Nabas trūce

Saturs

• Kas ir nabas trūce?
• Kas izraisa nabas trūces?
• Kādi ir nabas trūces simptomi?
• Kā ārsti diagnosticē nabas trūces
• Vai ir kādas komplikācijas, kas saistītas ar nabas trūci?
• Vai nabas trūces var labot?
• Pirms operācijas
• Operācijas laikā
• Atgūšanās no operācijas
• Ķirurģiskie riski
• Kāda ir nabas trūces ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir nabas trūce?

Nabassaite savieno māti un viņas augli, atrodoties dzemdē. Zīdaiņu nabassaites iet caur mazu atveri starp vēdera sienas muskuļiem. Vairumā gadījumu caurums tiek aizvērts drīz pēc piedzimšanas. Nabas trūce rodas, kad vēdera sienas slāņi pilnībā nesavienojas, un zarnas vai citi audi no vēdera dobuma iekšpuses izliekas caur vājo vietu ap vēdera pogu. Apmēram 20 procenti bērnu piedzimst ar nabas trūci.

Nabas trūces parasti ir nesāpīgas un nerada neērtības. Aptuveni 90 procenti nabas trūces galu galā aizvērsies paši, saskaņā ar Johns Hopkins Medicine. Ja nabas trūce neaizveras līdz bērna 4 gadu vecumam, būs nepieciešama ārstēšana.

Kas izraisa nabas trūces?

Nabas trūce rodas, ja vēdera muskuļa atvere, kas ļauj nabassaitei iziet cauri, neizdodas pilnībā aizvērt. Nabas trūces visbiežāk sastopamas zīdaiņiem, bet tās var rasties arī pieaugušajiem.

Vēl lielāks nabas trūces risks ir afroamerikāņu mazuļiem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un mazuļiem, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru. Saskaņā ar Sinsinati bērnu slimnīcas centra datiem zēnu un meiteņu sastopamība nav atšķirīga.

Nabas trūce pieaugušajiem parasti rodas, ja pārāk daudz tiek izdarīts spiediens uz vāju vēdera muskuļu daļu. Iespējamie cēloņi ir:

• liekais svars
• biežas grūtniecības
• vairāku grūtniecību grūtniecības laikā (dvīņi, trīnīši utt.)
• šķidruma pārpalikums vēdera dobumā
• vēdera operācija
• kam ir pastāvīgs, smags klepus

Kādi ir nabas trūces simptomi?

Nabas trūces parasti var redzēt, kad mazulis raud, smejas vai sasprindzina vannas istabas izmantošanu. Indikatora simptoms ir pietūkums vai izliekums pie nabas zonas. Šis simptoms var nebūt, kad mazulis ir atvieglots. Lielākā daļa nabas trūces bērniem ir nesāpīgas.

Pieaugušie var iegūt arī nabas trūces. Galvenais simptoms ir vienāds - pietūkums vai izliekums pie nabas zonas. Tomēr nabas trūces var izraisīt diskomfortu un pieaugušajiem būt ļoti sāpīgas. Parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Šie simptomi var norādīt uz nopietnāku situāciju, kurai nepieciešama medicīniska ārstēšana:

• mazulim ir acīmredzamas sāpes
• mazulis pēkšņi sāk vemt
• izliekums (gan bērniem, gan pieaugušajiem) ir ļoti maigs, pietūkušs vai mainījis krāsu

Kā ārsti diagnosticē nabas trūces

Ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai noteiktu, vai zīdainim vai pieaugušajam ir nabas trūce. Ārsts redzēs, vai trūci var atkal iestumt vēdera dobumā (samazināms) vai arī tas ir ieslodzīts savā vietā (ieslodzīts). Ieslodzītā trūce ir potenciāli nopietna komplikācija, jo hernijas satura ieslodzītajai daļai var būt liegta asins piegāde (nožņaugta).Tas var izraisīt neatgriezeniskus audu bojājumus.

Jūsu ārsts var veikt rentgena staru vai veikt ultraskaņu vēdera zonā, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju. Viņi var arī pasūtīt asins analīzes, lai meklētu infekciju vai išēmiju, īpaši, ja zarnas ir ieslodzītas vai nožņaugtas.

Vai ir kādas komplikācijas, kas saistītas ar nabas trūci?

Bērniem reti rodas nabas trūces komplikācijas. Tomēr nabassaites ieslodzījumā var rasties papildu komplikācijas gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Zarnas, kuras nevar izspiest atpakaļ caur vēdera sienu, dažreiz nesniedz pietiekamu asins piegādi. Tas var izraisīt sāpes un pat nogalināt audus, kas var izraisīt bīstamu infekciju vai pat nāvi.

Vēdera trūces, kas saistītas ar nožņaugtu zarnu, prasa ārkārtas operāciju. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja zarnu aizsprostota vai nožņaugta.

Nožņaugtās nabas trūces simptomi ir:

• drudzis
• aizcietējums
• stipras sāpes vēderā un maigums
• slikta dūša un vemšana
• izspiedies kamols vēderā
• apsārtums vai cita krāsas maiņa

Vai nabas trūces var labot?

Maziem bērniem nabas trūces bieži dziedē bez ārstēšanas. Pieaugušajiem parasti tiek ieteikta operācija, lai pārliecinātos, ka neveidojas komplikācijas. Pirms operācijas izvēles ārsti parasti gaidīs līdz trūce:

• kļūst sāpīga
• ir lielāks par pusi collu diametrā
• nesamazinās viena vai divu gadu laikā
• nepazūd līdz brīdim, kad bērnam ir 3 vai 4 gadi
• kļūst iesprostots vai bloķē zarnas

Pirms operācijas

Saskaņā ar ķirurga norādījumiem jums būs jāgavē pirms operācijas. Bet jūs, iespējams, varat turpināt dzert dzidru šķidrumu līdz trim stundām pirms operācijas.

Operācijas laikā

Operācija ilgs apmēram stundu. Ķirurgs izdarīs griezumu pie vēdera pogas uzpampuma vietā. Tad viņi spiedīs zarnu audus atpakaļ caur vēdera sienu. Bērniem viņi aizver atvērumu ar šuvēm. Pieaugušajiem viņi bieži nostiprina vēdera sienu ar sietu, pirms aizver ar šuvēm.

Atgūšanās no operācijas

Parasti operācija ir tās pašas dienas procedūra. Apmēram nākamās nedēļas aktivitātēm jābūt ierobežotām, un šajā laikā nevajadzētu atgriezties skolā vai strādāt. Sūkļa vannas tiek ieteiktas, līdz ir pagājušas trīs dienas.

Ķirurģiskajai lentei pār griezumu vajadzētu nokrist pašai. Ja tā nenotiek, pagaidiet, lai to noņemtu pēcpārbaudes laikā.

Ķirurģiskie riski

Komplikācijas ir reti, bet var rasties. Sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt šādus simptomus:

• infekcija brūces vietā
• trūces atkārtošanās
• galvassāpes
• nejutīgums kājās
• slikta dūša / vemšana
• drudzis

Kāda ir nabas trūces ilgtermiņa perspektīva?

Lielākā daļa gadījumu zīdaiņiem līdz 3 vai 4 gadu vecumam izzudīs paši. Ja domājat, ka jūsu mazulim var būt nabas trūce, konsultējieties ar savu pediatru. Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja šķiet, ka jūsu mazulim ir sāpes vai izliekums kļūst ļoti pietūkušies vai mainījis krāsu. Pieaugušajiem ar vēdera uzpūšanos vajadzētu apmeklēt ārstu.

Trūces remonta operācija ir diezgan vienkārša un izplatīta procedūra. Kaut arī visām operācijām ir risks, lielākā daļa bērnu dažu stundu laikā var atgriezties mājās pēc nabas trūces operācijas. Sinaja kalna slimnīca iesaka nogaidīt trīs nedēļas pēc operācijas, lai nodarbotos ar smagām fiziskām aktivitātēm. Maz ticams, ka trūce atkārtosies, tiklīdz tā būs pienācīgi samazināta un aizvērta.