Kam nepieciešama vakuuma piegāde?

Saturs

• Priekšnoteikumi maksts piegādei ar vakuumu
• Dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts
• Jāzina precīza mazuļa galvas pozīcija
• Jūsu mazuļa galvai jābūt ieslēgtai dzemdību kanālā
• Membrānas ir jāpārrauj
• Ārstam ir jātic, ka jūsu bērns iekļūs dzemdību kanālā
• Grūtniecībai jābūt ilglaicīgai vai tuvu
• Ilgstošs darbs
• Mātes izsīkums
• Blīva epidurālā anestēzija
• Mātes veselības stāvokļi
• Augļa problēmu pierādījumi
• Nenormāla mazuļa galvas pozīcija
• Outlook

Kas ir vakuuma maksts piegāde?

Dzemšanas laikā no maksts ārsts var izmantot vakuumu, lai palīdzētu noņemt bērnu no dzemdību kanāla. Šī procedūra padara piegādi ātrāku. Tas var būt nepieciešams, lai izvairītos no mazuļa ievainojumiem un izvairītos no ķeizargrieziena.

Priekšnoteikumi maksts piegādei ar vakuumu

Lai droši veiktu vakuuma ekstrakciju, ir jāievēro vairāki kritēriji. Pirms vakuuma procedūras apsvēršanas ārsts apstiprinās sekojošo:

Dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts

Ja ārsts mēģina veikt vakuuma ekstrakciju, ja dzemdes kakls nav pilnībā paplašināts, pastāv ievērojama iespēja ievainot vai saplēst dzemdes kaklu. Dzemdes kakla traumām ir nepieciešams ķirurģisks remonts, un tās var radīt problēmas turpmākās grūtniecības laikā.

Jāzina precīza mazuļa galvas pozīcija

Vakuumu nekādā gadījumā nedrīkst likt uz mazuļa sejas vai uzacis. Ideāla vakuuma kausa pozīcija atrodas tieši virs viduslīnijas mazuļa galvas augšdaļā. Vakuuma piegāde, visticamāk, neizdosies, ja jūsu mazulis atrodas taisni uz augšu, kad jūs gulējat uz muguras.

Jūsu mazuļa galvai jābūt ieslēgtai dzemdību kanālā

Jūsu mazuļa galvas stāvokli jūsu dzemdību kanālā mēra attiecībā pret dzemdību kanāla šaurāko punktu, ko dēvē par išēmiskajiem muguriņiem. Šīs muguriņas ir iegurņa kaula daļa, un tās var sajust maksts eksāmena laikā. Kad mazuļa galvas augšdaļa ir vienmērīga ar muguriņām, tiek uzskatīts, ka jūsu mazulis atrodas “nulles stacijā”. Tas nozīmē, ka viņu galva ir labi nolaidusies jūsu iegurnī.

Pirms mēģinājuma izvilkt vakuumu, jūsu mazuļa galvas augšdaļai jābūt vismaz pat ar ischial muguriņām. Vēlams, lai jūsu mazuļa galva būtu nolaidusies vienu līdz divus centimetrus zem muguriņām. Ja tā, palielinās izredzes uz veiksmīgu vakuuma piegādi. Tie palielinās arī tad, kad stumšanas laikā mazuļa galvu var redzēt pie maksts atveres.

Membrānas ir jāpārrauj

Lai vakuuma kausu uzliktu mazuļa galvai, ir jāpārrauj augļa membrānas. Parasti tas notiek krietni pirms vakuuma ekstrakcijas apsvēršanas.

Ārstam ir jātic, ka jūsu bērns iekļūs dzemdību kanālā

Ir gadījumi, kad jūsu bērns ir pārāk liels vai jūsu dzemdību kanāls ir pārāk mazs, lai veiksmīgi dzemdētu. Vakuuma ekstrakcijas mēģinājums šajās situācijās būs ne tikai neveiksmīgs, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Grūtniecībai jābūt ilglaicīgai vai tuvu

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem palielinās vakuuma ekstrakcijas risks. Tādēļ to nevajadzētu veikt pirms grūtniecības 34 nedēļām. Pincetes var izmantot, lai palīdzētu dzemdēt priekšlaicīgi dzimušus bērnus.

Ilgstošs darbs

Normāls darbs ir sadalīts divos posmos. Pirmais dzemdību posms sākas ar regulāru kontrakciju sākšanos un beidzas, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts. Sievietei, kurai ir pirmais bērns, tas var ilgt no 12 līdz 20 stundām. Ja sievietei ir bijusi iepriekšēja dzemdes dzemdē, tā var būt ievērojami īsāka un ilgst tikai septiņas līdz desmit stundas.

Otrais dzemdību posms sākas, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, un beidzas ar bērna piedzimšanu. Otrajā posmā dzemdes kontrakcijas un jūsu stumšana liek bērnam nolaisties caur jūsu dzemdes kaklu un dzemdību kanālu. Sievietei, kurai ir pirmais bērniņš, otrais dzemdību posms var ilgt vienu līdz divas stundas. Sievietes, kurām iepriekš bijušas dzemdības maksts, var dzemdēt pēc mazāk nekā vienas stundas stumšanas.

Otrā posma ilgumu var ietekmēt vairāki faktori, tostarp:

• epidurālās anestēzijas lietošana
• mazuļa izmērs un stāvoklis
• dzemdību kanāla lielums

Mātes izsīkšana var arī pagarināt otro darba pakāpi. Šis izsīkums rodas, ja spēcīgas anestēzijas dēļ jūs nevarat nospiest. Šajā posmā ārsts novērtēs dzemdību gaitu, bieži pārbaudot mazuļa galvas stāvokli jūsu dzemdību kanālā. Kamēr jūsu mazulis turpina nolaisties un viņam nav problēmu, spiešana var turpināties. Tomēr, ja nolaišanās ir aizkavējusies vai ja otrais posms ir ievērojami pagarināts (parasti vairāk nekā divas stundas), ārsts var apsvērt iespēju veikt maksts dzemdes vakuuma palīdzību.

Mātes izsīkums

Efektīvai stumšanai nepieciešamās pūles var būt nogurdinošas. Kad spiešana turpinās vairāk nekā stundu, jūs varat zaudēt spēku, lai veiksmīgi piegādātu. Šajā situācijā ārsts var sniegt papildu palīdzību, lai izvairītos no komplikācijām. Vakuuma nosūcējs ļauj ārstam vilkt, kamēr jūs turpina spiest, un jūsu kopējie spēki parasti ir pietiekami, lai dzemdētu jūsu bērnu.

Blīva epidurālā anestēzija

Epidurālā anestēzija parasti tiek izmantota sāpju mazināšanai dzemdību laikā. Epidurāls sastāv no plānas plastmasas caurules vai katetra ievietošanas tieši muguras smadzenēs muguras lejasdaļā. Zāles, kas injicētas caur šo katetru, mazgā jūsu nervus, iekļūstot muguras smadzenēs un atstājot tās, atvieglojot sāpes dzemdību laikā. Šo epidurālo katetru parasti atstāj uz vietas visā darba un dzemdību laikā. Pēc vajadzības var injicēt papildu zāles.

Epidurāli ir noderīgi dzemdībās, jo tie bloķē nervu šķiedras, kas pārraida sāpju signālus. Tomēr nervi, kas nepieciešami kustībai un stumšanai, netiek tik daudz ietekmēti. Ideālā situācijā jums būs sāpju mazināšanas priekšrocība, vienlaikus saglabājot spēju efektīvi pārvietoties un virzīties. Dažreiz jums var būt nepieciešamas lielākas zāļu devas, kas kavē jūsu spēju virzīt. Šajā gadījumā ārsts var izmantot vakuuma nosūcēju, lai sniegtu papildu spēku, lai palīdzētu piegādāt jūsu mazulim.

Mātes veselības stāvokļi

Dažus medicīniskos apstākļus var pasliktināt centieni darboties dzemdību laikā. Viņi arī var padarīt neiespējamu efektīvu grūšanu. Stumšanas laikā palielinās asinsspiediens un spiediens smadzenēs. Sievietēm ar noteiktiem apstākļiem otrajā dzemdību posmā var rasties stumšanas komplikācijas. Šie nosacījumi ietver:

• ārkārtīgi augsts asinsspiediens
• noteiktas sirds slimības, piemēram, plaušu hipertensija vai Eizenmengera sindroms
• aneirisma vai insulta vēsture
• neiromuskulāri traucējumi

Šādos gadījumos ārsts var izmantot vakuuma nosūcēju, lai saīsinātu otrā darba posmu. Vai arī viņi var izvēlēties izmantot knaibles, jo mātes pūles nav tik būtiskas to lietošanai.

Augļa problēmu pierādījumi

Visā darba laikā tiek pieliktas visas pūles, lai būtu informēts par sava mazuļa labsajūtu. Lielākā daļa ārstu izmanto nepārtrauktu augļa sirdsdarbības monitoringu. Tas reģistrē jūsu mazuļa sirdsdarbības modeļus un dzemdes kontrakcijas, lai noteiktu mazuļa stāvokli dzemdību laikā. Smalkas izmaiņas viņu sirdsdarbības ritmā var liecināt par augļa kompromisu. Ja jūsu mazulim ilgstoši samazinās sirdsdarbības ātrums un viņš nespēj atgriezties normālā stāvoklī, nepieciešama ātra dzemdība. Tas novērsīs neatgriezenisku kaitējumu jūsu mazulim. Atbilstošos apstākļos var ātri izmantot mazuļa piegādi ar vakuuma palīdzību.

Nenormāla mazuļa galvas pozīcija

Ja dzemdības tiek aizkavētas vai ilgstošas, mazuļa galva var būt nenormāli novietota.

Normālas dzemdības laikā zods balstās uz krūtīm. Tas ļauj pašam viņu galvaskausa galam vispirms nonākt caur dzemdību kanālu. Zīdainim jābūt vērstam pret mātes astes kaulu. Šajā stāvoklī mazākais mazuļa galvas diametrs iet caur dzemdību kanālu.

Zīdaiņa stāvoklis tiek uzskatīts par nenormālu, ja viņa galva ir:

• nedaudz noliekts uz vienu pusi
• vērsts uz sāniem
• uz priekšu, kad māte guļ uz muguras

Šādos gadījumos otrais dzemdību posms var tikt aizkavēts un vakuumu vai knaibles var izmantot, lai koriģētu mazuļa stāvokli, lai sasniegtu dzemdības. Mēģinot pagriezt vai pagriezt mazuļa galvu labvēlīgākā stāvoklī, priekšroka dodama knaiblēm. Lai gan vakuums parasti netiek izmantots šim nolūkam, tas var palīdzēt automātiski pagriezties. Tas notiek, kad mazuļa galva pati pagriežas, kad tiek piemērota maiga vilkšana.

Outlook

Piegāde ar vakuumu ir iespēja piegādēm, kuras ir pārāk ilga vai kurām jānotiek ātri. Tomēr tas rada lielāku komplikāciju risku dzemdībām un, iespējams, vēlākām grūtniecībām. Pārliecinieties, ka esat informēts par šiem riskiem, un runājiet ar savu ārstu par visām jūsu bažām.