Vagus nervu stimulācija epilepsijai: ierīces un citi

Saturs

• Ko tas dara
• Kā tas tiek implantēts
• Ierīces
• Aktivizēšana
• Kam tas paredzēts
• Riski un blakusparādības
• Pārbaudes pēc operācijas
• Ilgtermiņa perspektīva
• Līdzņemšana

Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar epilepsiju, ar dažādu panākumu līmeni izmēģina vairākus dažādus krampju medikamentus. Pētījumi rāda, ka izredzes kļūt bez krampjiem samazinās ar katru nākamo jauno zāļu režīmu.

Ja jums jau bez panākumiem ir izrakstīti divi vai vairāki epilepsijas medikamenti, iespējams, vēlēsities izpētīt nemedikamentozās terapijas. Viena no iespējām ir vagusa nerva stimulācija (VNS). Ir pierādīts, ka šī opcija ievērojami samazina krampju biežumu cilvēkiem ar epilepsiju.

Šeit ir īss pamatu pārskats, kas palīdzēs jums izlemt, vai VNS varētu būt piemērots tieši jums.

Ko tas dara

VNS izmanto nelielu ierīci, kas implantēta jūsu krūtīs, lai caur vagusa nervu nosūtītu elektriskās enerģijas impulsus jūsu smadzenēm. Vagusa nervs ir galvaskausa nervu pāris, kas savienots ar motora un maņu funkcijām jūsu deguna blakusdobumos un barības vadā.

VNS paaugstina jūsu neirotransmitera līmeni un stimulē noteiktas smadzeņu zonas, kas saistītas ar krampjiem. Tas var palīdzēt samazināt krampju atkārtošanos un smagumu un kopumā uzlabot dzīves kvalitāti.

Kā tas tiek implantēts

VNS ierīces implantēšana ietver īsu ķirurģisku procedūru, kas parasti ilgst 45 līdz 90 minūtes. Procedūru veic kvalificēts ķirurgs.

Procedūras laikā krūšu kurvja augšējā kreisajā pusē tiek veikts neliels iegriezums, kur tiks implantēta pulsa ģenerējošā ierīce.

Tad jūsu kakla kreisajā pusē tiek izdarīts otrs iegriezums. Tiks ievietoti vairāki plāni vadi, kas savieno ierīci ar jūsu vagusa nervu.

Ierīces

Impulsu ģenerējošā ierīce bieži ir plakans, apaļš metāla gabals, kurā ir mazs akumulators, kas var kalpot līdz 15 gadiem.

Standarta modeļiem parasti ir daži pielāgojami iestatījumi. Viņi parasti nodrošina nervu stimulāciju 30 sekundes ik pēc 5 minūtēm.

Cilvēkiem tiek piešķirts arī rokas magnēts, parasti aproces formā. To var noslaucīt visā ierīcē, lai nodrošinātu papildu stimulāciju, ja viņi jūtas krampji.

Jaunākās VNS ierīcēs bieži ir autostimulācijas funkcijas, kas reaģē uz jūsu sirdsdarbības ātrumu. Tie var ļaut vairāk pielāgot, cik daudz stimulēšanas tiek nodrošināts dienas laikā. Jaunākie modeļi var arī noteikt, vai pēc lēkmes jūs gulējat plakani vai nē.

Aktivizēšana

VNS ierīce parasti tiek aktivizēta, apmeklējot ārstu, vairākas nedēļas pēc implantācijas procedūras. Neirologs ieprogrammēs iestatījumus, pamatojoties uz jūsu vajadzībām, izmantojot rokas datoru un programmēšanas zizli.

Parasti saņemtās stimulācijas apjoms vispirms tiks iestatīts uz zemu līmeni. Tad tas pakāpeniski tiks palielināts, ņemot vērā jūsu ķermeņa reakciju.

Kam tas paredzēts

VNS parasti lieto cilvēkiem, kuri pēc divu vai vairāku dažādu epilepsijas zāļu izmēģināšanas nav spējuši kontrolēt krampjus un nespēj veikt epilepsijas operācijas. VNS nav efektīvs krampju ārstēšanai, ko neizraisa epilepsija.

Ja jūs pašlaik saņemat cita veida smadzeņu stimulāciju, jums ir sirds patoloģijas vai plaušu traucējumi, vai jums ir čūlas, ģībonis vai miega apnoja, jūs, iespējams, nevarat pretendēt uz VNS terapiju.

Riski un blakusparādības

Lai gan risks saslimt ar VNS operācijām ir reti, jūsu griezuma vietā var rasties dažas sāpes un rētas. Iespējams, ka varētu piedzīvot balss saites paralīzi. Tas vairumā gadījumu ir īslaicīgs, bet dažreiz tas var kļūt pastāvīgs.

Tipiskas VNS blakusparādības pēc operācijas var būt:

• grūtības norīt
• rīkles sāpes
• galvassāpes
• klepus
• elpošanas problēmas
• tirpstoša āda
• slikta dūša
• bezmiegs
• aizsmakusi balss

Šīs blakusparādības parasti ir pārvaldāmas, un laika gaitā vai ar ierīces pielāgošanu tās var mazināties.

Ja izmantojat VNS terapiju un jums ir nepieciešama MRI, noteikti informējiet tehniķus, kas veic skenēšanu, par jūsu ierīci.

Dažos gadījumos magnētiskā lauka magnētiskie lauki var izraisīt ierīces vadu pārkaršanu un ādas sadedzināšanu.

Pārbaudes pēc operācijas

Pēc VNS operācijas ir svarīgi apsēsties ar savu medicīnisko komandu un pārrunāt, cik bieži jums būs jāplāno apmeklējumi, lai uzraudzītu ierīces funkcionalitāti. Lai atbalstītu VNS pārbaudes, ieteicams ņemt līdzi tuvu draugu vai ģimenes locekli.

Ilgtermiņa perspektīva

Kaut arī VNS terapija neārstēs epilepsiju, tā var samazināt krampju skaitu līdz pat 50 procentiem. Tas var arī palīdzēt saīsināt laiku, kas vajadzīgs, lai atveseļotos pēc krampjiem, un var palīdzēt ārstēt depresiju un uzlabot vispārējo labsajūtu.

VNS nedarbojas visiem, un tas nav paredzēts, lai aizstātu tādas ārstēšanas metodes kā medikamenti un ķirurģija. Ja pēc diviem gadiem neredzat izteiktu krampju biežuma un smaguma uzlabošanos, jums un jūsu ārstam jāapspriež iespēja izslēgt ierīci vai noņemt to.

Līdzņemšana

Ja esat meklējis iespēju bez narkotikām papildināt pašreizējos epilepsijas medikamentus, VNS var būt jums piemērots. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai kvalificējaties procedūrai un vai VNS terapija ir iekļauta jūsu veselības apdrošināšanas plānā.