Spironolaktons (aldaktons)

Saturs

• Kam tas paredzēts
• Kā ņemt
• 1. Būtiska hipertensija
• 2. Sastrēguma sirds mazspēja
• 3. Aknu ciroze
• 4. Nefrotiskais sindroms
• 5. Tūska
• 6. Hipokaliēmija / hipomagnēmija
• 7. Pirmsoperācijas primārā hiperaldosteronisma ārstēšana
• 8. Ļaundabīga hipertensija
• Darbības mehānisms
• Iespējamās blakusparādības
• Kontrindikācijas

Spironolaktons, kas komerciāli pazīstams kā Aldactone, darbojas kā diurētiķis, palielinot ūdens izvadīšanu caur urīnu un kā antihipertensīvu līdzekli, un to var izmantot arteriālās hipertensijas, pietūkuma, kas saistīts ar sirds darbības problēmām vai slimībām, ārstēšanā aknas un nieres, hipokaliēmija vai, piemēram, hiperaldosteronisma ārstēšanā.

Dažos gadījumos šo līdzekli var parakstīt pūtītes ārstēšanai un matu izkrišanas novēršanai, tomēr šie lietojumi nav daļa no spironolaktona galvenajām norādēm, kā arī nav minēti lietošanas instrukcijā.

Spironolaktonu var iegādāties aptiekās par cenu no aptuveni 14 līdz 45 reāliem atkarībā no tā, vai persona izvēlas zīmolu vai vispārīgo, kam nepieciešama recepte.

Kam tas paredzēts

Spironolaktons ir paredzēts:

• Būtiska hipertensija;
• Tūska, ko izraisa sirds, nieru vai aknu darbības traucējumi;
• Idiopātiska tūska;
• Palīgterapija ļaundabīgas hipertensijas gadījumā;
• Hipokaliēmija, ja citi pasākumi tiek uzskatīti par nepiemērotiem vai nepiemērotiem;
• Hipokaliēmijas un hipomagnēmijas profilakse cilvēkiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus;
• Hiperaldosteronisma diagnostika un ārstēšana.

Uzziniet par citiem diurētisko līdzekļu veidiem un uzziniet, kā tie darbojas.

Kā ņemt

Deva ir atkarīga no ārstējamās problēmas:

1. Būtiska hipertensija

Parastā deva ir no 50 mg / dienā līdz 100 mg / dienā, ko rezistentos vai smagos gadījumos var pakāpeniski palielināt līdz divu nedēļu intervāliem līdz pat 200 mg / dienā. Ārstēšana jāturpina vismaz divas nedēļas, lai nodrošinātu adekvātu atbildes reakciju uz ārstēšanu. Deva jāpielāgo pēc nepieciešamības.

2. Sastrēguma sirds mazspēja

Ieteicamā sākuma dienas deva ir 100 mg vienā vai dalītā devā, kas var svārstīties no 25 mg līdz 200 mg dienā. Katram cilvēkam jānosaka parastā uzturošā deva.

3. Aknu ciroze

Ja nātrija / kālija daudzums urīnā ir lielāks par 1, parastā deva ir 100 mg dienā. Ja šī attiecība ir mazāka par 1, ieteicamā deva ir no 200 mg dienā līdz 400 mg dienā. Katram cilvēkam jānosaka parastā uzturošā deva.

4. Nefrotiskais sindroms

Parastā deva pieaugušajiem ir no 100 mg dienā līdz 200 mg dienā.

5. Tūska

Parastā deva pieaugušajiem ir 100 mg dienā un frakcionētā devā ir aptuveni 3,3 mg uz kg svara. Deva jāpielāgo, ņemot vērā katra cilvēka reakciju un panesamību.

6. Hipokaliēmija / hipomagnēmija

Diurētisko līdzekļu izraisītas hipopotāzēmijas un / vai hipomagnēmijas ārstēšanai ir ieteicama deva no 25 mg / dienā līdz 100 mg / dienā, ja perorālie kālija un / vai magnija piedevas nav pietiekamas.

7. Pirmsoperācijas primārā hiperaldosteronisma ārstēšana

Kad hiperaldosteronisma diagnoze ir labi pierādīta ar precīzākiem testiem, spironolaktonu var ievadīt dienas devās no 100 mg līdz 400 mg, gatavojoties ķirurģiskai operācijai.

8. Ļaundabīga hipertensija

To drīkst lietot tikai kā palīgterapiju un gadījumos, kad ir pārmērīga aldosterona sekrēcija, hipokaliēmija un metaboliskā alkaloze. Sākuma deva ir 100 mg dienā, kuru vajadzības gadījumā var palielināt ar divu nedēļu starplaiku līdz 400 mg dienā.

Darbības mehānisms

Spironolaktons ir specifisks aldosterona antagonists, kas galvenokārt iedarbojas uz no aldosterona atkarīgo nātrija un kālija jonu apmaiņas vietu, kas atrodas nieres distāli izklāstītajā kanāliņā, kā rezultātā palielinās nātrija un ūdens eliminācija un palielinās kālija aizture.

Iespējamās blakusparādības

Dažas spironolaktona blakusparādības var būt labdabīgs krūts vēzis, leikopēnija, trombocitopēnija, elektrolītu traucējumi, izmaiņas libido, apjukums, reibonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un slikta dūša, patoloģiska aknu darbība, Stīva-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, izsitumi no narkotikām, mati zudums, hipertrichoze, nieze, nātrene, krampji kājās, akūta nieru mazspēja, sāpes krūtīs, menstruālā cikla traucējumi, ginekomastija un savārgums.

Kontrindikācijas

Spironolaktonu nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību pret formulas sastāvdaļām, cilvēki ar akūtu nieru mazspēju, ievērojamu nieru darbības traucējumiem, anūriju, Addisona slimību, hiperkaliēmiju vai kuri lieto zāles, ko sauc par eplerenonu.