10 jautājumi, kurus jūsu terapeits vēlas, lai jūs uzdotu par MDD ārstēšanu

Saturs

• 1. Kāpēc es jūtos nomākts?
• 2. Ko man darīt ārkārtas gadījumā?
• 3. Kas tieši ir terapija?
• 4. Vai man vajadzētu būt psihoterapijā vai konsultācijā?
• 5. Kāda veida terapiju jūs darāt?
• 6. Vai varat sazināties ar manu ārstu?
• 7. Vai depresija ir iedzimta?
• 8. Kas man jāsaka savai ģimenei un darba devējam?
• 9. Ko vēl es varu darīt, lai atbalstītu manu ārstēšanu?
• 10. Kāpēc es nejūtos labāk?
• Līdzņemšana

Kad runa ir par jūsu galveno depresijas traucējumu (MDD) ārstēšanu, jums, iespējams, jau ir daudz jautājumu. Bet katram jūsu uzdotajam jautājumam, iespējams, ir vēl viens vai divi jautājumi, kurus jūs, iespējams, neņemat vērā.

Ir svarīgi atcerēties, ka klients un terapeits psihoterapijas procesu veido un vada kopā. Patiešām, terapeiti labprātāk lieto vārdu “klients”, nevis “pacients”, lai uzsvērtu ārstēšanas meklētāju aktīvo lomu visā aprūpes laikā.

Lūk, ko terapeits novēl klientiem, kuriem MDD ir prasījis sesiju laikā.

1. Kāpēc es jūtos nomākts?

Sākotnējam depresijas ārstēšanas posmam jābūt visaptverošam novērtējumam. Tomēr tas ne vienmēr notiek.

Ja jūs lietojat zāles depresijas ārstēšanai, jūsu pakalpojumu sniedzējs jau ir noteicis, ka jūs atbilstat depresijas diagnostikas kritērijiem (tas ir, kājūs jūtaties). Tas nozīmē, ka primārās aprūpes sniedzējiem bieži nav laika, lai veiktu visaptverošu novērtējumu kāpēc jūs jūtaties tā, kā jūs to darāt.

Depresija ir saistīta ar smadzeņu neirotransmiteru sistēmu, it īpaši serotonīna sistēmas, traucējumiem (tādēļ bieži lieto selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus vai SSRI medikamentiem). Turklāt ir jāapspriež vairāki citi faktori, un tiem vajadzētu kļūt par ārstēšanas sastāvdaļu. Tie ietver:

• domāšanas modeļi
• vērtības un uzskati
• starppersonu attiecības
• uzvedība
• cits
  stresa faktori, kas var būt saistīti ar jūsu depresiju (piemēram, viela
  vai medicīniskas problēmas)

2. Ko man darīt ārkārtas gadījumā?

Jau no paša sākuma ir svarīgi saprast, kā izskatīsies terapijas process. Daudziem tas nozīmēs individuālas sesijas ar terapeitu reizi nedēļā, kas ilgst no 45 minūtēm līdz stundai. Sesiju skaits var būt fiksēts vai beztermiņa.

Atkarībā no jūsu vajadzībām citi ārstēšanas iestatījumi ietver:

• grupas terapija
• intensīva ambulatorā terapija, kurai jūs
  katru nedēļu vairākas reizes apmeklējiet terapeitisko vidi
• dzīvojamā terapija, kuras laikā jūs dzīvojat a
  uz laiku

Lai kā arī būtu, ir svarīgi zināt, kā rīkoties ārkārtas situācijā - īpaši ar ko jums vajadzētu sazināties, ja jums ir domas par paškaitējumu vai pašnāvību ārpus terapijas iestatījuma. Drošības apsvērumu dēļ jums vajadzētu sadarboties ar savu ārstu, lai jau no terapijas sākuma izveidotu ārkārtas rīcības plānu.

3. Kas tieši ir terapija?

Ja apsverat psihoterapiju, ko bieži dēvē par terapiju, visticamāk, jūs strādāsit ar licencētu psihologu (PhD, PsyD), sociālo darbinieku (MSW) vai laulības un ģimenes terapeitu (MFT).

Daži ārsti veic psihoterapiju, parasti psihiatri (MD).

Amerikas Psiholoģiskā asociācija psihoterapiju definē kā kopīgu ārstēšanu, kuras centrā ir attiecības starp klientu un aprūpes sniedzēju. Psihoterapija ir uz pierādījumiem balstīta pieeja, kuras pamatā ir dialogs un kura nodrošina atbalstošu vidi, kas ļauj atklāti sarunāties ar objektīvu, neitrālu un nevērtējošu cilvēku. Tas nav tas pats, kas padoms vai dzīves apmācība. Tas ir, psihoterapija ir saņēmusi lielu zinātnisko atbalstu.

4. Vai man vajadzētu būt psihoterapijā vai konsultācijā?

Mūsdienās termini “konsultēšana” un “psihoterapija” bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami. Jūs dzirdēsiet, kā daži cilvēki saka, ka konsultēšana ir īsāks un uz risinājumiem vērsts process, savukārt psihoterapija ir ilgstoša un intensīvāka. Atšķirības rodas no konsultāciju pirmsākumiem profesionālās vidēs un psihoterapijas jomā veselības aprūpes iestādēs.

Jebkurā gadījumā jums kā klientam vienmēr jājautā savam aprūpes sniedzējam par viņu apmācību un pamatiem, teorētisko pieeju un licencēšanu. Ir ļoti svarīgi, lai terapeits, kuru apmeklējat, būtu licencēts veselības aprūpes speciālists. Tas nozīmē, ka viņus regulē valdība un viņi ir juridiski atbildīgi, kā tas būtu jebkuram ārstam.

5. Kāda veida terapiju jūs darāt?

Terapeiti mīl šo jautājumu. Ir zinātniski pierādījumi par vairākām dažādām terapijas pieejām. Lielākajai daļai terapeitu ir viena vai divas pieejas, kuras viņi ļoti izmanto, un viņi ir pieredzējuši vairākos modeļos.

Kopējās pieejas ietver:

• kognitīvās uzvedības terapija, kas koncentrējas uz
  nederīgi domāšanas modeļi un uzskati
• starppersonu terapija, kas koncentrējas uz
  nelietderīgi attiecību modeļi
• psihodinamiskā psihoterapija, kas koncentrējas uz
  neapzināti procesi un neatrisināti iekšējie konflikti

Daži cilvēki var vairāk domāt par konkrētu pieeju, un ir lietderīgi sākumā ar savu terapeitu pārrunāt to, ko meklējat ārstēšanā. Neatkarīgi no pieejas, klientiem ir ļoti svarīgi sajust spēcīgu saikni vai aliansi ar savu terapeitu, lai maksimāli izmantotu terapiju.

6. Vai varat sazināties ar manu ārstu?

Ja esat lietojis vai lietojat zāles depresijas ārstēšanai, terapeitam jāsazinās ar ārstu, kurš to izrakstījis. Medikamenti un psihoterapeitiskās pieejas neizslēdz viena otru. Faktiski ir ieteikums domāt, ka zāļu un psihoterapijas kombinācija atbilst lielākam garastāvokļa uzlabojumam nekā tikai zāles.

Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties medikamentus, psihoterapiju vai abus, ir svarīgi, lai ārstēšanas pakalpojumu sniedzēji, gan iepriekšējie, gan pašreizējie, būtu saziņā, lai visi saņemtie pakalpojumi darbotos kopā. Ārsti jāiekļauj ārstēšanā arī tad, ja ir kādi citi medicīniskie pakalpojumi, kurus meklējat (piemēram, esat grūtniece vai plānojat grūtniecību vai ja jums ir cita veselības slimība).

7. Vai depresija ir iedzimta?

Ir pārliecinoši pierādījumi, ka depresijai ir ģenētiska sastāvdaļa. Šī ģenētiskā sastāvdaļa sievietēm ir spēcīgāka nekā vīriešiem. Vairāki var izraisīt paaugstinātu depresijas risku. Tas nozīmē, ka neviens gēns vai gēnu kopa “neliek nomākt”.

Ārsti un terapeiti bieži lūgs ģimenes vēsturi, lai izprastu šo ģenētisko risku, taču tā ir tikai daļa no attēla. Nav pārsteidzoši, ka saspringtiem dzīves notikumiem un negatīvai pieredzei arī ir svarīga loma MDD.

8. Kas man jāsaka savai ģimenei un darba devējam?

Depresija var ietekmēt apkārtējos dažādos veidos. Ja jūsu garastāvoklī ir notikušas būtiskas izmaiņas, jūs varat justies aizkaitināms ar citiem. Jūs varat arī mainīt ikdienas dzīves veidu. Varbūt jums ir grūti izbaudīt laiku kopā ar ģimeni, un jums ir bijuši traucējumi darbā. Ja tas tā ir, ir svarīgi paziņot savai ģimenei, kā jūs jūtaties un meklējat palīdzību.

Mūsu mīļie var būt milzīgs atbalsta avots. Ja mājās vai jūsu romantiskajās attiecībās viss ir pasliktinājies, ģimenes vai pāru terapija var būt izdevīga.

Ja jums trūkst darba vai darba rezultāti ir pasliktinājušies, ieteicams paziņot darba devējam, kas notiek, un ja jums ir nepieciešams izmantot kādu slimības atvaļinājumu.

9. Ko vēl es varu darīt, lai atbalstītu manu ārstēšanu?

Psihoterapija ir pamats, uz kura notiek pārmaiņas. Tomēr atgriešanās laimes, veselības un labsajūtas stāvoklī notiek ārā terapijas telpa.

Faktiski pētījumi liecina, ka tas, kas notiek “reālajā pasaulē”, ir izšķirošs faktors ārstēšanas panākumiem. Ārstēšanas plānā galvenā uzmanība jāpievērš veselīgu ēšanas paradumu, miega modeļu un citas uzvedības (piemēram, vingrošanas vai izvairīšanās no alkohola) pārvaldībai.

Līdzīgi terapijā vajadzētu parādīties diskusijām par traumatisku pieredzi, stresa vai negaidītiem dzīves notikumiem un sociālo atbalstu.

10. Kāpēc es nejūtos labāk?

Ja šķiet, ka psihoterapija nedarbojas, ir svarīgi kopīgot šo informāciju ar savu terapeitu. Agrīna psihoterapijas pārtraukšana ir saistīta ar sliktākiem ārstēšanas rezultātiem. Saskaņā ar vienu pētījumu grupu aptuveni 1 no 5 cilvēkiem pamet terapiju pirms pabeigšanas.

Ir svarīgi definēt, kāds būs jūsu terapijas kurss no ārstēšanas sākuma. Jebkurā ārstēšanas posmā labs psihoterapeits vēlas uzzināt, vai šķiet, ka viss nedarbojas. Faktiski regulārai progresa izsekošanai vajadzētu būt terapijas centrālajai sastāvdaļai.

Līdzņemšana

Šo jautājumu uzdošana terapijas sākumā, iespējams, būs noderīga, lai ārstēšana virzītos pareizajā virzienā. Bet atcerieties, ka svarīgāks par jebkuru konkrētu jautājumu, ko jūs uzdodat savam terapeitam, ir atvērtas, ērtas un sadarbības attiecības ar jūsu terapeitu.