Slimas sinusa sindroms

Parasti sirdsdarbība sākas apgabalā sirds augšējās kamerās (ātrijos). Šis rajons ir sirds elektrokardiostimulators. To sauc par sinoatrial mezglu, sinusa mezglu vai SA mezglu. Tās uzdevums ir uzturēt vienmērīgu un regulāru sirdsdarbību.

Slimā sinusa sindroms ir sirds ritma problēmu grupa, kas saistīta ar sinusa mezgla problēmām, piemēram:

• Sirdsdarbības ātrums ir pārāk lēns, ko sauc par sinusa bradikardiju
• Sirdsdarbības pauzes vai apstājas, ko sauc par sinusa pauzēm vai sinusa apstāšanos
• Ātras sirdsdarbības epizodes
• Lēni sirds ritmi, kas mijas ar ātru sirds ritmu, ko sauc par bradikardiju-tahikardiju vai "tahi-bradija sindromu"

Slimās sinusa sindroms visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Bieži vien tas ir saistīts ar rētām līdzīgu bojājumu elektriskajiem ceļiem sirds muskuļa audos.

Bērniem sirds operācija augšējās kamerās ir izplatīts slima sinusa sindroma cēlonis.

Ar slimo sinusa sindromu var rasties koronārā sirds slimība, augsts asinsspiediens un aortas un mitrālā vārstuļa slimības. Tomēr šīm slimībām var nebūt nekāda sakara ar sindromu.

Slimās sinusa sindroms ir neparasts, bet tas nav reti. Tas ir visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēkiem jāimplantē mākslīgais elektrokardiostimulators. Sinusa bradikardija notiek biežāk nekā citi stāvokļa veidi.

Tahikardijas (ātrs sirds ritms), kas sākas sirds augšējās kamerās, var būt daļa no sindroma. Tie ietver priekškambaru mirdzēšanu, priekškambaru plandīšanos, priekškambaru tahikardiju. Paātrinātas sirdsdarbības periodam bieži seko ļoti lēni sirdsdarbības ātrumi. Ja ir gan lēnas, gan ātras sirdsdarbības periodi (ritmi), stāvokli bieži sauc par tahi-bradija sindromu.

Dažas zāles var pasliktināt patoloģisku sirds ritmu, īpaši, ja devas ir lielas. Tie ietver digitālo, kalcija kanālu blokatorus, beta blokatorus un antiaritmiskos līdzekļus.

Visbiežāk simptomu nav.

Simptomi, kas rodas, var atdarināt citu traucējumu simptomus.

Simptomi var būt:

• Sāpes krūtīs vai stenokardija
• Apjukums vai citas garīgā stāvokļa izmaiņas
• Ģībonis vai gandrīz ģībonis
• Nogurums
• Reibonis vai vieglprātība
• Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
• Elpas trūkums, iespējams, tikai ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, staigāšanu

Sirdsdarbības ātrums jebkurā laikā var būt ļoti lēns. Asinsspiediens var būt normāls vai zems.

Slimā sinusa sindroms var izraisīt vai pasliktināt sirds mazspējas simptomus. Slimā sinusa sindroms tiek diagnosticēts, ja simptomi rodas tikai aritmijas epizožu laikā. Tomēr saikni bieži ir grūti pierādīt.

EKG var parādīties patoloģiski sirds ritmi, kas saistīti ar šo sindromu.

Holtera vai ilgāka laika ritma monitori ir efektīvi instrumenti slimā sinusa sindroma diagnosticēšanai. Viņi var uzņemt ļoti lēnu sirdsdarbību un garas pauzes, kā arī priekškambaru tahikardiju epizodes. Monitoru veidi ietver notikumu monitorus, cilpas ierakstītājus un mobilo telemetriju.

Intrakardiālās elektrofizioloģijas pētījums (EPS) ir ļoti specifisks šī traucējuma tests. Tomēr tas nav bieži vajadzīgs un var neapstiprināt diagnozi.

Dažos gadījumos cilvēka sirdsdarbības ātrums tiek novērots, ejot vai vingrojot, lai redzētu, vai tas pietiekami palielinās.

Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja jums nav simptomu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs lietotās zāles, lai pārliecinātos, ka tās nepasliktina jūsu stāvokli. Nepārtrauciet lietot kādu no jūsu zālēm, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs neliecina to darīt.

Jums var būt nepieciešams pastāvīgs implantēts elektrokardiostimulators, ja simptomi ir saistīti ar bradikardiju (lēnu sirdsdarbības ātrumu).

Ātru sirdsdarbības ātrumu (tahikardiju) var ārstēt ar zālēm. Dažreiz tahikardijas ārstēšanai tiek izmantota procedūra, ko sauc par radiofrekvenču ablāciju.

Dažos gadījumos zāles, ko lieto ātras sirdsdarbības periodu kontrolei, tiek kombinētas ar elektrokardiostimulatoru, kas pasargā no lēnas sirdsdarbības periodiem.

Sindroms visbiežāk ir progresējošs. Tas nozīmē, ka laika gaitā vairumā gadījumu tas pasliktinās.

Ilgtermiņa perspektīva ir lieliska cilvēkiem, kuriem ir implantēts pastāvīgs elektrokardiostimulators.

Komplikācijas var ietvert:

• Stenokardija
• Samazināta fiziskā slodze
• Ģībonis (ģībonis)
• Kritieni vai traumas, ko izraisa ģībonis
• Sirdskaite
• Slikta sirds pumpēšana

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Vieglprātība
• Ģībonis
• Sirdsklauves
• Citi stāvokļa simptomi

Uzturot sabalansētu uzturu un vingrojot, saglabājiet savu veselību veselīgu, var novērst daudzu veidu sirds slimības.

Jums var būt jāizvairās no dažu veidu zālēm. Daudzas reizes stāvoklis nav novēršams.

Bradikardijas-tahikardijas sindroms; Sinusa mezgla disfunkcija; Lēna sirdsdarbība - slima sinusa; Tahija-bradija sindroms; Sinusa pauze - slima sinusa; Sinusa arests - slims sinuss

• Sirds stimulators - izlāde

• Elektrokardiostimulators

Olgins JE, Zipes DP. Bradiaritmijas un atrioventrikulārā blokāde. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 40. nodaļa.

Zimetbaum P. Supraventrikulāras sirds aritmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 58. nodaļa.