Kolorektālie polipi

Kolorektālais polips ir izaugums uz resnās vai taisnās zarnas oderes.

Resnās zarnas un taisnās zarnas polipi visbiežāk ir labdabīgi. Tas nozīmē, ka tie nav vēzis. Jums var būt viens vai daudzi polipi. Viņi kļūst biežāki ar vecumu. Ir daudz veidu polipu.

Adenomatozie polipi ir izplatīts veids. Tie ir dziedzeru līdzīgi izaugumi, kas attīstās uz gļotādas, kas pārklāj resno zarnu. Tos sauc arī par adenomām, un tie visbiežāk ir šādi:

• Cauruļveida polips, kas izvirzīts resnās zarnas lūmenā (atklātā telpā)
• Villous adenoma, kas dažreiz ir plakana un izplatās, un, visticamāk, kļūs par vēzi

Kad adenomas kļūst vēzis, tās ir pazīstamas kā adenokarcinomas. Adenokarcinomas ir vēži, kuru izcelsme ir dziedzeru audu šūnās. Adenokarcinoma ir visizplatītākais kolorektālā vēža veids.

Citi polipu veidi ir:

• Hiperplastiski polipi, kas reti, ja vispār attīstās, kļūst par vēzi
• Zobaini polipi, kas ir retāk sastopami, bet laika gaitā var kļūt par vēzi

Polipiem, kas lielāki par 1 centimetru (cm), ir lielāks vēža risks nekā polipiem, kas mazāki par 1 centimetru. Riska faktori ir:

• Vecums
• Resnās zarnas vēža vai polipu ģimenes anamnēze
• Polipa veids, ko sauc par villous adenomu

Neliels skaits cilvēku ar polipiem var būt saistīts arī ar dažiem iedzimtiem traucējumiem, tostarp:

• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP)
• Gardnera sindroms (FAP veids)
• Nepilngadīgo polipoze (slimība, kas izraisa daudz labdabīgu izaugumu zarnās, parasti līdz 20 gadu vecumam)
• Linča sindroms (HNPCC, slimība, kas palielina daudzu vēža veidu iespējamību, tostarp zarnās)
• Peutz-Jeghers sindroms (slimība, kas izraisa zarnu polipus, parasti tievajās zarnās un parasti labdabīga)

Polipiem parasti nav simptomu. Ja tie ir, simptomi var būt:

• Asinis izkārnījumos
• Zarnu ieraduma maiņa
• Nogurums, ko laika gaitā zaudē asinis

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Taisnās zarnas eksāmena laikā var būt jūtams liels taisnās zarnas polips.

Lielākā daļa polipu tiek atrasti ar šādiem testiem:

• Bārija klizma (reti izdarīts)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Izkārnījumu tests slēptām (slēptām) asinīm
• Virtuālā kolonoskopija
• Izkārnījumu DNS tests
• Fēču imūnķīmiskais tests (FIT)

Kolorektālie polipi ir jānoņem, jo ​​daži no tiem var attīstīties vēzī. Vairumā gadījumu polipus var noņemt kolonoskopijas laikā.

Cilvēkiem ar adenomatoziem polipiem nākotnē var parādīties jauni polipi. Jums jāveic atkārtota kolonoskopija, parasti 1 līdz 10 gadus vēlāk, atkarībā no:

• Jūsu vecums un vispārējā veselība
• Jums piederošo polipu skaits
• Polipu lielums un tips
• Polipu vai vēža ģimenes anamnēze

Retos gadījumos, kad polipi ļoti iespējams pārvēršas par vēzi vai ir pārāk lieli, lai tos noņemtu kolonoskopijas laikā, pakalpojumu sniedzējs ieteiks kolektomiju. Šī ir operācija, lai noņemtu daļu no resnās zarnas, kurai ir polipi.

Izredzes ir lieliskas, ja tiek noņemti polipi. Polipi, kas netiek noņemti, laika gaitā var kļūt par vēzi.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Asinis zarnu kustībā
• Zarnu paradumu maiņa

Lai samazinātu polipu attīstības risku:

• Ēdiet pārtiku ar zemu tauku saturu un ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un šķiedrvielu.
• Nesmēķējiet un nelietojiet pārmērīgi daudz alkohola.
• Uzturiet normālu ķermeņa svaru.
• Regulāri vingrojiet.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt kolonoskopiju vai citus skrīninga testus:

• Šie testi palīdz novērst resnās zarnas vēzi, atrodot un noņemot polipus, pirms tie kļūst par vēzi. Tas var samazināt resnās zarnas vēža attīstības iespēju vai vismaz palīdzēt to noķert visārstējamākajā stadijā.
• Lielākajai daļai cilvēku šie testi būtu jāsāk 50 gadu vecumā. Iespējams, ka tiem, kam ģimenes anamnēzē ir resnās zarnas vēzis vai resnās zarnas polipi, jāpārbauda agrākā vecumā vai biežāk.

Aspirīna, naproksēna, ibuprofēna vai līdzīgu zāļu lietošana var palīdzēt samazināt jaunu polipu risku. Jāapzinās, ka šīm zālēm var būt nopietnas blakusparādības, ja tās lieto ilgstoši. Blakusparādības ir asiņošana kuņģī vai resnās zarnās un sirds slimības. Pirms lietojat šīs zāles, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Zarnu polipi; Polipi - kolorektāls; Adenomatozie polipi; Hiperplastiski polipi; Villous adenomas; Zobains polips; Zāģēta adenoma; Pirmsvēža polipi; Resnās zarnas vēzis - polipi; Asiņošana - kolorektālie polipi

• Kolonoskopija
• Gremošanas sistēma

Amerikas Ārstu koledžas klīnisko vadlīniju komiteja. Kolorektālā vēža skrīnings asimptomātiskiem vidēja riska pieaugušajiem: Amerikas Ārstu koledžas norādījums. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Resnās zarnas polipi un polipozes sindromi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 126. nodaļa.

Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā (NCCN vadlīnijas): kolorektālā vēža skrīnings. Versija 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Atjaunināts 2020. gada 6. maijā. Piekļuve 2020. gada 10. jūnijam.

Rekss DK, Boland CR, Dominitz JA et al. Kolorektālā vēža skrīnings: ieteikumi ārstiem un pacientiem no ASV daudzbiedrību kolorektālā vēža darba grupas. Am J Gastroenterols. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.