Kādas ir manas ārstēšanas iespējas ar AFib?

Saturs

• Ārstēšanas mērķi
• Zāles asins recekļu novēršanai
• Zāles normālas sirdsdarbības atjaunošanai
• Zāles normāla sirds ritma atjaunošanai
• Elektriskā kardioversija
• Katetra ablācija
• Elektrokardiostimulators
• Labirinta procedūra
• Dzīvesveida izmaiņas

Priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir visizplatītākais nopietnas sirds aritmijas veids. To izraisa nenormāli elektriski signāli jūsu sirdī. Šie signāli izraisa jūsu priekškambaru, sirds augšējo kameru, fibrilāciju vai drebēšanu. Šī fibrilācija parasti izraisa ātru, neregulāru sirdsdarbību.

Ja jums ir AFib, jums nekad var nebūt simptomu. No otras puses, jums var būt nopietnas veselības komplikācijas. Neregulāra sirdsdarbība var izraisīt asiņu uzkrāšanos jūsu ātrijos. Tas var izraisīt trombus, kas nonāk jūsu smadzenēs un izraisa insultu.

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem cilvēkiem ar neārstētu AFib ir piecas reizes lielāks insulta risks nekā cilvēkiem bez stāvokļa. AFib var pasliktināt arī noteiktus sirdsdarbības traucējumus, piemēram, sirds mazspēju.

Bet ņemiet sirdi. Jums ir vairākas ārstēšanas iespējas, tostarp zāles, ķirurģija un citas procedūras. Var palīdzēt arī noteiktas dzīvesveida izmaiņas.

Ārstēšanas mērķi

Jūsu ārsts sastādīs ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu jūsu AFib. Jūsu ārstēšanas plānā, iespējams, tiks iekļauti trīs mērķi:

• novērst asins recekļu veidošanos
• atjaunot normālu sirdsdarbības ātrumu
• atjaunot normālu sirds ritmu

Zāles var palīdzēt sasniegt visus šos trīs mērķus. Ja zāles nedarbojas, lai atjaunotu sirds ritmu, ir pieejamas citas iespējas, piemēram, medicīniskas procedūras vai operācija.

Zāles asins recekļu novēršanai

Jūsu paaugstinātais insulta risks ir nopietna komplikācija. Tas ir viens no galvenajiem priekšlaicīgas nāves cēloņiem cilvēkiem ar AFib. Lai samazinātu trombu veidošanās un insulta izraisīšanas risku, ārsts, visticamāk, izraksta zāles, kas atšķaida asinis. Tie var ietvert šādus perorālos antikoagulantus, kas nav vitamīns K:

• rivaroksabāns (Xarelto)
• dabigatrāns (Pradaxa)
• apiksabāns (Eliquis)
• edoksabāns (Savaysa)

Šie NOAC tagad ir ieteicami salīdzinājumā ar tradicionāli parakstīto varfarīnu (Coumadin), jo tiem nav zināma mijiedarbība ar pārtiku un tiem nav nepieciešama bieža uzraudzība.

Cilvēkiem, kuri lieto varfarīnu, nepieciešama bieža asins pārbaude un jāuzrauga pārtikas produktu daudzums, kas bagāts ar K vitamīnu.

Ārsts regulāri pārbaudīs asinis, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas.

Zāles normālas sirdsdarbības atjaunošanai

Sirdsdarbības ātruma palēnināšana ir vēl viens svarīgs ārstēšanas solis. Šim nolūkam ārsts var izrakstīt zāles. Lai atjaunotu normālu sirdsdarbības ātrumu, var izmantot trīs veidu medikamentus:

• Beta blokatori, piemēram, atenolols (Tenormin), karvedilols (Coreg) un propranolols (Inderal)
• Kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems (Cardizem) un verapamils ​​(Verelan)
• Digoksīns (lanoksīns)

Zāles normāla sirds ritma atjaunošanai

Vēl viens AFib ārstēšanas posms ir normāla sirds ritma atjaunošana, ko sauc par sinusa ritmu. Tam var palīdzēt divu veidu medikamenti. Viņi darbojas, palēninot elektriskos signālus jūsu sirdī. Šīs zāles ir:

• Nātrija kanālu blokatori, piemēram, flekainīds (Tambocor) un hinidīns
• Kālija kanālu blokatori, piemēram, amiodarons (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektriskā kardioversija

Dažreiz zāles nevar atjaunot sinusa ritmu, vai arī tās rada pārāk daudz blakusparādību. Šajā gadījumā jums var būt elektriskā kardioversija. Veicot šo nesāpīgo procedūru, veselības aprūpes speciālists jūsu sirdij rada šoku, lai to atjaunotu un atjaunotu normālu ritmu.

Elektriskā kardioversija bieži darbojas, taču tā parasti nav pastāvīga. Pēc tam, iespējams, vajadzēs lietot medikamentus, lai uzturētu jauno, regulāro sirdsdarbību.

Katetra ablācija

Vēl viena iespēja sinusa ritma atjaunošanai, kad zāles neizdodas, tiek saukta par katetra ablāciju. Caur asinsvadu jūsu sirdī tiek vītots šaurs katetrs.

Katetrs izmanto radiofrekvenču enerģiju, lai iznīcinātu nelielu skaitu audu šūnu jūsu sirdī, kas sūta signālus, kas izraisa jūsu patoloģisko sirds ritmu. Bez patoloģiskiem signāliem jūsu sirds normālais signāls var pārņemt un radīt sinusa ritmu.

Elektrokardiostimulators

Ja jūsu sirds ritms nereaģē uz medikamentiem, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators. Šī ir elektroniska ierīce, kas tiek ievietota jūsu krūtīs ķirurģiskas procedūras laikā. Tas regulē jūsu sirdsdarbību līdz sinusa ritmam.

tiek izmantoti tikai dažiem pacientiem kā pēdējais līdzeklis pēc tam, kad zāles nedarbojas. Kaut arī elektrokardiostimulatora ievietošana tiek uzskatīta par nelielu operāciju, joprojām pastāv daži riski.

Labirinta procedūra

Pēdējo ārstēšanu, ko sauc par labirinta procedūru, var izmantot AFib ārstēšanai, ja zāles un citas procedūras nav izdevušās. Tas ietver atvērtas sirds operāciju. Labirinta procedūra, visticamāk, tiks izmantota, ja Jums ir kāda cita sirds slimība, kurai nepieciešama operācija.

Ķirurgs jūsu priekškambaros veic iegriezumus, kas ierobežo patoloģiskos elektriskos signālus noteiktā jūsu sirds zonā.

Tas novērš signālu nokļūšanu ātrijos, lai izraisītu fibrilāciju. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī procedūra, vairs nav AFib, un viņiem vairs nav jālieto antiaritmiski līdzekļi.

Dzīvesveida izmaiņas

Svarīgas ir arī dzīvesveida izmaiņas. Šīs izmaiņas var palīdzēt samazināt AFib izraisīto komplikāciju risku.

Jums jāpārtrauc smēķēšana vai jāatturas no tās un jāierobežo alkohola un kofeīna uzņemšana. Jums vajadzētu arī izvairīties no klepus un saaukstēšanās medikamentiem, kas satur stimulantus. Ja neesat pārliecināts, no kā izvairīties, jautājiet savam farmaceitam.

Tāpat ņemiet vērā visas darbības, kas rada vai pasliktina jūsu AFib simptomus, un par tām konsultējieties ar savu ārstu.

Svara zaudēšana ir ieteicama arī cilvēkiem ar AFib, kuriem ir liekais svars.

Lai iegūtu vairāk padomu, skatiet šo rakstu par dzīvesveida izmaiņām, lai palīdzētu pārvaldīt AFib.