tiek veikta, ja rodas problēma, kas kavē tievās zarnas pareizu darbību, un tāpēc barības vielas netiek pietiekami absorbētas.

Parasti šajos gadījumos personu var barot ar parenterālu uzturu, kas sastāv no dzīvībai nepieciešamo uzturvielu nodrošināšanas caur vēnu. Tomēr tas var nebūt risinājums visiem, jo ​​tādas komplikācijas kā:

• Aknu mazspēja, ko izraisa parenterāla barošana;
• Atkārtotas katetra infekcijas, ko lieto parenterālai barošanai;
• Vēnu traumas, ko izmanto katetra ievietošanai.

Šajos gadījumos vienīgais veids, kā uzturēt pietiekamu uzturu, ir veselīgas tievās zarnas transplantācija, lai jūs varētu aizstāt slimnieka funkciju.

Kā tas tiek darīts

Zarnu transplantācija ir ļoti sarežģīta operācija, kas var ilgt 8 līdz 10 stundas, un tā jāveic slimnīcā ar vispārēju anestēziju. Operācijas laikā ārsts noņem skarto zarnu un pēc tam ievieto veselīgo zarnu.

Visbeidzot, asinsvadi ir savienoti ar jauno zarnu, un pēc tam zarna ir savienota ar kuņģi. Lai pabeigtu operāciju, tievās zarnas daļa, kurai jābūt savienotai ar resno zarnu, ir tieši savienota ar vēdera ādu, lai izveidotu ileostomiju, kur izkārnījumi iziet ādā iesprūdušā maisiņā, lai tā ārstiem ir vieglāk novērtēt transplantācijas gaitu, atzīmējot izkārnījumu īpašības.

Kā notiek transplantāta atveseļošanās

Atveseļošanās pēc zarnu transplantācijas parasti tiek uzsākta ICU, lai varētu pastāvīgi novērtēt, kā dziedē jaunā zarnā un vai pastāv noraidīšanas risks. Šajā periodā medicīnas komanda parasti veic dažādus testus, piemēram, asins analīzes un endoskopijas, lai nodrošinātu pareizu dziedināšanu.

Ja tiek noraidīts jaunais orgāns, ārsts var izrakstīt lielāku imūnsupresantu devu, kas ir zāles, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti, lai novērstu orgāna iznīcināšanu. Tomēr, ja jūs dziedējat normāli, ārsts pieprasīs pārvietošanu uz parasto palātu, kur pretsāpju un imūnsupresīvās zāles turpinās ievadīt vēnā, līdz dziedināšana ir gandrīz pabeigta.

Parasti pēc apmēram 6 nedēļām pēc operācijas ir iespējams atgriezties mājās, bet dažas nedēļas ir nepieciešams bieži doties uz slimnīcu, lai veiktu testus, un turpināt novērtēt jaunās zarnas darbību. Mājās visu mūžu būs jāturpina lietot imūnsupresīvus līdzekļus.

Iespējamie cēloņi

Daži cēloņi, kas var izraisīt zarnu darbības traucējumus, un līdz ar to zarnu transplantācijas darbība ietver:

• Īsās zarnas sindroms;
• Zarnu vēzis;
• Krona slimība;
• Gardnera sindroms;
• Nopietnas iedzimtas malformācijas;
• Zarnu išēmija.

Tomēr ne visiem cilvēkiem ar šiem cēloņiem var veikt operāciju, un tāpēc pirms operācijas ir nepieciešams veikt novērtējumu, kurā ārsts izraksta vairākus testus, piemēram, rentgenstarus, datortomogrāfiju vai asins analīzes. Dažas no kontrindikācijām ir vēzis, kas izplatījies citās ķermeņa daļās, citas nopietnas veselības slimības un, piemēram, vecums virs 60 gadiem.