Traumatiska amputācija

Traumatiska amputācija ir ķermeņa daļas, parasti pirksta, pirksta, rokas vai kājas zaudēšana, kas notiek nelaimes gadījuma vai traumas rezultātā.

Ja nelaimes gadījuma vai traumas rezultātā notiek pilnīga amputācija (ķermeņa daļa ir pilnībā atdalīta), daļu dažreiz var piestiprināt, bieži vien pienācīgi rūpējoties par sagriezto daļu un celmu vai atlikušo ekstremitāti.

Daļējas amputācijas laikā saglabājas zināma mīksto audu saikne. Atkarībā no tā, cik smags ir ievainojums, daļēji sagriezto ekstremitāšu var vai nevarēs piestiprināt no jauna.

Komplikācijas bieži rodas, kad tiek amputēta ķermeņa daļa. Vissvarīgākais no tiem ir asiņošana, šoks un infekcija.

Ilgtermiņa rezultāts amputētajam ir atkarīgs no agrīnas neatliekamās palīdzības un kritiskās aprūpes vadības. Labi piemērota un funkcionāla protēze un pārkvalifikācija var paātrināt rehabilitāciju.

Traumatiskas amputācijas parasti rodas rūpnīcas, fermas, elektroinstrumentu vai mehānisko transportlīdzekļu negadījumu rezultātā. Dabas katastrofas, karš un teroristu uzbrukumi var izraisīt arī traumatiskas amputācijas.

Simptomi var būt:

• Asiņošana (var būt minimāla vai smaga, atkarībā no traumas vietas un veida)
• Sāpes (sāpju pakāpe ne vienmēr ir saistīta ar traumas smagumu vai asiņošanas daudzumu)
• Sasmalcināti ķermeņa audi (slikti sapinušies, bet tomēr daļēji piestiprināti ar muskuļiem, kauliem, cīpslu vai ādu)

Veicamās darbības:

• Pārbaudiet personas elpceļus (ja nepieciešams, atveriet); pārbaudiet elpošanu un cirkulāciju. Ja nepieciešams, sāciet glābšanas elpošanu, kardiopulmonālo reanimāciju (CPR) vai asiņošanas kontroli.
• Zvaniet pēc medicīniskās palīdzības.
• Centieties pēc iespējas nomierināt un nomierināt cilvēku. Amputācija ir sāpīga un ļoti biedējoša.
• Kontrolējiet asiņošanu, izdarot tiešu spiedienu uz brūci. Paceliet ievainoto vietu. Ja asiņošana turpinās, atkārtoti pārbaudiet asiņošanas avotu un atkārtoti izdariet tiešu spiedienu, izmantojot kādu, kurš nav noguris. Ja cilvēkam ir dzīvībai bīstama asiņošana, stingrāku pārsēju vai žņaugu būs vieglāk izmantot nekā tiešu spiedienu uz brūci. Tomēr, ilgstoši izmantojot stingru pārsēju, var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.
• Saglabājiet visas sagrieztās ķermeņa daļas un pārliecinieties, ka tās paliek kopā ar cilvēku. Ja iespējams, noņemiet visu netīro materiālu, kas var piesārņot brūci, pēc tam viegli noskalojiet ķermeņa daļu, ja sagrieztais gals ir netīrs.
• Aptiniet sagriezto daļu tīrā, mitrā drānā, ievietojiet to noslēgtā plastmasas maisiņā un ievietojiet maisu ledus ūdens vannā.
• NELIETOJIET ķermeņa daļu tieši ūdenī vai ledū, neizmantojot plastmasas maisiņu.
• NELIETOJIET sagriezto daļu tieši uz ledus. NELIETOJIET sauso ledu, jo tas izraisīs apsaldējumus un traumas.
• Ja nav pieejams auksts ūdens, pēc iespējas vairāk turiet to prom no karstuma. Saglabājiet to medicīnas komandai vai nogādājiet slimnīcā. Atdalītās daļas atdzesēšana ļauj veikt atkārtotu piestiprināšanu vēlāk. Bez atdzesēšanas atdalītā daļa ir laba tikai atkārtotai piestiprināšanai apmēram 4 līdz 6 stundas.
• Uzturiet personu siltu un mierīgu.
• Veiciet pasākumus, lai novērstu šoku. Nolieciet personu līdzeni, paceliet pēdas apmēram 30 collas (12 collas) un pārklājiet personu ar mēteli vai segu. NENOSAKIET cilvēku šajā stāvoklī, ja ir aizdomas par galvas, kakla, muguras vai kājas traumu vai ja tas cietušajam rada neērtības.
• Kad asiņošana ir kontrolēta, pārbaudiet, vai cilvēkam nav citu traumu pazīmju, kurām nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Atbilstoši ārstējiet lūzumus, papildu griezumus un citas traumas.
• Palieciet kopā ar personu, līdz ieradīsies medicīniskā palīdzība.

• Neaizmirstiet, ka cilvēka dzīvības glābšana ir svarīgāka nekā ķermeņa daļas glābšana.
• NELIETOJIET garām citas mazāk acīmredzamas traumas.
• NEMĒĢINIET kādu daļu atgriezt vietā.
• NELIETOJIET, ka ķermeņa daļa ir par mazu, lai to ietaupītu.
• NELIETOJI žņaugu, ja vien asiņošana nav bīstama dzīvībai, jo var tikt nodarīts kaitējums visai ekstremitātei.
• NELIECINĀT nepatiesas cerības uz atkalpievienošanos.

Ja kāds saista ekstremitāšu, pirkstu, pirkstu vai citas ķermeņa daļas, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Lietojot rūpnīcas, fermas vai elektroinstrumentus, izmantojiet drošības aprīkojumu. Braucot ar mehānisko transportlīdzekli, valkājiet drošības jostas. Vienmēr rīkojieties pareizi un ievērojiet atbilstošos drošības pasākumus.

Ķermeņa daļas zaudēšana

• Pēdas amputācija - izlāde
• Kāju amputācija - izlāde

• Amputācijas remonts

Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas vietne. Pirkstu galu traumas un amputācijas. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Atjaunināts 2016. gada jūlijā. Piekļuve 2020. gada 9. oktobrim.

Roze E. Amputāciju vadība. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 47. nodaļa.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Tuksneša ortopēdija. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbach's Wilderness Medicine. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 22. nodaļa.