Kas ir hiperparatireoidisms un kā ārstēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā diagnosticēt
• Kā tiek veikta ārstēšana

Hiperparatireoidisms ir slimība, kas izraisa hormona PTH pārprodukciju, ko atbrīvo parathormoni, kas atrodas kaklā aiz vairogdziedzera.

Hormons PTH palīdz uzturēt kalcija līmeni asinīs, un tāpēc tā galvenā ietekme ir kalcija reabsorbcija nierēs, lielāka kalcija uzsūkšanās no pārtikas zarnās, kā arī kaulos uzkrāto kalcija atdalīšana. lai izdalītos asinīs.

Hiperparatireoidisms var rasties trīs veidos:

• Primārā hiperparatireoze: notiek, ja pati paratiroīdu slimība izraisa hormona PTH hipersekrēciju, galvenokārt šo dziedzeru adenomas vai hiperplāzijas dēļ;
• Sekundāra hiperparatireoze: rodas organisma vielmaiņas traucējumu dēļ, kas stimulē parathormonus, īpaši nieru mazspējas dēļ, un kas izraisa samazinātu kalcija un fosfora līmeni cirkulācijā;
• Terciārā hiperparatireoze: tas ir retāk, to raksturo gadījumi, kad paratireoīdie dziedzeri paši sāk izdalīt vairāk PTH un var parādīties, piemēram, pēc kāda laika sekundāras hiperparatireozes.

Pēc identificēšanas hiperparatireoidisms ir nekavējoties jāārstē, jo tam var būt negatīvas sekas, piemēram, kaulu vājināšanās, palielinās lūzumu risks. Turklāt kalcija pārpalikums asinīs var izraisīt arī muskuļu darbību, nierakmeņu darbību, paaugstinātu asinsspiedienu un citas sirds un asinsvadu problēmas.

Šo slimību var izārstēt, kad tiek veikta dziedzera noņemšanas operācija, tomēr pirms tam var norādīt līdzekļus, kurus var izmantot simptomu kontrolei.

Galvenie simptomi

Dažas no visbiežāk sastopamajām pazīmēm un simptomiem hiperparatireozes gadījumā ir:

• Trausls kauls un ar lielāku lūzumu risku;
• Muskuļu vājums;
• Nierakmeņu attīstība;
• Paaugstināta vēlme urinēt;
• Pastāvīgas sāpes vēderā;
• Pārmērīgs nogurums;
• Nieru mazspējas vai pankreatīta attīstība;
• Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.

Hiperparatireoidisms ne vienmēr izraisa simptomus, īpaši agrīnā stadijā, tāpēc parasti šo slimību identificē ikdienas asins analīzēs, kas parāda izmaiņas kalcija asinīs.

Kā diagnosticēt

Hiperparatireoīdisma diagnoze tiek noteikta, mērot hormonu PTH, kas ir palielināts visu veidu slimībās. Tad endokrinologs papildus testiem, piemēram, kalcijam un fosforam urīnā, pieprasīs arī citus testus, kas palīdz noteikt problēmas cēloni, piemēram, kalcija devu, kurai ir augsta primārā hiperparatireoze un sekundāri samazināta sekundārā.

Radiogrāfiskie eksāmeni var arī palīdzēt identificēt slimību, jo tā demonstrē kaulus ar demineralizāciju un osteoporozi. Progresīvākos gadījumos šis tests var parādīt izrakumu veidošanos un audu un trauku izplatīšanos kaulos, kas ir pazīstams kā "brūns audzējs".

Turklāt kakla reģiona attēlu eksāmeni, piemēram, ar ultraskaņu, scintigrāfiju vai magnētisko rezonansi, var palīdzēt noteikt izmaiņas parathormonos.

Kā tiek veikta ārstēšana

Pirmais primārā hiperparatireoīdisma ārstēšanas posms ir kalcija līmeņa korekcija, kas, ja tie tiek ļoti mainīti, var būt galvenais simptomu cēlonis. Lai to izdarītu, ir dažas dažādas iespējas, tostarp hormonu aizstāšana, kas īpaši piemērota sievietēm pēc menopauzes, jo dažu hormonu aizstāšana palīdz uzturēt kalcija līmeni kaulos. Savukārt bifosfonātu līdzekļi palīdz palielināt kalcija nogulsnēšanos kaulos, samazinot brīvā kalcija līmeni asinīs. Pārbaudiet citus kalcija pārpalikuma cēloņus asinīs un to, kā to ārstēt.

Operāciju var norādīt arī primārā hiperparatireoīdisma gadījumā, jo tā noņem skartos dziedzerus, izārstējot slimību. Tomēr tam ir daži riski, piemēram, nervu bojājumi, kas kontrolē balss saites, vai izteikta kalcija līmeņa pazemināšanās.

Sekundārā hiperparatireoīdisma gadījumā ir jāveic pareiza nieru mazspējas uzraudzība un ārstēšana, D vitamīna un kalcija līmeņa aizstāšana, kas ir samazināta. Kalcimimetiskiem līdzekļiem ir līdzīga iedarbība kā kalcijam, izraisot dziedzeru mazāk hormonu ražošanu. Šo līdzekļu piemērs ir cinakalcets.