Ārstēšanas iespējas eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā

Saturs

• Kas ir EPI?
• Zāles
• Recepšu zāles
• Bezrecepšu (ārpusbiržas) zāles
• Uztura izmaiņas
• Uztura bagātinātāji
• Dzīvesveids un mājas aizsardzības līdzekļi
• Ko darīt, ja ārstēšana nedarbojas?

Kas ir EPI?

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (EPI) attīstās, ja jūsu aizkuņģa dziedzeris neizgatavo vai neatbrīvo pietiekami daudz gremošanas enzīmu.

Tas zarnās atstāj nesagremotu pārtiku un izraisa sāpes zarnās, vēdera uzpūšanos un caureju. Smags EPI var izraisīt tauku, vaļīgu izkārnījumu un svara zudumu no nepietiekama uztura.

EPI var izraisīt dažādi apstākļi, tostarp:

• pankreatīts
• cistiskā fibroze
• Krona slimība
• diabēts
• gremošanas trakta ķirurģija

Ārsts, iespējams, vispirms ieteiks izmaiņas uzturā un dzīvesveidā, lai mazinātu simptomus neatkarīgi no EPI pamatcēloņa.

Ja Jums ir smaga EPI vai jums ir bijusi gremošanas trakta operācija, ārsts izrakstīs enzīmus, lai aizstātu tos, kurus parasti atbrīvo aizkuņģa dziedzeris.

Kamēr EPI nav ārstējams, ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu ārstēšanu, kas atvieglotu jūsu simptomus, ārstētu visus pamata apstākļus un, visbeidzot, uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.

Zāles

Šeit ir daži medikamenti, kas var palīdzēt EPI ārstēšanā un pārvaldībā:

Recepšu zāles

Aizkuņģa dziedzeris tievā zarnā izdala gremošanas enzīmus, piemēram, amilāzi, lipāzi un proteāzi. Šie fermenti ir nepieciešami pareizai gremošanai. Tā kā aizkuņģa dziedzeris nepietiekami ražo šos fermentus, iespējams, ka jums noderēs aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājterapija (PERT).

PERT var aizstāt fermentus un palīdzēt absorbēt barības vielas no ēdieniem, ko ēdat. Ārsts izlemj par devu, ņemot vērā jūsu stāvokļa smagumu.

Jūs lietosit kapsulas katras ēdienreizes vai uzkodas sākumā un nekad tukšā dūšā. Ārsts vai dietologs izskaidros, kā un kad to lietot. Lai tās būtu efektīvas, tās jālieto tieši tā, kā noteikts katru reizi, kad ēdat.

Ja PERT lietošanas laikā rodas problēmas ar grēmas, ārsts var pievienot protonu sūkņa inhibitoru (PPI), lai samazinātu kuņģa skābi.

PPI darbojas, samazinot skābes daudzumu, ko veido dziedzeri jūsu kuņģa gļotādās. Ne visiem PERT lietotājiem ir nepieciešami PPI.

Bezrecepšu (ārpusbiržas) zāles

Ja mēdz sajust vieglas grēmas, jums, iespējams, nav nepieciešams PPI, kas noteikts pēc receptes. Šīs zāles ir pieejamas ārpusbiržas nosaukumos, piemēram, esomeprazols (Nexium) un lansoprazols (Prevacid).

Jūsu gastroenterologs var ieteikt konkrētu ārpusbiržas produktu noteiktā devā. Jūs varat arī lūgt ieteikumus farmaceitam.

Ir daži aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājēju papildinājumi, kas pieejami bez receptes. Šie papildinājumi atšķiras pēc konsistences un potences.

Ja jums ir EPI, jums vajadzētu izvairīties no aizkuņģa dziedzera enzīmu aizvietojošām piedevām.

Ja jūs nolemjat izmēģināt tos, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai viņš precīzi zinātu, kādu papildinājumu jūs domājat. Šī informācija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai papildinājums jums ir piemērots, ņemot vērā jūsu medicīnisko situāciju.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt PERT, un, mēģinot uzlabot simptomus, jums būs papildu ieguvums no medicīniskās uzraudzības.

Uztura izmaiņas

Agrāk EPI ārstēja ar diētu ar zemu tauku saturu.

Zema tauku līmeņa diētas vairs nav ieteicamas, jo tās var pasliktināt svara zaudēšanu. Diēta ar zemu tauku saturu arī apgrūtina jūsu ķermeņa absorbciju vitamīnos, kas izšķīst taukos.

Tā vietā ārsts var ieteikt ēst veselīgus taukus.

Veselīgi tauki ir atrodami:

• rieksti
• sēklas
• augu eļļas
• zivis

Jums vajadzētu izvairīties no grūti sagremojamiem un augsti pārstrādātiem pārtikas produktiem, jo ​​īpaši no tiem, kas satur hidrogenētas eļļas vai lielu daudzumu dzīvnieku tauku.

Apēdot pārāk daudz šķiedrvielu, tas var arī apgrūtināt jūsu gremošanas sistēmu. Ēdot biežas, mazākas maltītes un izvairoties no lielām, smagām maltītēm, jūsu zarnās būs vieglāk sadalīt taukus un olbaltumvielas.

Ikviens ir atšķirīgs, tāpēc var paiet zināms laiks, lai atrastu jums vislabāko uzturu. Jūs varētu vēlēties konsultēties ar dietologu, lai uzzinātu vairāk par veselīgu, pieejamu ēdienu un uzkodu plānošanu, kas atvieglo jūsu EPI simptomus.

Uztura bagātinātāji

EPI traucē jūsu ķermeņa spējai absorbēt barības vielas no pārtikas. Tas var ietekmēt taukos šķīstošo A, D, E un K. vitamīnu uzņemšanu. Jums, iespējams, vajadzēs lietot uztura bagātinātājus.

Tomēr, ja lietojat PERT, iespējams, ka no pareizas diētas bez piedevām varēsit iegūt visas nepieciešamās barības vielas.

Arī daži papildinājumi var traucēt ārpusbiržas vai recepšu medikamentiem. Jūsu gastroenterologs var ieteikt ļoti specifiskus vitamīnus un minerālvielas precīzā daudzumā.

Pirms uztura bagātinātāju lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Dzīvesveids un mājas aizsardzības līdzekļi

Konsultējieties ar ārstu par iespējamām dzīvesveida izmaiņām, lai uzlabotu EPI simptomus. Šie ir daži soļi, kurus varat veikt, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti, izmantojot EPI:

• Uzturiet veselīgu uzturu. Ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojot sabalansētu uzturu. Ja jums nepieciešama palīdzība darba sākšanā, apsveriet iespēju strādāt pie dietologa.
• Izvairieties no alkohola. Alkohols var kaitēt jūsu aizkuņģa dziedzerim. Ja jums ir grūtības izvairīties no alkohola, konsultējieties ar ārstu par to, kā droši atmest.
• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera slimībām, piemēram, pankreatītu un aizkuņģa dziedzera vēzi. Ja smēķējat, jautājiet savam ārstam informāciju par smēķēšanas atmešanas programmām.
• Vingrojiet regulāri. Regulāra kustība var veicināt jūsu vispārējo veselību. Jautājiet savam ārstam, kādi vingrinājumi jums ir vislabākie.
• Noņemt stresu. Nevar pilnībā novērst stresu, bet gan uzzināt, kā tikt galā. Izmēģiniet dziļas elpošanas vingrinājumus, jogu vai tai chi.

Tas vienmēr palīdz arī sagatavoties. Šeit ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai izglītotu sevi par EPI un būtu gatavs jebkurai situācijai:

• Uzziniet visu iespējamo par EPI.
• Turiet pārtikas žurnālu, lai noskaidrotu, kuri pārtikas produkti izraisa simptomus vai pasliktina situāciju.
• Sadarbojieties ar savu ārstu, nekavējoties ziņojot par jauniem vai pastiprinātiem simptomiem.
• Kad jums ir uzpūšanās vai sāpes, uz rokas ir brīvs apģērbs.
• Sekojiet receptēm un turiet zāles pie rokas. Ja izmantojat PERT, izejot no mājām, noteikti ņemiet to līdzi.

Ko darīt, ja ārstēšana nedarbojas?

Gandrīz puse cilvēku, kas ārstēti ar enzīmu aizstājterapiju, pilnībā neatgriežas pie normālas tauku sagremošanas. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, tostarp nepareizi lietojot fermentu aizstājējus vai pārāk zemas devas.

Skābes nelīdzsvarotība zarnās vai dīgļu aizaugšana zarnās var arī novērst terapijas darbību.

Ja ārstēšana nedarbojas, iespējams, ārstam būs jāmaina ārstēšanas plāns.

Izmaiņas varētu ietvert:

• palielinot enzīmu devas
• protonu sūkņa inhibitoru izrakstīšana
• ārstējot jūs ar baktēriju aizaugšanu zarnās

Ja jūsu simptomi joprojām neuzlabojas, ārsts var novērtēt jūs par citu stāvokli, nevis EPI.