Holedoholitiāze

Holedoholitiāze ir vismaz viena žultsakmeņa klātbūtne kopējā žultsvadā. Akmens var sastāvēt no žults pigmentiem vai kalcija un holesterīna sāļiem.

Apmēram 1 no 7 cilvēkiem ar žultsakmeņiem attīstīsies akmeņi kopējā žults ceļā. Šī ir mazā caurule, kas pārnes žulti no žultspūšļa uz zarnu.

Riska faktori ietver žultsakmeņu anamnēzi. Tomēr holedoholitiāze var rasties cilvēkiem, kuriem žultspūslis ir noņemts.

Bieži vien nav simptomu, ja vien akmens neaizkavē kopējo žults ceļu. Simptomi var būt:

• Sāpes labajā augšējā vai vidējā vēdera augšdaļā vismaz 30 minūtes. Sāpes var būt pastāvīgas un intensīvas. Tas var būt viegls vai smags.
• Drudzis.
• Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte).
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Māla krāsas izkārnījumi.

Testi, kas parāda akmeņu atrašanās vietu žultsvadā, ir šādi:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Endoskopiskā retrograde holangiogrāfija (ERCP)
• Endoskopiskā ultraskaņa
• Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP)
• Perkutāna transhepatiskā holangiogramma (PTCA)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus asins testus:

• Bilirubīns
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Aknu funkcijas testi
• Aizkuņģa dziedzera fermenti

Ārstēšanas mērķis ir novērst aizsprostojumu.

Ārstēšana var ietvert:

• Operācija žultspūšļa un akmeņu noņemšanai
• ERCP un procedūra, ko sauc par sfinkterotomiju, kas ķirurģiski sagriež muskuļus kopējā žults ceļā, lai ļautu akmeņiem iziet vai tos noņemt

Akmeņu aizsprostojums un infekcija žults traktā var būt bīstama dzīvībai. Lielākoties rezultāts ir labs, ja problēma tiek atklāta un ārstēta savlaicīgi.

Komplikācijas var ietvert:

• Žultsceļu ciroze
• Holangīts
• Pankreatīts

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums rodas sāpes vēderā, ar drudzi vai bez tā, un nav zināms iemesls
• Jums attīstās dzelte
• Jums ir citi holedoholitiāzes simptomi

Žultsakmens žultsvadā; Žultsvada kanāls

• Gremošanas sistēma
• Nieru cista ar žultsakmeņiem - datortomogrāfija
• Holedoholitiāze
• Žultspūslis
• Žultspūslis
• Žults ceļš

Almeida R, Zenlea T. holedoholitiāze. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Žultspūšļa un žults ceļu slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 155. nodaļa.

Džeksons PG, Evans SRT. Žultsceļu sistēma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 54. nodaļa.