Whipple slimība

Saturs

• Simptomi, kas saistīti ar Whipple slimību
• Whipple slimības cēloņi
• Whipple slimības diagnosticēšana
• Endoskopija
• Biopsija
• Polimerāzes ķēdes reakcija
• Asins analīzes
• Whipple slimības ārstēšana
• Ilgtermiņa perspektīva

Kas ir Whipple slimība?

Zvanīja baktērijas Tropheryma whipplei izraisīt Whipple slimību. Šīs baktērijas ietekmē gremošanas sistēmu un var izplatīties:

• sirds
• plaušas
• smadzenes
• locītavas
• āda
• acis

Tā ir salīdzinoši reta slimība, bet tā var būt bīstama dzīvībai.

Tiek uzskatīts, ka slimības attīstībai ir ģenētiska nosliece. Baltie vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem, visticamāk, saslimst ar šo slimību nekā jebkura cita grupa. Whipple slimības rādītājs mēdz būt augstāks arī vietās, kur trūkst saldūdens un pienācīgas sanitārijas. Pašlaik nav zināms veids, kā novērst Whipple slimību.

Simptomi, kas saistīti ar Whipple slimību

Whipple slimība neļauj jūsu ķermenim pareizi absorbēt barības vielas. Tāpēc tas ietekmē daudzas dažādas ķermeņa daļas un ir saistīts ar dažādiem simptomiem. Slimības progresēšanas stadijā infekcija var izplatīties no zarnām uz citiem orgāniem, piemēram:

• sirds
• plaušas
• smadzenes
• locītavas
• acis

Visbiežāk sastopamās Whipple slimības pazīmes un simptomi ir:

• hroniskas locītavu sāpes
• hroniska caureja, kas var būt asiņaina
• ievērojams svara zudums
• sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
• redzes un acu sāpju samazināšanās
• drudzis
• nogurums
• anēmija vai zems sarkano asins šūnu skaits

Šīs pazīmes un simptomi nenotiek tik bieži, bet var norādīt, ka stāvoklis pasliktinās:

• ādas krāsas izmaiņas
• iekaisuši limfmezgli
• hronisks klepus
• sāpes krūtīs
• perikardīts vai sirdi apņemoša maisiņa pietūkums
• sirdskaite
• sirds murrā
• slikta redze
• demenci
• nejutīgums
• bezmiegs
• muskuļu vājums
• tikas
• grūtības staigāt
• slikta atmiņa

Whipple slimības cēloņi

Infekcija ar T. whipplei baktērijas ir viens un vienīgais zināmais Whipple cēlonis. Baktērijas novedīs pie iekšēju čūlu veidošanās un izraisīs ķermeņa audu sabiezēšanu.

Villi ir pirkstu veida audi, kas absorbē barības vielas tievajās zarnās. Kad villi sāk sabiezēt, to dabiskā forma sāk mainīties. Tas sabojā villus un neļauj tiem efektīvi absorbēt barības vielas. Tas noved pie daudziem Whipple slimības simptomiem.

Whipple slimības diagnosticēšana

Whipple slimības diagnoze ir sarežģīta, jo īpaši tāpēc, ka simptomi ir līdzīgi citiem biežāk sastopamiem apstākļiem, sākot no celiakijas līdz neiroloģiskiem traucējumiem. Pirms Whipple slimības diagnosticēšanas ārsts mēģinās izslēgt šos citus apstākļus.

Endoskopija

Pirmās pazīmes, kuras ārsts meklēs, lai noteiktu, vai Whipple slimība ir bojājumi. Endoskopija ir nelielas elastīgas caurules ievietošana jūsu kaklā līdz tievajai zarnai. Caurulei ir piestiprināta mini kamera. Ārsts novēros zarnu sienu stāvokli. Biezas sienas ar krēmīgiem, sasmalcinātiem vākiem ir potenciālā Whipple pazīme.

Biopsija

Endoskopijas laikā ārsts var noņemt audus no zarnu sienām, lai pārbaudītu T. whipplei baktērijas. Šo procedūru sauc par biopsiju, un tā var apstiprināt infekciju.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Polimerāzes ķēdes reakcija ir ļoti jutīgs tests, kas pastiprina DNS DNS T. whipplei no jūsu audu paraugiem. Ja baktērijas ir bijušas jūsu audos, par to būs DNS pierādījumi. Šis tests var apstiprināt T. whipplei baktērijas jūsu audos.

Asins analīzes

Jūsu ārsts var noteikt pilnu asins analīzi. Tas palīdzēs noteikt, vai jums ir mazs sarkano asins šūnu skaits un mazs albumīna daudzums, kas abas ir anēmijas pazīmes. Anēmija ir norāde, ka Jums varētu būt Whipple slimība.

Whipple slimības ārstēšana

Agresīvs antibiotiku kurss parasti ir pirmais ārstēšanas solis, ieskaitot divas nedēļas ilgas antibiotikas intravenozas (IV) veidā. Turklāt jūs, visticamāk, katru dienu lietosiet antibiotikas vienu līdz divus gadus.

Citas ārstēšanas iespējas ietver:

• uzņemot pienācīgu daudzumu šķidruma
• lietojot pretmalārijas zāles 12 līdz 18 mēnešus
• izmantojot dzelzs piedevas, lai palīdzētu ar anēmiju
• lietojot D vitamīnu, K vitamīnu, kalciju un magnija piedevas
• uzturot augstas kaloriju diētu, lai palīdzētu barības vielu absorbcijai
• kortikosteroīdu lietošana, lai atvieglotu iekaisumu
• lietojot nesteroīdus sāpju medikamentus, piemēram, ibuprofēnu

Whipple slimība ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt nāvi, ja tā netiek pienācīgi ārstēta.

Ilgtermiņa perspektīva

Pēc ārstēšanas sākuma daudzi simptomi izzudīs mēneša laikā. Labākais, ko jūs varat darīt, ir turpināt lietot antibiotikas. Recidīvi ir bieži. Kad tie parādās, var parādīties arī papildu simptomi, piemēram, neiroloģiskas problēmas.