Šigeloze

Šigeloze ir zarnu gļotādas bakteriāla infekcija. To izraisa baktēriju grupa, ko sauc par šigellu.

Ir vairāki šigella baktēriju veidi, tostarp:

• Šigella sonnei, saukta arī par "D grupas" šigellu, ir atbildīga par lielāko daļu šigelozes gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs.
• Šigella flexnerijeb "B grupas" šigella izraisa gandrīz visus pārējos gadījumus.
• Shigella dysenteriae, vai "A grupas" šigella ir reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr tas var izraisīt nāvējošus uzliesmojumus jaunattīstības valstīs.

Cilvēki, kas inficēti ar baktērijām, izlaiž to izkārnījumos. Viņi var izplatīt baktērijas ūdenī vai pārtikā vai tieši citai personai. Lai izraisītu infekciju, pietiek ar to, ka mutē ir tikai nedaudz šigella baktēriju.

Šigelozes uzliesmojumi ir saistīti ar sliktu sanitāriju, piesārņotu pārtiku un ūdeni un pārpildītiem dzīves apstākļiem.

Šigeloze ir izplatīta starp ceļotājiem jaunattīstības valstīs un strādniekiem vai iedzīvotājiem bēgļu nometnēs.

Amerikas Savienotajās Valstīs šo stāvokli visbiežāk novēro dienas aprūpes centros un vietās, kur dzīvo cilvēku grupas, piemēram, pansionātos.

Simptomi bieži attīstās apmēram 1 līdz 7 dienas (vidēji 3 dienas) pēc saskares ar baktērijām.

Simptomi ir:

• Akūtas (pēkšņas) sāpes vēderā vai krampji
• Akūts drudzis
• Asinis, gļotas vai strutas izkārnījumos
• Krampjveida taisnās zarnas sāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Ūdeņaina un asiņaina caureja

Ja jums ir šigelozes simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs:

• Dehidratācija (jūsu ķermenī nav pietiekami daudz šķidruma) ar ātru sirdsdarbību un zemu asinsspiedienu
• Vēdera jutīgums
• Paaugstināts leikocītu līmenis asinīs
• Izkārnījumu kultūra, lai pārbaudītu balto asins šūnu daudzumu

Ārstēšanas mērķis ir aizstāt caurejas laikā zaudētos šķidrumus un elektrolītus (sāli un minerālvielas).

Zāles, kas aptur caureju, parasti netiek lietotas, jo tās var izraisīt ilgāku infekcijas izzušanu.

Pašapkalpošanās pasākumi, lai izvairītos no dehidratācijas, ir elektrolītu šķīdumu dzeršana, lai aizstātu caurejas dēļ zaudētos šķidrumus. Vairāki elektrolītu šķīdumu veidi ir pieejami bez receptes (bez receptes).

Antibiotikas var palīdzēt saīsināt slimības ilgumu. Šīs zāles arī palīdz novērst slimības izplatīšanos citiem grupas dzīves vai dienas aprūpes iestādēs. Tos var parakstīt arī cilvēkiem ar smagiem simptomiem.

Ja Jums ir caureja un nevarat dzert šķidrumu mutē smagas nelabuma dēļ, jums var būt nepieciešama medicīniska aprūpe un intravenozi (IV) šķidrumi. Tas ir biežāk sastopams maziem bērniem, kuriem ir šigeloze.

Cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus ("ūdens tabletes"), var būt jāpārtrauc šo zāļu lietošana, ja viņiem ir akūts šigella enterīts. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Infekcija var būt viegla un izzūd pati. Lielākā daļa cilvēku, izņemot nepietiekami barotus bērnus un tos, kuriem ir novājināta imūnsistēma, parasti pilnībā atveseļojas.

Komplikācijas var ietvert:

• Dehidratācija, smaga
• Hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS), nieru mazspējas forma ar anēmiju un asinsreces problēmām
• Reaktīvs artrīts

Apmēram 1 no 10 bērniem (līdz 15 gadu vecumam) ar smagu šigella enterītu attīstās nervu sistēmas problēmas. Tie var ietvert drudža lēkmes (sauktas arī par "drudža lēkmi"), kad ķermeņa temperatūra ātri paaugstinās un bērnam ir krampji. Var attīstīties arī smadzeņu slimība (encefalopātija) ar galvassāpēm, letarģiju, apjukumu un kakla stīvumu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja caureja neuzlabojas, ja izkārnījumos ir asinis vai ir dehidratācijas pazīmes.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja šie simptomi rodas personai ar šigelozi:

• Apjukums
• Galvassāpes ar stīvu kaklu
• Letarģija
• Krampji

Šie simptomi visbiežāk sastopami bērniem.

Profilakse ietver pareizu rīcību ar pārtiku, uzglabāšanu un sagatavošanu, kā arī labu personīgo higiēnu. Roku mazgāšana ir visefektīvākais veids, kā novērst šigelozi. Izvairieties no pārtikas un ūdens, kas var būt piesārņots.

Šigella gastroenterīts; Šigella enterīts; Enterīts - šigella; Gastroenterīts - šigella; Ceļotāja caureja - šigeloze

• Gremošanas sistēma
• Gremošanas sistēmas orgāni
• Baktērijas

Melia JMP, Sears CL. Infekciozs enterīts un proktokolīts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 110. nodaļa.

Keusch GT, Zaidi AKM. Šigeloze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 293. nodaļa.

Kotloff KL. Akūts gastroenterīts bērniem. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 366. nodaļa.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Šigeloze. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.