Kopējais parenterāls uzturs

Kopējā parenterālā barošana (TPN) ir barošanas metode, kas apiet kuņģa-zarnu trakta ceļu. Īpaša formula, ko ievada caur vēnu, nodrošina lielāko daļu organismam nepieciešamo barības vielu. Metode tiek izmantota, ja kāds nevar vai nedrīkst saņemt barību vai šķidrumu mutē.

Jums būs jāapgūst, kā mājās veikt TPN padevi. Jums arī jāzina, kā rūpēties par cauruli (katetru) un ādu, kur katetrs nonāk ķermenī.

Izpildiet visus īpašos norādījumus, ko jums sniedz medmāsa. Izmantojiet tālāk sniegto informāciju kā atgādinājumu par to, kā rīkoties.

Ārsts izvēlēsies pareizo kaloriju daudzumu un TPN šķīdumu. Dažreiz, ēdot TPN, jūs varat arī ēst un dzert.

Jūsu medmāsa iemācīs jums:

• Rūpēties par katetru un ādu
• Darbiniet sūkni
• Noskalojiet katetru
• Piegādājiet TPN formulu un visas zāles caur katetru

Lai novērstu infekciju, ir ļoti svarīgi labi mazgāt rokas un rīkoties ar piederumiem, kā teica medmāsa.

Jums arī regulāri tiks veiktas asins analīzes, lai pārliecinātos, ka TPN dod jums pareizu uzturu.

Turot rokas un virsmas bez baktērijām un baktērijām, tiks novērsta infekcija. Pirms sākat TPN, pārliecinieties, ka galdi un virsmas, kur ievietosiet krājumus, ir mazgāti un žāvēti. Vai arī virs virsmas novietojiet tīru dvieli. Šī tīrā virsma jums būs nepieciešama visiem piederumiem.

Uzturiet mājdzīvniekus, kā arī slimos cilvēkus. Centieties neklepus un šķaudīt uz darba virsmām.

Pirms TPN infūzijas rūpīgi nomazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm. Ieslēdziet ūdeni, samitriniet rokas un plaukstas locītavas un vismaz 15 sekundes uzputojiet labu daudzumu ziepju. Pēc tam nosusiniet rokas ar pirkstu galiem uz leju, pirms žāvējat ar tīru papīra dvieli.

Glabājiet TPN šķīdumu ledusskapī un pirms lietošanas pārbaudiet derīguma termiņu. Izmetiet to, ja ir pagājis datums.

Nelietojiet maisu, ja tajā ir noplūdes, krāsas maiņa vai peldoši gabali. Zvaniet piegādes uzņēmumam, lai informētu, vai risinājumā ir problēmas.

Lai uzsildītu šķīdumu, izņemiet to no ledusskapja 2 līdz 4 stundas pirms lietošanas. Virs maisa var arī palaist siltu (ne karstu) izlietnes ūdeni. Nesildiet to mikroviļņu krāsnī.

Pirms somas lietošanas pievienosiet īpašas zāles vai vitamīnus. Pēc roku mazgāšanas un virsmu tīrīšanas:

• Noslaukiet vāciņa vai pudeles augšpusi ar antibakteriālu spilventiņu.
• Noņemiet adatas vāciņu. Pavelciet virzuli atpakaļ, lai šļircē ieplūstu gaiss tādā daudzumā, kādu medmāsa jums ieteica lietot.
• Ievietojiet adatu pudelē un injicējiet gaisu pudelē, nospiežot virzuli.
• Pavelciet virzuli atpakaļ, līdz šļircē ir pareizais daudzums.
• Noslaukiet TPN maisa atveri ar citu antibakteriālu spilventiņu. Ievietojiet adatu un lēnām virziet virzuli. Noņemt.
• Viegli pārvietojiet maisu, lai šķīdumā sajauktu zāles vai vitamīnu.
• Izmetiet adatu īpašajā asu priekšmetu traukā.

Medmāsa parādīs, kā lietot sūkni. Jums jāievēro arī sūkņa komplektācijā iekļautie norādījumi. Pēc zāļu vai vitamīnu ievadīšanas:

• Jums vajadzēs vēlreiz mazgāt rokas un notīrīt darba virsmas.
• Savāciet visus izejmateriālus un pārbaudiet etiķetes, lai pārliecinātos, ka tie ir pareizi.
• Noņemiet sūkņa padevi un sagatavojiet smaili, vienlaikus saglabājot galus tīrus.
• Atveriet skavu un izskalojiet mēģeni ar šķidrumu. Pārliecinieties, ka nav gaisa.
• Pievienojiet TPN maisu sūknim saskaņā ar piegādātāja norādījumiem.
• Pirms infūzijas atvienojiet auklu un noskalojiet ar fizioloģisko šķīdumu.
• Pagrieziet cauruli injekcijas vāciņā un atveriet visus skavas.
• Sūknis parādīs iestatījumus, lai turpinātu.
• Kad esat pabeidzis, jums var ieteikt skalot katetru ar fizioloģisko šķīdumu vai heparīnu.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir problēmas ar sūkni vai infūziju
• Ir drudzis vai izmaiņas veselības stāvoklī

Hiperalimentācija; TPN; Nepietiekams uzturs - TPN; Nepietiekams uzturs - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Uztura pārvaldība un enterālā intubācija. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Klīniskās māsu prasmes: pamatizglītība un uzlabotas prasmes. 9. izdev. Ņujorka, NY: Pīrsons; 2016. gads: 16. nodaļa.

Ziegler TR. Nepietiekams uzturs: novērtējums un atbalsts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 204. nodaļa.

• Uztura atbalsts