Atsevišķs plaušu mezgls

Atsevišķs plaušu mezgls ir apaļa vai ovāla plankums (bojājums) plaušās, kas redzams ar krūškurvja rentgena vai datortomogrāfijas palīdzību.

Vairāk nekā puse no visiem vientuļajiem plaušu mezgliem ir bezvēža (labdabīgi). Labdabīgiem mezgliem ir daudz cēloņu, ieskaitot rētas un iepriekšējās infekcijas.

Infekciozās granulomas (kuras šūnas veido kā reakciju uz iepriekšējo infekciju) izraisa lielāko daļu labdabīgu bojājumu. Biežas infekcijas, kuru rezultātā bieži rodas granulomas vai citas dziedētas rētas, ir:

• Tuberkuloze (TB) vai TB iedarbība
• Sēne, piemēram, aspergiloze, kokcidioidomikoze, kriptokokoze vai histoplazmoze

Primārais plaušu vēzis ir visbiežākais vēža (ļaundabīgo) plaušu mezglu cēlonis. Tas ir vēzis, kas sākas plaušās.

Atsevišķs plaušu mezgls pats par sevi reti izraisa simptomus.

Vientuļais plaušu mezgls visbiežāk tiek atklāts rentgena krūtīs vai CT krūtīs. Šie attēlveidošanas testi bieži tiek veikti citu simptomu vai iemeslu dēļ.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam jāizlemj, vai mezgls jūsu plaušās, visticamāk, ir labdabīgs vai rada bažas. Lielāks mezgls, iespējams, ir labdabīgs, ja:

• Mezgliņš ir mazs, ar gludu apmali un stingru un vienmērīgu izskatu rentgena vai datortomogrāfijā.
• Jūs esat jauns un nesmēķējat.

Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs laika gaitā var izvēlēties kontrolēt mezglu, atkārtojot rentgenstaru vai datortomogrāfijas sēriju.

• Atkārtot krūškurvja rentgena starus vai krūškurvja CT skenēšanu ir visizplatītākais veids, kā uzraudzīt mezgliņu. Dažreiz var veikt plaušu PET skenēšanu.
• Ja atkārtoti rentgenstari parāda, ka mezgliņu izmērs nav mainījies 2 gadu laikā, visticamāk, tas ir labdabīgs un biopsija nav nepieciešama.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties mezglu biopsiju, lai izslēgtu vēzi, ja:

• Jūs esat smēķētājs.
• Jums ir citi plaušu vēža simptomi.
• Mezgliņš ir pieaudzis vai ir mainījies, salīdzinot ar iepriekšējiem attēliem.

Plaušu adatas biopsiju var veikt, ievietojot adatu tieši caur krūškurvja sienu vai procedūru laikā, ko sauc par bronhoskopiju vai mediastinoskopiju.

Var veikt arī testus, lai izslēgtu TB un citas infekcijas.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par biopsijas riskiem, salīdzinot ar mezgla lieluma uzraudzību, izmantojot regulārus rentgenstarus vai datortomogrāfiju. Ārstēšana var būt balstīta uz biopsijas vai citu testu rezultātiem.

Perspektīva parasti ir laba, ja mezgls ir labdabīgs. Ja mezgls 2 gadu laikā nepalielinās, bieži nekas vairāk nav jādara.

Plaušu vēzis - vientuļš mezgls; Infekciozā granuloma - plaušu mezgls; SPN

• Adenokarcinoma - rentgena krūtīs
• Plaušu mezgls - priekšējā skata krūškurvja rentgenogrāfija
• Plaušu mezgls, vientuļš - datortomogrāfija
• Elpošanas sistēmas

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Atjauninātas Fleischner Society vadlīnijas nejaušu plaušu mezglu pārvaldībai: bieži uzdotie jautājumi un izaicinošie scenāriji. Radiogrāfija. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Krūškurvja radioloģija: neinvazīva diagnostiskā attēlveidošana. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 18. nodaļa.

Reed JC. Atsevišķs plaušu mezgls. In: Rīds JC, red. Krūškurvja radioloģija: modeļi un diferenciāldiagnozes. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 20. nodaļa.