Holangiokarcinoma

Holangiokarcinoma (CCA) ir reta vēža (ļaundabīga) izaugums vienā no kanāliem, kas pārnes žulti no aknām uz tievo zarnu.

Precīzs CCA cēlonis nav zināms. Tomēr daudzi no šiem audzējiem līdz to atrašanai jau ir diezgan progresējuši.

CCA var sākties jebkurā vietā pa žultsvadiem. Šie audzēji bloķē žultsvadus.

Tiek skarti gan vīrieši, gan sievietes. Lielākā daļa cilvēku ir vecāki par 65 gadiem.

Cilvēkiem ar šādām veselības problēmām var būt lielākas iespējas attīstīt CCA:

• Žultsvada (holedohāla) cistas
• Hronisks žults un aknu iekaisums
• Anamnēzē inficēšanās ar parazītiskiem tārpiem, aknu plankumiem
• Primārais sklerozējošais holangīts
• Čūlainais kolīts

CCA simptomi var būt šādi:

• Drudzis un drebuļi
• Māla krāsas izkārnījumi un tumšs urīns
• Nieze
• Apetītes zudums
• Sāpes vēdera augšējā labajā pusē, kas var izstarot muguru
• Svara zudums
• Ādas dzeltēšana (dzelte)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Testi tiks veikti, lai pārbaudītu, vai nav žultsceļa audzēja vai aizsprostojuma. Tie var ietvert:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Procedūra, kurā žultsvadu (ERCP) apskatei tiek izmantota skata telpa, kuras laikā audus var ņemt un apskatīt mikroskopā

Asins analīzes, ko var veikt, ietver:

• Aknu funkcionālie testi (īpaši sārmainās fosfatāzes vai bilirubīna līmenis)
• Pilnīga asins aina (CBC)

Mērķis ir ārstēt vēzi un tā izraisīto aizsprostojumu. Ja iespējams, audzēja noņemšanas operācija ir izvēlēta ārstēšana, un tā var izārstēties. Bieži vien vēzis līdz diagnozes noteikšanai jau ir izplatījies lokāli vai uz citu ķermeņa zonu. Rezultātā operācija vēža ārstēšanai nav iespējama.

Pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju vai radiāciju, lai samazinātu vēža atgriešanās risku.

Atsevišķos gadījumos var izmēģināt aknu transplantāciju.

Endoskopiskā terapija ar stenta ievietošanu var īslaicīgi novērst žultsvadu aizsprostojumus. Tas var arī mazināt dzelti, ja audzēju nevar noņemt.

Pilnīga audzēja noņemšana ļauj dažiem cilvēkiem izdzīvot ar iespēju pilnībā izārstēties.

Ja audzēju nevar pilnībā noņemt, izārstēt parasti nav iespējams. Ārstējot, apmēram puse no skartajiem cilvēkiem dzīvo gadu, un apmēram puse dzīvo ilgāk, bet reti pārsniedz 5 gadus.

Hospice bieži ir labs resurss cilvēkiem ar CCA, kurus nevar izārstēt.

CCA komplikācijas ietver:

• Infekcija
• Aknu mazspēja
• Audzēja izplatīšanās (metastāzes) uz citiem orgāniem

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir dzelte vai citi holangiokarcinomas simptomi.

Žultsvadu vēzis

• Gremošanas sistēma
• Žults ceļš

Nacionālā vēža institūta vietne. Žultsvadu vēža (holangiokarcinomas) ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 23. septembrī. Piekļuve 2020. gada 9. novembrim.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatiska holangiokarcinoma. In: Jarnagin WR, ed. Blumgarta aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera operācija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 50. nodaļa.

Rizvi SH, Gores GJ. Žultsvadu, žultspūšļa un ampulas audzēji. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 69. nodaļa.