Holesterīns - zāļu ārstēšana

Jūsu ķermenim ir nepieciešams holesterīns, lai tas darbotos pareizi. Bet papildu holesterīna līmenis asinīs izraisa nogulsnes uz asinsvadu iekšējām sienām. Šo uzkrāšanos sauc par plāksni. Tas sašaurina jūsu artērijas un var samazināt vai apturēt asinsriti. Tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu un artēriju sašaurināšanos citur jūsu ķermenī.

Tiek uzskatīts, ka statīni ir labākās zāles, ko lietot cilvēkiem, kuriem nepieciešamas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Hiperlipidēmija - zāļu ārstēšana; Artēriju sacietēšana - statīns

Statīni samazina sirds slimību, insulta un citu saistītu problēmu risku. Viņi to dara, pazeminot ZBL (sliktā) holesterīna līmeni.

Lielāko daļu laika šīs zāles būs jālieto visu atlikušo mūžu. Dažos gadījumos dzīvesveida maiņa un liekā svara zaudēšana var ļaut pārtraukt šo zāļu lietošanu.

Zems ZBL un kopējais holesterīna līmenis samazina sirds slimību risku. Bet ne visiem jālieto statīni, lai pazeminātu holesterīna līmeni.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems par ārstēšanu, pamatojoties uz:

• Jūsu kopējais, ABL (labs) un ZBL (sliktais) holesterīna līmenis
• Tavs vecums
• Jūsu diabēta, paaugstināta asinsspiediena vai sirds slimību vēsture
• Citas veselības problēmas, kuras var izraisīt augsts holesterīna līmenis
• Neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat
• Jūsu sirds slimību risks
• Tava tautība

Jums vajadzētu lietot statīnus, ja esat 75 gadus vecs vai jaunāks, un jums ir bijusi:

• Sirds problēmas sašaurinātu artēriju dēļ sirdī
• Insults vai TIA (mini insults)
• Aortas aneirisma (izliekums ķermeņa galvenajā artērijā)
• Kāju artēriju sašaurināšanās

Ja esat vecāks par 75 gadiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt mazāku statīna devu. Tas var palīdzēt mazināt iespējamās blakusparādības.

Jums vajadzētu lietot statīnus, ja ZBL holesterīna līmenis ir 190 mg / dl vai lielāks. Jums jālieto arī statīni, ja ZBL holesterīna līmenis ir no 70 līdz 189 mg / dl un:

• Jums ir diabēts un esat vecumā no 40 līdz 75 gadiem
• Jums ir cukura diabēts un augsts sirds slimību risks
• Jums ir augsts sirds slimību risks

Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu vēlēties apsvērt statīnus, ja jūsu ZBL holesterīna līmenis ir no 70 līdz 189 mg / dl un:

• Jums ir cukura diabēts un vidējs risks saslimt ar sirds slimībām
• Jums ir vidējs sirds slimību risks

Ja jums ir augsts sirds slimību risks un jūsu ZBL holesterīns saglabājas augsts pat ar statīnu ārstēšanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var apsvērt šīs zāles papildus statīniem:

• Ezetimibe
• PCSK9 inhibitori, piemēram, alirokumabs un evolokumabs (Repatha)

Ārsti mēdz iestatīt ZBL holesterīna mērķa līmeni. Bet tagad uzmanība tiek samazināta jūsu risku riskiem, ko izraisa artēriju sašaurināšanās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var kontrolēt jūsu holesterīna līmeni. Bet bieža pārbaude ir nepieciešama reti.

Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs izlems, kāda statīna deva jums jālieto. Ja jums ir riska faktori, jums var būt nepieciešams lietot lielākas devas. vai pievienot cita veida narkotikas. Faktori, kurus jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā, izvēloties ārstēšanu, ir:

• Jūsu kopējais, ABL un ZBL holesterīna līmenis pirms ārstēšanas
• Neatkarīgi no tā, vai Jums ir koronāro artēriju slimība (stenokardijas vai sirdslēkmes vēsture), insults anamnēzē vai sašaurinātas kāju artērijas
• Vai jums ir diabēts
• Neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat vai ir augsts asinsspiediens

Lielākas devas laika gaitā var izraisīt blakusparādības. Tātad jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā arī jūsu vecumu un blakusparādību riska faktorus.

• Holesterīns
• Plāksnes uzkrāšanās artērijās

Amerikas Diabēta asociācija. Sirds un asinsvadu slimības un riska pārvaldība: medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2020. gads. Diabēta aprūpe. 2018; 43 (1. papildinājums): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C un citi. Atjauninājums par sirds un asinsvadu slimību profilaksi pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu, ņemot vērā jaunākos pierādījumus: Amerikas Sirds asociācijas un Amerikas Diabēta asociācijas zinātniskais paziņojums. Tirāža. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Lipoproteīnu traucējumi un sirds un asinsvadu slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 48. nodaļa.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL un citi. 2018. gada AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA vadlīnijas par holesterīna līmeni asinīs: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. Galīgais ieteikuma paziņojums: statīnu lietošana primārai sirds un asinsvadu slimību profilaksei pieaugušajiem: profilaktiskas zāles. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Atjaunināts 2016. gada novembrī. Piekļuve 2020. gada 3. martam.

ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas ieteikumu kopsavilkums. Statīnu lietošana primārai sirds un asinsvadu slimību profilaksei pieaugušajiem: profilaktiskas zāles. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Atjaunināts 2016. gada novembrī. Piekļuve 2020. gada 24. februārim.

• Stenokardija
• Angioplastika un stenta ievietošana - miega artērija
• Angioplastika un stenta ievietošana - perifērās artērijas
• Miega artērijas slimība
• Miega artērijas operācija - atvērta
• Koronārā sirds slimība
• Sirdstrieka
• Sirds apvedceļa operācija
• Sirds apvedceļa operācija - minimāli invazīva
• Sirds slimības un diēta
• Augsts holesterīna līmenis asinīs
• Perifērās artērijas apvedceļš - kāja

• Vēdera aortas aneirisma remonts - atvērts - izlāde
• Stenokardija - izdalījumi
• Stenokardija - ko pajautāt ārstam
• Angioplastika un stenta ievietošana - miega artērija - izdalījumi
• Angioplastika un stenta ievietošana - perifērās artērijas - izdalījumi
• Aortas aneirisma remonts - endovaskulāra - izdalījumi
• Priekškambaru mirdzēšana - izlāde
• Sviests, margarīns un kulinārijas eļļas
• Miega artērijas operācija - izdalījumi
• Holesterīns - ko pajautāt ārstam
• Jūsu augsta asinsspiediena kontrolēšana
• Uztura tauki izskaidroti
• Ātrās ēdināšanas padomi
• Sirdslēkme - izdalījumi
• Sirdslēkme - ko pajautāt ārstam
• Sirds slimības - riska faktori
• Sirds mazspēja - ko pajautāt ārstam
• Paaugstināts asinsspiediens - ko pajautāt ārstam
• Vidusjūras diēta
• Perifērās artērijas apvedceļš - kājas izlāde
• Insults - izlāde

• Holesterīns
• Holesterīna zāles
• Augsts holesterīna līmenis bērniem un pusaudžiem
• ZBL: "Sliktais" holesterīns
• Statīni