Galvenās atšķirības starp Medicare Advantage un Medicare papildināšanas plāniem

Saturs

• Kas ir Medicare Advantage?
• Kas ir Medicare papildinājums?
• Plānu salīdzināšana
• Vai jūs esat tiesīgs?
• Advantage plānu un Medigap izmaksas
• Medicare Advantage izmaksas
• Medicare Advantage ir piemērots jums, ja:
• Medicare Advantage jums nav piemērots, ja:
• Medicare papildinājuma izmaksas
• Medicare papildinājuma pārklājums jums var būt piemērots, ja:
• Medicare papildinājuma pārklājums jums var nebūt piemērots, ja:
• Palīdzat kādam reģistrēties?
• Līdzņemšana

Veselības apdrošināšanas izvēle ir izšķirošs lēmums jūsu veselībai un nākotnei. Par laimi, kad runa ir par Medicare izvēli, jums ir iespējas.

Medicare Advantage (C daļa) un Medicare papildinājums (Medigap) ir papildu plāni, kas savieno pārī ar jūsu sākotnējo Medicare (A un B daļas). Viņi var piedāvāt jums nepieciešamos pielāgojumus, lai apmierinātu jūsu individuālās veselības aprūpes vajadzības.

Abi plāni ir paredzēti, lai piedāvātu pārklājumu, ko citas Medicare daļas var nedarīt. Tomēr jūs, iespējams, nepērkat gan Medicare Advantage un Medigaps.

Ja vēlaties papildu Medicare pārklājumu, jums jāizvēlas vai nu Medicare Advantage vai Medigaps.

Ja tas izklausās nedaudz mulsinoši, neuztraucieties. Tālāk mēs paskaidrosim vairāk.

Kas ir Medicare Advantage?

Medicare Advantage plāni ir privātas apdrošināšanas iespējas Medicare pārklājumam. Šie plāni aptver to, ko dara sākotnējais Medicare, tostarp:

• hospitalizācija
• medicīniska
• recepšu medikamenti

Atkarībā no izvēlētā Advantage plāna jūsu plāns var ietvert arī:

• zobu
• vīzija
• dzirdi
• sporta zāles abonementi
• transportēšana uz ārstu iecelšanu

Medicare.gov ir rīks, kas palīdzēs jums atrast Medicare Advantage plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Kas ir Medicare papildinājums?

Medicare papildinājums vai Medigap ir atšķirīgs plānu kopums, kas palīdz segt izmaksas no kabatas un lietas, kas citādi nav ietvertas jūsu sākotnējā Medicare plānā, piemēram, līdzmaksājumi un līdzapdrošināšana.

Sākot no 2020. gada 1. janvāra, jauniegūtie Medigap plāni neattiecas uz B daļas pašrisku. Jūs varat iegādāties Medigap papildus savam citam sākotnējam Medicare pārklājumam (A, B vai D daļa).

Medicare.gov ir rīks, kas palīdzēs jums atrast Medigap plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Plānu salīdzināšana

Lai palīdzētu jums salīdzināt, šeit ir abi plāni:

Vai jūs esat tiesīgs?

Lai varētu pretendēt uz Medicare Advantage vai Medigap plāniem, jums jāatbilst vairākām prasībām. Lūk, kā noteikt, vai jums ir tiesības saņemt Medicare Advantage vai Medicare papildinājumu:

• Tiesības uz Medicare Advantage:
  • Jums ir tiesības pretendēt uz C daļu, ja esat reģistrējies A un B daļā.
  • Jūs esat tiesīgs saņemt Medicare A un B daļu, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks, jums ir invaliditāte vai ir nieru slimības beigu stadijā.
• Atbilstība Medicare papildinājuma segumam:
  • Jūs esat tiesīgs saņemt Medigap, ja esat reģistrējies Medicare A un B daļā.
  • Jūs vēl neesat reģistrējies Medicare Advantage.
  • Jūs atbilstat savas valsts prasībām attiecībā uz Medigap pārklājumu.

Advantage plānu un Medigap izmaksas

Medicare Advantage vai Medicare C daļu varat iegādāties, izmantojot apstiprinātu privātu pakalpojumu sniedzēju kā daļu no jūsu Medicare pārklājuma. Katra plāna izmaksas tiek noteiktas atšķirīgi. Lasiet tālāk, lai paskaidrotu, kā tiek noteiktas prēmijas un nodevas.

Medicare Advantage izmaksas

Līdzīgi kā jebkurš cits apdrošināšanas plāns, arī Medicare priekšrocību prēmijas atšķiras atkarībā no pakalpojumu sniedzēja, kuru izvēlaties reģistrēt, un izvēlēto plānu.

Dažiem plāniem nav ikmēneša prēmijas; daži iekasē vairākus simtus dolāru. Bet maz ticams, ka par savu C daļu maksāsit vairāk nekā par B daļu.

Turklāt izmaksas, piemēram, kopijas un pašrisks, arī mainīsies atkarībā no plāna. Labākais solījums, nosakot Medicare Advantage plāna iespējamās izmaksas, ir rūpīgi salīdzināt plānus, kamēr iepērkaties.

Izmantojiet rīku Medicare.gov, lai palīdzētu salīdzināt Medicare Advantage plānus un izmaksas.

Citi faktori, kas var ietekmēt Medicare Advantage plānu izmaksas, ir šādi:

• kuru Advantage plānu izvēlaties
• cik bieži vēlaties piekļūt medicīnas pakalpojumiem
• kur saņemat medicīnisko palīdzību (tīklā vai ārpus tīkla)
• jūsu ienākumi (to var izmantot, lai noteiktu jūsu prēmijas, atskaitāmās summas un kopiju summu)
• ja jums ir finansiāla palīdzība, piemēram, Medicaid vai invaliditāte

Medicare Advantage ir piemērots jums, ja:

• Jums jau ir A, B un D daļas.
• Jums ir apstiprināts pakalpojumu sniedzējs, kurš jums jau patīk, un jūs zināt, ka viņi pieņem Medicare un Medicare Advantage plānus.
• Jūs vēlaties saņemt papildu segumus, piemēram, dzirdi, redzi un zobus.
• Jūs labāk pārvaldāt vienu plānu visām savām apdrošināšanas vajadzībām.

Medicare Advantage jums nav piemērots, ja:

• Medicare laikā jūs ceļojat daudz vai plānojat. (Jums jādzīvo plāna pārklājuma zonā, izņemot ārkārtas gadījumus.)
• Jūs vēlaties katru gadu saglabāt vienu un to pašu pakalpojumu sniedzēju. (Prasības apstiprinātajiem pakalpojumu sniedzējiem mainās katru gadu.)
• Jūs vēlaties saglabāt to pašu likmi. (Likmes mainās katru gadu.)
• Jums ir bažas par samaksu par papildu segumu, kuru neizmantosiet.

Medicare papildinājuma izmaksas

Atkal katrs apdrošināšanas plāns atšķiras atkarībā no jūsu piemērotības un vēlamā seguma veida.

Izmantojot Medicare papildinājuma plānus, jo lielāku pārklājumu vēlaties, jo augstākas izmaksas. Turklāt, jo vecāks esat iestājoties, jo augstāka var būt jūsu prēmija.

Izmantojiet rīku Medicare.gov, lai palīdzētu salīdzināt Medicare papildinājumu likmes.

Faktori, kas var ietekmēt jūsu Medigap pārklājuma izmaksas, ir:

• jūsu vecums (jo vecāks esat, kad piesakāties, jo vairāk jūs varat maksāt)
• izvēlēto plānu
• ja jūs pretendējat uz atlaidi (nesmēķētājiem, sievietēm, maksājot elektroniski utt.)
• jūsu pašrisks (lielāks atskaitāms plāns var maksāt mazāk)
• kad iegādājāties plānu (noteikumi var mainīties, un vecāks plāns var maksāt mazāk)

Medicare papildinājuma pārklājums jums var būt piemērots, ja:

• Jūs vēlaties izvēlēties apmaksājamo izmaksu segšanas summu.
• Jums nepieciešama palīdzība, lai segtu izdevumus no kabatas.
• Jums jau ir redzamībai, zobārstniecībai vai dzirdei nepieciešamais pārklājums.
• Jūs plānojat ceļot ārpus ASV un vēlaties būt gatavs.

Medicare papildinājuma pārklājums jums var nebūt piemērots, ja:

• Jums jau ir Medicare Advantage plāns. (Tas ir nelikumīgi, ja uzņēmums pārdod jums Medigap, kad jums jau ir Medicare Advantage.)
• Jūs vēlaties segumu ilgstošai ilgtermiņa vai hospisa aprūpei.
• Jūs neizmantojat daudz veselības aprūpes un parasti nesasniedzat gada atskaitījumu.

Palīdzat kādam reģistrēties?

Reģistrēšanās Medicare var būt mulsinoša. Ja jūs palīdzat draugam vai ģimenes loceklim reģistrēties, varat veikt dažas darbības, lai procesu atvieglotu.

Šeit ir daži padomi, kā palīdzēt jūsu mīļotajam reģistrēties Medicare:

• Apspriediet, kādas ir viņu veselības aprūpes un pārklājuma vajadzības.
• Izlemiet par pieņemamu un reālistisku apdrošināšanas budžetu.
• Sagatavojiet savu un mīļotā informāciju sociālajai drošībai. Viņiem, iespējams, būs jāzina, kas jūs esat, un jūsu attiecības ar personu, kurai palīdzat reģistrēties.
• Runājiet ar savu mīļoto par to, vai viņiem būs nepieciešams papildu pārklājums, piemēram, C daļa vai Medigap.

Kaut arī jūs varat palīdzēt savam mīļotajam novērtēt plānus un saprast viņu izvēli, jūs nevarat reģistrēt citu personu Medicare, ja vien jums nav ilgstošas ​​pilnvaras šai personai. Šis ir juridisks dokuments, kas dod jums atļauju pieņemt lēmumus citas personas vārdā.

Līdzņemšana

• Medicare pārklājums piedāvā dažādas plāna iespējas.
• Medicare Advantage aptver jūsu A, B un bieži D plānu un daudz ko citu.
• Medigap palīdz apmaksāt tādas kabatas izmaksas kā kopijas un kopapdrošināšana.
• Jūs nevarat iegādāties abus, tāpēc ir svarīgi zināt savas vajadzības un izvēlēties opciju, kas tām vislabāk atbilst.

Šajā vietnē sniegtā informācija var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu padomus par jebkuru apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai izmantošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai producents nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka vai neapstiprina trešās puses, kas var veikt darījumus ar apdrošināšanu.