Aizkuņģa dziedzera pseidocista

Aizkuņģa dziedzera pseidocista ir šķidruma pildīts maisiņš vēderā, kas rodas no aizkuņģa dziedzera. Tas var saturēt arī aizkuņģa dziedzera audus, fermentus un asinis.

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atrodas aiz kuņģa. Tas ražo ķīmiskas vielas (ko sauc par fermentiem), kas nepieciešamas pārtikas sagremošanai. Tas arī ražo hormonus insulīnu un glikagonu.

Aizkuņģa dziedzera pseidocistas visbiežāk attīstās pēc smagas pankreatīta epizodes. Pankreatīts notiek, kad aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi. Šai problēmai ir daudz cēloņu.

Dažreiz šī problēma var rasties:

• Kādam ar ilgstošu (hronisku) aizkuņģa dziedzera pietūkumu
• Pēc vēdera traumas, biežāk bērniem

Pseidocista notiek, ja aizkuņģa dziedzerī ir bojāti kanāli (caurules) un šķidrums ar fermentiem nevar iztukšot.

Simptomi var parādīties dažu dienu vai mēnešu laikā pēc pankreatīta uzbrukuma. Tie ietver:

• Vēdera uzpūšanās
• Pastāvīgas sāpes vai dziļas sāpes vēderā, kas var būt jūtamas arī mugurā
• Slikta dūša un vemšana
  
• Apetītes zudums
  
• Grūtības ēst un sagremot pārtiku

Veselības aprūpes sniedzējs var sajust jūsu vēderu par pseidocistu. Tas jutīsies kā vienreizējs vēdera augšdaļā vai kreisajā pusē.

Testi, kas var palīdzēt atklāt aizkuņģa dziedzera pseidocistu, ietver:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Vēdera dobuma MRI
• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Endoskopiskā ultraskaņa (EUS)

Ārstēšana ir atkarīga no pseidocista lieluma un no tā, vai tas izraisa simptomus. Daudzi pseidocisti izzūd paši. Tiem, kas paliek ilgāk par 6 nedēļām un kuru diametrs ir lielāks par 5 cm, bieži nepieciešama ārstēšana.

Iespējamās procedūras ietver:

• Drenāža caur ādu, izmantojot adatu, visbiežāk vadoties pēc datortomogrāfijas.
• Drenāža ar endoskopisku palīdzību, izmantojot endoskopu. Šajā gadījumā caurule ar kameru un gaismu tiek nodota kuņģī)
• Pseidocista ķirurģiskā drenāža. Tiek izveidots savienojums starp cistu un kuņģi vai tievo zarnu. To var izdarīt, izmantojot laparoskopu.

Ārstēšanas rezultāts parasti ir labs. Ir svarīgi pārliecināties, ka tas nav aizkuņģa dziedzera vēzis, kas sākas cistā, kam ir sliktāks iznākums.

Komplikācijas var ietvert:

• Aizkuņģa dziedzera abscess var attīstīties, ja pseidocista inficējas.
• Pseidocista var izlauzties (plīst). Tas var būt nopietna komplikācija, jo var attīstīties šoks un pārmērīga asiņošana (asiņošana).
• Pseidocista var nospiest (saspiest) blakus esošos orgānus.

Pseidocista plīsums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja Jums rodas asiņošanas vai šoka simptomi, piemēram:

• Ģībonis
• Drudzis un drebuļi
• Ātra sirdsdarbība
• Stipras sāpes vēderā

Aizkuņģa dziedzera pseidocistu novēršanas veids ir novērst pankreatītu. Ja pankreatītu izraisa žultsakmeņi, pakalpojumu sniedzējs veiks operāciju žultspūšļa noņemšanai (holecistektomija).

Kad pankreatīts rodas alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ, jums jāpārtrauc alkohola lietošana, lai nākotnē novērstu uzbrukumus.

Kad pankreatīts rodas paaugstināta triglicerīdu līmeņa asinīs dēļ, šis stāvoklis jāārstē.

Pankreatīts - pseidocista

• Gremošanas sistēma
• Endokrīnās dziedzeri
• Aizkuņģa dziedzera pseidocista - datortomogrāfija
• Aizkuņģa dziedzeris

Forsmark CE. Pankreatīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 135. nodaļa.

Martins MJ, Brauns CVR. Aizkuņģa dziedzera pseidocistu vadība. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 525–536.

Tenners SC, Šteinbergs WM. Akūts pankreatīts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 58. nodaļa.