Zolindžera-Elisona sindroms

Zolindžera-Elisona sindroms ir stāvoklis, kad organisms ražo pārāk daudz hormona gastrīna. Lielāko daļu laika mazais audzējs (gastrinoma) aizkuņģa dziedzerī vai tievajās zarnās ir papildu gastrīna avots asinīs.

Zolindžera-Elisona sindromu izraisa audzēji. Šie izaugumi visbiežāk sastopami aizkuņģa dziedzera galvā un tievās zarnas augšdaļā. Audzējus sauc par gastrinomām. Augsts gastrīna līmenis izraisa pārāk daudz kuņģa skābes veidošanos.

Gastrinomas rodas kā atsevišķi audzēji vai vairāki audzēji. Puse līdz divas trešdaļas atsevišķu gastrinomu ir vēža (ļaundabīgi) audzēji. Šie audzēji bieži izplatās aknās un tuvējos limfmezglos.

Daudziem cilvēkiem ar gastrinomu ir vairāki audzēji, kas ir daļa no stāvokļa, ko sauc par daudzkārtēju I tipa endokrīno jaunveidojumu (MEN I). Audzēji var attīstīties hipofīzē (smadzenēs) un parathormonā (kaklā), kā arī aizkuņģa dziedzerī.

Simptomi var būt:

• Sāpes vēderā
• Caureja
• Vemšana ar asinīm (dažreiz)
• Smagi barības vada refluksa (GERD) simptomi

Pazīmes ir čūlas kuņģī un tievajās zarnās.

Testi ietver:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Kalcija infūzijas tests
• Endoskopiskā ultraskaņa
• Izpētes ķirurģija
• Gastrīna līmenis asinīs
• Oktreotīdu skenēšana
• Sekretīna stimulācijas tests

Šīs problēmas ārstēšanai tiek izmantotas zāles, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem (omeprazols, lansoprazols un citi). Šīs zāles samazina skābes veidošanos kuņģī. Tas palīdz dziedēt kuņģa un tievās zarnas čūlas. Šīs zāles atvieglo arī sāpes vēderā un caureju.

Operāciju vienas gastrinomas noņemšanai var veikt, ja audzēji nav izplatījušies citos orgānos. Operācija uz kuņģa (gastrektomija), lai kontrolētu skābes veidošanos, reti ir nepieciešama.

Ārstēšanas ātrums ir zems, pat ja tas tiek atklāts agri un audzējs tiek noņemts. Tomēr gastrinomas aug lēni.Cilvēki ar šo stāvokli var dzīvot daudzus gadus pēc audzēja atrašanas. Zāles, kas nomāc skābi, labi darbojas, lai kontrolētu simptomus.

Komplikācijas var ietvert:

• Nav iespējams atrast audzēju operācijas laikā
• Zarnu asiņošana vai caurums (perforācija) no čūlas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā
• Smaga caureja un svara zudums
• Audzēja izplatīšanās uz citiem orgāniem

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir stipras sāpes vēderā, kas nepāriet, īpaši, ja tās rodas ar caureju.

Z-E sindroms; Gastrinoma

• Endokrīnās dziedzeri

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neiroendokrīnie audzēji. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 33. nodaļa.

Vella A. Kuņģa-zarnu trakta hormoni un zarnu endokrīnie audzēji. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 38. nodaļa.