1. tipa cukura diabēts

1. tipa cukura diabēts ir visa mūža (hroniska) slimība, kuras asinīs ir augsts cukura (glikozes) līmenis.

1. tipa cukura diabēts var rasties jebkurā vecumā. Tas visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem, pusaudžiem vai jauniem pieaugušajiem.

Insulīns ir hormons, ko aizkuņģa dziedzerī ražo īpašas šūnas, ko sauc par beta šūnām. Aizkuņģa dziedzeris atrodas zem un aiz kuņģa. Insulīns ir nepieciešams, lai pārvietotu cukura līmeni asinīs (glikozi) šūnās. Šūnu iekšienē glikoze tiek uzkrāta un vēlāk izmantota enerģijai. Ar 1. tipa cukura diabētu beta šūnas ražo maz insulīna vai to nedara vispār.

Bez pietiekami daudz insulīna glikoze asinīs uzkrājas, nevis nonāk šūnās. Šo glikozes uzkrāšanos asinīs sauc par hiperglikēmiju. Ķermenis nespēj izmantot glikozi enerģijai. Tas noved pie 1. tipa diabēta simptomiem.

Precīzs 1. tipa cukura diabēta cēlonis nav zināms. Visticamāk, tas ir autoimūns traucējums. Tas ir stāvoklis, kas rodas, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina veselīgus ķermeņa audus. Ar 1. tipa cukura diabētu infekcija vai cits izraisītājs izraisa ķermeņa kļūdainu uzbrukumu aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kas ražo insulīnu. Tieksmi attīstīt autoimūnas slimības, tostarp 1. tipa cukura diabētu, var pārmantot no vecākiem.

AUGSTASINS CUKURS

Pirmie 1. tipa cukura diabēta pazīmes var būt šādi simptomi. Vai arī tie var rasties, ja cukura līmenis asinīs ir augsts.

• Ļoti izslāpis
• Bada sajūta
• Visu laiku jūtaties noguris
• Neskaidra redze
• Nejutīgums vai tirpšana kājās
• Zaudēt svaru, neskatoties uz palielinātu apetīti
• Urinēšana biežāk (ieskaitot urinēšanu naktī vai gultas mitrināšanu bērniem, kuri iepriekš bija nakti sausi)

Citiem cilvēkiem šie nopietni brīdinoši simptomi var būt pirmās 1. tipa cukura diabēta pazīmes. Vai arī tie var notikt, ja cukura līmenis asinīs ir ļoti augsts (diabētiskā ketoacidoze):

• Dziļa, ātra elpošana
• Sausa āda un mute
• Noskalojusi seju
• Augļu elpas smaka
• Slikta dūša un vemšana; nespēja noturēt šķidrumu
• Sāpes vēderā

ZEMS ASINS CUKURS

Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) var ātri attīstīties cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri lieto insulīnu. Simptomi parasti parādās, ja cilvēka cukura līmenis asinīs nokrītas zem 70 miligramiem uz decilitru (mg / dL) vai 3,9 mmol / l. Skatīties:

• Galvassāpes
• Izsalkums
• Nervozitāte, aizkaitināmība
• Ātra sirdsdarbība (sirdsklauves)
• Kratīšana
• Svīšana
• Vājums

Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kā rezultātā daudzus citus simptomus.

Diabēts tiek diagnosticēts ar šādām asins analīzēm:

• Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā - diabēts tiek diagnosticēts, ja tas ir 126 mg / dL (7 mmol / L) vai lielāks divus dažādus laikus.
• Nejaušs (bez badošanās) glikozes līmenis asinīs - Jums var būt cukura diabēts, ja tas ir 200 mg / dl (11,1 mmol / L) vai lielāks, un jums ir tādi simptomi kā pastiprināta slāpes, urinēšana un nogurums. (Tas jāapstiprina ar badošanās pārbaudi.)
• Perorāls glikozes tolerances tests - diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis ir 200 mg / dL (11,1 mmol / L) vai lielāks 2 stundas pēc īpaša cukura dzēriena dzeršanas.
• Hemoglobīna A1C (A1C) tests - diabēts tiek diagnosticēts, ja testa rezultāts ir 6,5% vai lielāks.

Dažreiz tiek izmantota arī ketona pārbaude. Ketona tests tiek veikts, izmantojot urīna paraugu vai asins paraugu. Lai noteiktu, vai kādam ar 1. tipa cukura diabētu ir bijusi ketoacidoze, var veikt ketona testēšanu. Pārbaude parasti tiek veikta:

• Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 240 mg / dl (13,3 mmol / l)
• Slimības laikā, piemēram, pneimonija, sirdslēkme vai insults
• Kad rodas slikta dūša un vemšana
• Grūtniecības laikā

Šie eksāmeni un testi palīdzēs jums un jūsu veselībai nodrošināt, ka pakalpojumu sniedzējs pārrauga jūsu diabētu un novērš diabēta izraisītās problēmas:

• Pārbaudiet ādu un kaulus uz kājām un kājām.
• Pārbaudiet, vai jūsu kājas kļūst nejūtīgas (diabētiskā nervu slimība).
• Vai asinsspiediens jāpārbauda vismaz reizi gadā. Mērķim jābūt 140/90 mmHg vai zemākam.
• Veiciet A1C testu ik pēc 6 mēnešiem, ja diabēts ir labi kontrolēts. Veiciet pārbaudi ik pēc 3 mēnešiem, ja diabēts nav pietiekami kontrolēts.
• Reizi gadā pārbaudiet holesterīna un triglicerīdu līmeni.
• Veiciet testus reizi gadā, lai pārliecinātos, ka nieres darbojas labi. Šie testi ietver mikroalbuminūrijas un seruma kreatinīna līmeņa pārbaudi.
• Apmeklējiet acu ārstu vismaz reizi gadā vai biežāk, ja jums ir diabētiskās acu slimības pazīmes.
• Ik pēc 6 mēnešiem apmeklējiet zobārstu, lai veiktu rūpīgu zobu tīrīšanu un eksāmenu. Pārliecinieties, ka zobārsts un higiēnists zina, ka Jums ir cukura diabēts.

Tā kā 1. tipa cukura diabēts var sākties ātri un simptomi var būt smagi, cilvēkiem, kuriem tikko diagnosticēta diagnoze, var būt nepieciešams palikt slimnīcā.

Ja jums tikko diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, jums, iespējams, būs jāveic pārbaude katru nedēļu, līdz jūs labi kontrolēsiet cukura līmeni asinīs. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārskatīs jūsu mājas asins cukura monitoringa un urīna testēšanas rezultātus. Ārsts apskatīs arī jūsu ēdienreižu, uzkodu un insulīna injekciju dienasgrāmatu. Var paiet dažas nedēļas, lai insulīna devas pielāgotu ēdienreizēm un aktivitāšu grafikiem.

Kad diabēts kļūst stabilāks, jums būs mazāk papildu apmeklējumu. Apmeklēt savu pakalpojumu sniedzēju ir ļoti svarīgi, lai jūs varētu uzraudzīt visas ilgtermiņa diabēta problēmas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, lūgs jūs tikties ar dietologu, klīnisko farmaceitu un sertificētu diabēta aprūpes un izglītības speciālistu (CDCES). Šie pakalpojumu sniedzēji arī palīdzēs jums pārvaldīt diabētu.

Bet jūs esat vissvarīgākā persona diabēta ārstēšanā. Jums jāzina diabēta ārstēšanas galvenie soļi, tostarp:

• Kā atpazīt un ārstēt zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmija)
• Kā atpazīt un ārstēt augstu cukura līmeni asinīs (hiperglikēmija)
• Kā plānot ēdienreizes, ieskaitot ogļhidrātu (ogļhidrātu) skaitīšanu
• Kā ievadīt insulīnu
• Kā pārbaudīt glikozes līmeni asinīs un urīna ketonus
• Kā pielāgot insulīnu un pārtiku, kad veicat vingrinājumus
• Kā rīkoties slimības dienās
• Kur iegādāties diabēta piederumus un kā tos uzglabāt

INSULINS

Insulīns pazemina cukura līmeni asinīs, ļaujot tam atstāt asinsriti un iekļūt šūnās. Ikvienam ar 1. tipa cukura diabētu jālieto insulīns katru dienu.

Visbiežāk insulīnu injicē zem ādas, izmantojot šļirci, insulīna pildspalvu vai insulīna sūkni. Vēl viena insulīna forma ir inhalējamais veids. Insulīnu nevar lietot iekšķīgi, jo kuņģī esošā skābe iznīcina insulīnu.

Insulīna veidi atšķiras pēc tā, cik ātri tie sāk darboties un cik ilgi tie darbojas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izvēlēsies jums labāko insulīna veidu un pateiks, kurā dienas laikā to lietot. Dažus insulīna veidus var sajaukt injekcijas veidā, lai vislabāk kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Citus insulīna veidus nekad nevajadzētu jaukt.

Lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu jālieto divu veidu insulīns. Bāzes insulīns ir ilgstošs un kontrolē, cik daudz cukura ražo jūsu pašu ķermenis, kad jūs neēdat. Maltītes (uztura) insulīns darbojas ātri un tiek lietots katras ēdienreizes laikā. Tas ilgst tikai pietiekami ilgi, lai palīdzētu no ēdienreizes absorbēto cukuru pārvietot muskuļu un tauku šūnās uzglabāšanai.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai diabēta pedagogs iemācīs jums veikt insulīna injekcijas. Sākumā bērna injekcijas var veikt vecāki vai citi pieaugušie. Līdz 14 gadu vecumam lielākā daļa bērnu var paši veikt injekcijas.

Inhalējamais insulīns ir pulveris, kas tiek ieelpots (ieelpots). Tas darbojas ātri un lieto tieši pirms katras ēdienreizes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pateikt, vai šāda veida insulīns jums ir piemērots.

Cilvēkiem ar cukura diabētu jāzina, kā pielāgot uzņemtā insulīna daudzumu:

• Kad viņi vingro
• Kad viņi ir slimi
• Kad viņi ēdīs vairāk vai mazāk pārtikas un kaloriju
• Kad viņi ceļo

VESELĪGA ĒŠANA UN Vingrinājumi

Pārbaudot cukura līmeni asinīs, jūs varat uzzināt, kuri pārtikas produkti un aktivitātes visvairāk paaugstina vai pazemina cukura līmeni asinīs. Tas palīdz pielāgot insulīna devas konkrētām ēdienreizēm vai aktivitātēm, lai nepieļautu, ka cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts vai pārāk zems.

Amerikas Diabēta asociācijai un Uztura un diētikas akadēmijai ir informācija veselīgu, sabalansētu ēdienu plānošanai. Tas palīdz arī sarunāties ar reģistrētu dietologu vai uztura konsultantu.

Regulāri vingrinājumi palīdz kontrolēt cukura daudzumu asinīs. Tas arī palīdz sadedzināt papildu kalorijas un taukus, lai sasniegtu un uzturētu veselīgu svaru.

Pirms sākat vingrojumu programmu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir jāveic īpaši pasākumi pirms fiziskām aktivitātēm vai fiziskām aktivitātēm, to laikā un pēc tām.

PĀRVALDĪT JŪSU ASINS CUKURU

Pats pārbaudot cukura līmeni asinīs un pierakstot rezultātus, var pateikt, cik labi jūs pārvaldāt diabētu. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju un diabēta pedagogu par to, cik bieži jāpārbauda.

Lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs, izmantojat ierīci, ko sauc par glikozes mērītāju. Parasti jūs iedurat pirkstu ar nelielu adatu, ko sauc par lancetu, lai iegūtu nelielu asiņu pilienu. Jūs uzliekat asinis uz testa sloksnes un ievietojat joslu mērītājā. Skaitītājs sniedz jums nolasījumu, kas norāda cukura līmeni asinīs.

Nepārtraukti glikozes mērītāji mēra cukura līmeni asinīs no šķidruma zem ādas. Šos monitorus galvenokārt lieto cilvēki, kuri lieto insulīna sūkņus, lai kontrolētu diabētu. Daži monitori neprasa pirksta pirkstu.

Saglabājiet cukura līmeni asinīs sev un veselības aprūpes komandai. Šie skaitļi palīdzēs, ja jums ir problēmas ar diabēta ārstēšanu. Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jānosaka cukura līmeņa mērķa mērķis dažādos dienas laikos. Jums vajadzētu arī plānot, kā rīkoties, ja glikozes līmenis asinīs ir pārāk zems vai augsts.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par A1C testa mērķi. Šis laboratorijas tests parāda jūsu vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Tas parāda, cik labi jūs kontrolējat diabētu. Lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu A1C mērķim jābūt 7% vai zemākam.

Zems cukura līmenis asinīs tiek saukts par hipoglikēmiju. Glikozes līmenis asinīs zem 70 mg / dL (3,9 mmol / L) ir pārāk zems un var jums kaitēt. Glikozes līmenis asinīs zem 54 mg / dL (3,0 mmol / L) ir iemesls tūlītējai rīcībai. Labi kontrolējot cukura līmeni asinīs, var novērst zemu cukura līmeni asinīs. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja neesat pārliecināts par zemā cukura līmeņa asinīs cēloņiem un simptomiem.

KĀJU APKOPE

Cilvēkiem ar cukura diabētu biežāk nekā pēdējiem ir problēmas ar pēdām. Diabēts bojā nervus. Tas var padarīt jūsu kājas mazāk spējīgas izjust spiedienu, sāpes, karstumu vai aukstumu. Jūs nedrīkstat pamanīt pēdas traumu, kamēr jums nav nopietnu bojājumu zemāk esošajai ādai un audiem, vai arī jūs saņemat smagu infekciju.

Diabēts var arī sabojāt asinsvadus. Nelieli čūlas vai ādas pārtraukumi var kļūt par dziļākām ādas čūlām (čūlām). Skarto ekstremitāti var būt nepieciešams amputēt, ja šīs ādas čūlas neārstojas vai kļūst lielākas, dziļākas vai inficētas.

Lai novērstu problēmas ar kājām:

• Pārtrauciet smēķēšanu, ja jūs smēķējat.
• Uzlabojiet cukura līmeņa kontroli asinīs.
• Vismaz divas reizes gadā iegūstiet pēdu eksāmenu no sava pakalpojumu sniedzēja un uzziniet, vai jums ir nervu bojājumi.
• Palūdziet savam pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt, vai jūsu pēdās nav problēmu, piemēram, saaukstēšanās, bulciņa vai āmurs. Tie jāārstē, lai novērstu ādas sabrukšanu un čūlas.
• Katru dienu pārbaudiet un rūpējieties par savām kājām. Tas ir ļoti svarīgi, ja jums jau ir nervu vai asinsvadu bojājumi vai pēdu problēmas.
• Nekavējoties ārstējiet nelielas infekcijas, piemēram, pēdas sēnīti.
• Laba nagu kopšana ir svarīga. Ja jūsu nagi ir ļoti biezi un grūti, jums vajadzētu nogriezt nagus podiatristam vai citam pakalpojumu sniedzējam, kurš zina, ka jums ir diabēts.
• Uz sausas ādas izmantojiet mitrinošu losjonu.
• Pārliecinieties, ka valkā pareizā veida apavus. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kāda veida jums ir piemērota.

KOMPLIKĀCIJU NOVĒRŠANA

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles vai citas ārstēšanas metodes, lai samazinātu iespēju saslimt ar biežām diabēta komplikācijām, tostarp:

• Acu slimības
• Nieru slimība
• Perifēro nervu bojājumi
• Sirds slimības un insults

Ar 1. tipa cukura diabētu jums ir arī tādu slimību attīstības risks kā dzirdes zudums, smaganu slimības, kaulu slimības vai rauga infekcijas (sievietēm). Labi kontrolējot cukura līmeni asinīs, var novērst šos apstākļus.

Runājiet ar savu veselības aprūpes komandu par citām lietām, ko varat darīt, lai samazinātu diabēta komplikāciju attīstības iespējas.

Cilvēkiem ar cukura diabētu jāpārliecinās par vakcinācijas grafika ievērošanu.

EMOCIONĀLĀ VESELĪBA

Dzīve ar diabētu var radīt stresu. Jūs varat justies nomākts ar visu, kas jums jādara, lai pārvaldītu diabētu. Rūpes par savu emocionālo veselību ir tikpat svarīgas kā fiziskā veselība.

Veidi, kā mazināt stresu, ir šādi:

• Klausoties relaksējošu mūziku
• Meditācija, lai atrautu prātu no raizēm
• Dziļa elpošana, kas palīdz mazināt fizisko spriedzi
• Veicot jogu, taiči vai progresējošu relaksāciju

Dažreiz ir normāli justies skumji vai nomākti (nomākti) vai satraukti. Bet, ja jums šīs sajūtas ir bieži un viņi traucē pārvaldīt diabētu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu. Viņi var atrast veidus, kā palīdzēt justies labāk.

Ir daudz diabēta resursu, kas var palīdzēt jums vairāk saprast par 1. tipa cukura diabētu. Jūs varat arī uzzināt veidus, kā pārvaldīt savu stāvokli, lai jūs varētu labi dzīvot ar diabētu.

Diabēts ir visa mūža slimība, un to nevar izārstēt.

Stingra glikozes līmeņa kontrole asinīs var novērst vai aizkavēt diabēta komplikācijas. Bet šīs problēmas var rasties pat cilvēkiem ar labu diabēta kontroli.

Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt nopietnas veselības problēmas:

• Jums varētu būt acu problēmas, tostarp redzes traucējumi (īpaši naktīs) un jutība pret gaismu. Jūs varētu kļūt akls.
• Jūsu kājām un ādai var rasties čūlas un infekcijas. Ja jums šīs čūlas ir pārāk ilgi, kāju vai kāju var būt nepieciešams amputēt. Infekcija var izraisīt arī sāpes, pietūkumu un niezi.
• Diabēts var apgrūtināt asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli.Tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu un citas problēmas. Asinīm var kļūt grūtāk plūst uz kājām.
• Diabēts var vājināt imūnsistēmu un padarīt to visticamāk iespējamu inficēties.
• Nervi organismā var sabojāties, izraisot sāpes, niezi, tirpšanu un nejutīgumu.
• Nervu bojājumu dēļ jums varētu būt problēmas ar sagremoto pārtiku. Jūs varētu sajust vājumu vai grūtības iet uz tualeti. Nervu bojājumi vīriešiem var arī apgrūtināt erekciju.
• Augsts cukura līmenis asinīs un citas problēmas var izraisīt nieru bojājumus. Nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Viņi var pat pārtraukt darbu, tāpēc jums būs nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
• Augsts cukura līmenis asinīs var vājināt imūnsistēmu. Tas var palielināt inficēšanās iespēju, tostarp dzīvībai bīstamas ādas un sēnīšu infekcijas.
  

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru, ja jums ir:

• Sāpes krūtīs vai spiediens krūtīs, elpas trūkums vai citas stenokardijas pazīmes
• Apziņas zudums
• Krampji

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir diabētiskās ketoacidozes simptomi.

Zvaniet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Cukura līmenis asinīs ir augstāks par mērķiem, kurus esat iestatījis kopā ar pakalpojumu sniedzēju
• Nejutīgums, tirpšana vai sāpes kājās vai kājās
• Problēmas ar redzi
• Čūlas vai infekcijas uz kājām
• Biežas depresijas vai trauksmes sajūtas
• Simptomi, ka glikozes līmenis asinīs kļūst pārāk zems (vājums vai nogurums, drebuļi, svīšana, aizkaitināmība, problēmas ar skaidru domāšanu, ātra sirdsdarbība, divkārša vai neskaidra redze, neomulīga sajūta)
• Simptomi, ka cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts (slāpes, neskaidra redze, sausa āda, vājums vai nogurums, nepieciešams daudz urinēt)
• Asins cukura rādītāji, kas ir mazāki par 70 mg / dl (3,9 mmol / l)

Agrīnās hipoglikēmijas pazīmes varat ārstēt mājās, dzerot apelsīnu sulu, ēdot cukuru vai konfektes vai lietojot glikozes tabletes. Ja hipoglikēmijas pazīmes turpinās vai glikozes līmenis asinīs paliek zem 60 mg / dL (3,3 mmol / L), dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

1. tipa cukura diabētu pašlaik nevar novērst. Šī ir ļoti aktīva pētījumu joma. 2019. gadā pētījums, kurā tika lietotas injicējamas zāles, spēja aizkavēt 1. tipa diabēta rašanos augsta riska bērniem. Cilvēkiem, kuriem nav simptomu, nav 1. tipa cukura diabēta skrīninga testa. Tomēr ar antivielu testēšanu var identificēt bērnus ar lielāku 1. tipa cukura diabēta attīstības risku, ja viņiem ir pirmās pakāpes radinieki (brālis / māsa, vecāki) ar 1. tipa cukura diabētu.

No insulīna atkarīgs diabēts; Nepilngadīgo diabēts; Diabēts - 1. tips; Paaugstināts cukura līmenis asinīs - 1. tipa cukura diabēts

• Diabēts un vingrošana
• Diabēta acu aprūpe
• Diabēts - pēdu čūlas
• Diabēts - aktīvs
• Diabēts - sirdslēkmes un insulta novēršana
• Diabēts - rūpes par kājām
• Diabēta testi un pārbaudes
• Diabēts - kad esat slims
• Pēdas amputācija - izlāde
• Kāju amputācija - izlāde
• Kāju vai pēdu amputācija - pārsēju maiņa
• Zems cukura līmenis asinīs - pašapkalpošanās
• Pārvaldīt cukura līmeni asinīs

• Insulīna sūknis
• I tipa cukura diabēts
• Insulīna sūknis
• Pārvaldiet cukura līmeni asinīs

Amerikas Diabēta asociācija. 2. Diabēta klasifikācija un diagnostika: diabēta medicīniskās aprūpes standarti - 2020. gads. Diabēta aprūpe. 2020; 43 (1. papildinājums): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1. tipa cukura diabēts. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 36. nodaļa.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK un citi. Cukura diabēta komplikācijas. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 37. nodaļa.