Implantējamais kardiovertera defibrilators - izlāde

Implantējamais kardioverteris-defibrilators (ICD) ir ierīce, kas nosaka dzīvībai bīstamu, patoloģisku sirdsdarbību. Ja tas notiek, ierīce nosūta elektrošoku uz sirdi, lai ritms mainītos normālā stāvoklī. Šajā rakstā ir apspriests, kas jums jāzina pēc ICD ievietošanas.

Piezīme. Dažu īpašu defibrilatoru kopšana var atšķirties no tālāk aprakstītās.

Sirds speciālista veids, ko sauc par elektrofiziologu vai ķirurgu, izdarīja nelielu iegriezumu (iegriezumu) jūsu krūšu sienā. Zem ādas un muskuļiem tika ievietota ierīce, ko sauc par ICD. ICD ir liela sīkfaila izmērs. Svins jeb elektrodi tika ievietoti jūsu sirdī un tika savienoti ar jūsu ICD.

ICD var ātri noteikt dzīvībai bīstamus patoloģiskus sirdsdarbības traucējumus (aritmijas). Tas ir paredzēts, lai jebkuru patoloģisku sirds ritmu atjaunotu normālā stāvoklī, nosūtot elektrisko šoku uz jūsu sirdi. Šo darbību sauc par defibrilāciju. Šī ierīce var darboties arī kā elektrokardiostimulators.

Kad jūs atstājat slimnīcu, jums tiks izsniegta karte, kuru glabāt makā. Šajā kartē ir norādīta jūsu ICD informācija, un tai ir kontaktinformācija ārkārtas gadījumos.

Pārnēsājiet savu ICD identifikācijas karti VISĀ LAIKĀ. Tajā ietvertā informācija visiem veselības aprūpes sniedzējiem pateiks, ka redzat, kāda veida ICD jums ir. Ne visi ICD ir vienādi. Jums vajadzētu zināt, kāda veida ICD jums ir un kurš uzņēmums to izgatavoja. Tas var ļaut citiem pakalpojumu sniedzējiem pārbaudīt ierīci, vai tā darbojas pareizi.

Jums vajadzētu būt iespējai veikt lielāko daļu parasto darbību 3 līdz 4 dienu laikā pēc operācijas. Bet jums būs daži ierobežojumi līdz 4 līdz 6 nedēļām.

Neveiciet šīs darbības 2 līdz 3 nedēļas:

• Paceliet visu, kas ir smagāks par 10 līdz 15 mārciņām (4,5 līdz 7 kilogrami)
• Pārāk stumjiet, pavelciet vai savērpieties
• Valkājiet drēbes, kas berzē brūci

Turiet griezumu pilnīgi sausu 4 līdz 5 dienas. Pēc tam jūs varat mazgāties dušā un noslaucīt to sausā veidā. Pirms pieskarieties brūcei, vienmēr nomazgājiet rokas.

4 līdz 6 nedēļas nepaceļiet roku augstāk par plecu ķermeņa pusē, kur ievietots ICD.

Lai uzraudzītu, jums regulāri jāapmeklē savs pakalpojumu sniedzējs. Jūsu ārsts pārliecināsies, vai jūsu ICD darbojas pareizi, un pārbaudīs, cik daudz triecienu tas ir sūtījis un cik daudz enerģijas ir atlicis akumulatorā. Jūsu pirmais papildu apmeklējums, iespējams, notiks apmēram mēnesi pēc ICD ievietošanas.

ICD baterijas ir paredzētas darbam no 4 līdz 8 gadiem. Regulāri jāpārbauda akumulators, lai redzētu, cik daudz enerģijas tas ir atlicis. Jums būs nepieciešama neliela operācija, lai nomainītu ICD, kad akumulators sāk izlādēties.

Lielākā daļa ierīču netraucēs jūsu defibrilatoru, bet dažas ar spēcīgu magnētisko lauku varētu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir jautājumi par kādu konkrētu ierīci.

Lielāko daļu jūsu mājās esošo ierīču ir droši atrasties tuvumā. Tas ietver jūsu ledusskapi, veļas mazgājamo mašīnu, žāvētāju, tosteri, blenderi, personālo datoru un faksa aparātu, fēnu, plīti, CD atskaņotāju, tālvadības pultis un mikroviļņu krāsni.

Ir vairākas ierīces, kuras jums vajadzētu turēt vismaz 12 collas (30,5 centimetrus) prom no vietas, kur ICD atrodas zem ādas. Tie ietver:

• Bateriju darbināmi bezvadu instrumenti (piemēram, skrūvgrieži un urbji)
• Pievienojami elektroinstrumenti (piemēram, urbji un galda zāģi)
• Elektriskie zāles pļāvēji un lapu pūtēji
• Spēļu automāti
• Stereo skaļruņi

Pastāstiet visiem pakalpojumu sniedzējiem, ka jums ir ICD. Dažas medicīnas iekārtas var kaitēt ICD. Tā kā MRI aparātiem ir spēcīgi magnēti, pirms MRI veikšanas konsultējieties ar ārstu.

Esiet prom no lieliem motoriem, ģeneratoriem un aprīkojuma. Neliecieties virs braucošās automašīnas atvērtā pārsega. Palieciet arī prom no:

• Radio raidītāji un augstsprieguma elektropārvades līnijas
• Produkti, kas izmanto magnētisko terapiju, piemēram, daži matrači, spilveni un masieri
• Elektriskas vai ar benzīnu darbināmas ierīces

Ja jums ir mobilais tālrunis:

• Nelieciet to kabatā vienā un tajā pašā ķermeņa pusē kā ICD.
• Lietojot mobilo tālruni, turiet to pie auss, kas atrodas ķermeņa pretējā pusē.

Esiet piesardzīgs ap metāla detektoriem un drošības nūjiņām.

• Rokas drošības nūjiņas var traucēt jūsu ICD. Parādiet sava seifa karti un lūdziet, lai jūs meklētu ar roku.
• Lielākā daļa drošības vārtu lidostās un veikalos ir kārtībā. Bet nestāviet ilgu laiku šo ierīču tuvumā. Jūsu ICD var aktivizēt trauksmes signālus.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par katru šoku, ko jūtat no ICD. Iespējams, būs jāpielāgo ICD iestatījumi vai jāmaina zāles.

Zvaniet arī, ja:

• Jūsu brūce izskatās inficēta. Infekcijas pazīmes ir apsārtums, palielināta drenāža, pietūkums un sāpes.
• Jums ir simptomi, kas jums bija pirms ICD implantēšanas.
• Jums ir reibonis, sāpes krūtīs vai elpas trūkums.
• Jums ir žagas, kas nepazūd.
• Uz brīdi jūs bijāt bezsamaņā.
• Jūsu ICD ir nosūtījis šoku, un jūs joprojām nejūtaties labi vai arī jūs pazūdat. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kad jāzvana uz biroju vai tālruni 911.

ICD - izlāde; Defibrilācija - izlāde; Aritmija - ICD izlāde; Nenormāls sirds ritms - ICD izdalījumi; Ventrikulāra fibrilācija - ICD izlāde; VF - ICD izlāde; V Fib - ICD izlāde

• Implantējamais sirds defibrilators

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofizioloģiskās iejaukšanās procedūras un ķirurģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 60. nodaļa.

Swerdlow C, Friedman P. Implantējamais sirds defibrilators: klīniskie aspekti. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, red. Sirds elektrofizioloģija: no šūnas līdz gultai. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 117. nodaļa.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Elektrokardiostimulatori un implantējami kardiovertera-defibrilatori. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 41. nodaļa.

• Koronārā sirds slimība
• Sirdskaite
• Sirds stimulators
• Paaugstināts asinsspiediens - pieaugušie
• Ventrikulāra fibrilācija
• Ventrikulāra tahikardija

• Sirdslēkme - izdalījumi
• Sirds mazspēja - izdalījumi
• Sirds stimulators - izlāde

• Elektrokardiostimulatori un implantējamie defibrilatori