Plaušu vēzis - mazšūna

Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) ir strauji augošs plaušu vēža veids. Tas izplatās daudz ātrāk nekā nesīkšūnu plaušu vēzis.

Ir divi SCLC veidi:

• Mazo šūnu karcinoma (auzu vēzis)
• Kombinēta mazo šūnu karcinoma

Lielākā daļa SCLC ir auzu šūnu tipa.

Apmēram 15% no visiem plaušu vēža gadījumiem ir SCLC. Sīkšūnu plaušu vēzis ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Gandrīz visi SCLC gadījumi ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu. SCLC ir ļoti reti sastopams cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.

SCLC ir agresīvākā plaušu vēža forma. Parasti tas sākas elpošanas caurulēs (bronhos) krūšu centrā. Lai arī vēža šūnas ir mazas, tās aug ļoti ātri un rada lielus audzējus. Šie audzēji bieži ātri izplatās (metastāzes) uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot smadzenes, aknas un kaulu.

SCLC simptomi ir:

• Asiņainas krēpas (flegma)
• Sāpes krūtīs
• Klepus
• Apetītes zudums
• Elpas trūkums
• Svara zudums
• Sēkšana

Citi simptomi, kas var rasties ar šo slimību, īpaši vēlīnās stadijās, ir:

• Sejas pietūkums
• Drudzis
• Aizsmakums vai mainīga balss
• Rīšanas grūtības
• Vājums

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu slimības vēsturi. Jums tiks vaicāts, vai jūs smēķējat, un, ja jā, tad cik un cik ilgi.

Klausoties krūtis ar stetoskopu, pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt šķidrumu ap plaušām vai vietām, kur plaušas ir daļēji sabrukušas. Katrs no šiem atklājumiem var liecināt par vēzi.

SCLC parasti ir izplatījies citās ķermeņa daļās, līdz tas tiek diagnosticēts.

Testi, ko var veikt, ietver:

• Kaulu skenēšana
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Pilnīga asins aina (CBC)
• datortomogrāfija
• Aknu funkcijas testi
• MRI skenēšana
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
• Krēpu tests (vēža šūnu meklēšanai)
• Toracentēze (šķidruma noņemšana no krūšu dobuma ap plaušām)

Vairumā gadījumu audu gabals tiek noņemts no plaušām vai citām vietām, kas jāpārbauda mikroskopā. To sauc par biopsiju. Biopsiju var veikt vairākos veidos:

• Bronhoskopija apvienojumā ar biopsiju
• DT skenēta adatas biopsija
• Barības vada vai bronhu endoskopiskā ultraskaņa ar biopsiju
• Mediastinoskopija ar biopsiju
• Atklāta plaušu biopsija
• Pleiras biopsija
• Torakoskopija ar video palīdzību

Parasti, ja biopsija parāda vēzi, tiek veikti vairāk attēlu pārbaudes, lai noskaidrotu vēža stadiju. Posms nozīmē, cik liels ir audzējs un cik tālu tas ir izplatījies. SCLC tiek klasificēts kā:

• Ierobežots - vēzis atrodas tikai krūtīs, un to var ārstēt ar staru terapiju.
• Plašs - vēzis ir izplatījies ārpus apgabala, kuru var aptvert starojums.

Tā kā SCLC ātri izplatās visā ķermenī, ārstēšana ietver vēzi iznīcinošas zāles (ķīmijterapiju), kuras parasti ievada caur vēnu (ar IV).

Ārstēšanu ar ķīmijterapiju un radiāciju var veikt cilvēkiem ar SCLC, kas izplatījusies visā ķermenī (vairumā gadījumu). Šajā gadījumā ārstēšana tikai palīdz mazināt simptomus un pagarina dzīvi, bet neizārstē slimību.

Radiācijas terapiju var izmantot kopā ar ķīmijterapiju, ja operācija nav iespējama. Radiācijas terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti spēcīgi rentgenstari vai citi starojuma veidi.

Radiāciju var izmantot, lai:

• Ārstējiet vēzi kopā ar ķīmijterapiju, ja operācija nav iespējama.
• Palīdziet mazināt vēža izraisītos simptomus, piemēram, elpošanas problēmas un pietūkumu.
• Palīdziet mazināt vēža sāpes, kad vēzis ir izplatījies kaulos.

Bieži vien SCLC, iespējams, jau ir izplatījusies smadzenēs. Tas var notikt pat tad, ja smadzenēs nav simptomu vai citu vēža pazīmju. Tā rezultātā daži cilvēki ar mazāku vēzi vai kuriem bija laba reakcija pirmajā ķīmijterapijas kārtā, var saņemt staru terapiju smadzenēs. Šī terapija tiek veikta, lai novērstu vēža izplatīšanos smadzenēs.

Ķirurģija palīdz ļoti maz cilvēkiem ar SCLC, jo līdz diagnozes noteikšanai slimība bieži ir izplatījusies. Operāciju var veikt, ja ir tikai viens audzējs, kas nav izplatījies. Ja tiek veikta operācija, ķīmijterapija vai staru terapija joprojām ir nepieciešama.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no tā, cik daudz plaušu vēzis ir izplatījies. SCLC ir ļoti nāvējoša. 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas joprojām nav daudz cilvēku ar šāda veida vēzi.

Ārstēšana bieži var pagarināt dzīvi 6 līdz 12 mēnešus, pat ja vēzis ir izplatījies.

Retos gadījumos, ja SCLC tiek diagnosticēta agri, ārstēšana var izraisīt ilgstošu izārstēšanu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir plaušu vēža simptomi, īpaši, ja smēķējat.

Ja jūs smēķējat, tagad ir laiks atmest. Ja jums ir problēmas atmest, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ir daudz metožu, kas palīdzēs jums atmest, sākot no atbalsta grupām līdz recepšu zālēm. Centieties arī izvairīties no pasmēķēšanas.

Ja jūs smēķējat vai mēdzāt smēķēt, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par plaušu vēža skrīningu. Lai saņemtu skrīningu, jums jāveic krūškurvja tomogrāfija.

Vēzis - plaušas - mazšūna; Sīkšūnu plaušu vēzis; SCLC

• Ķīmijterapija - ko pajautāt ārstam
• Krūškurvja starojums - izlāde
• Plaušu operācija - izdalījumi
• Radiācijas terapija - jautājumi, kas jāuzdod ārstam

• Bronhoskopija
• Plaušas
• Plaušu vēzis - sānu krūšu kurvja rentgenogrāfija
• Plaušu vēzis - frontālā krūšu kurvja rentgenogrāfija
• Adenokarcinoma - rentgena krūtīs
• Bronhu vēzis - datortomogrāfija
• Bronhu vēzis - rentgena krūtīs
• Plaušas ar plakanšūnu vēzi - datortomogrāfija
• Plaušu vēzis - ķīmijterapijas ārstēšana
• Adenokarcinoma
• Nesīkšūnu karcinoma
• Mazo šūnu karcinoma
• Plakanšūnu karcinoma
• Lietoti dūmi un plaušu vēzis
• Normālas plaušas un alveolas
• Elpošanas sistēmas
• Smēķēšanas briesmas
• Bronhoskops

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Plaušu vēzis: nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 69. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Atjaunināts 2019. gada 1. maijā. Piekļuve 2019. gada 5. augustam.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā: sīkšūnu plaušu vēzis. Versija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Atjaunināts 2019. gada 15. novembrī. Piekļuve 2020. gada 8. janvārim.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Plaušu vēža klīniskie aspekti. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 53. nodaļa.