Metaboliskā acidoze

Metaboliskā acidoze ir stāvoklis, kad ķermeņa šķidrumos ir pārāk daudz skābes.

Metaboliskā acidoze attīstās, ja organismā rodas pārāk daudz skābes. Tas var notikt arī tad, ja nieres nespēj pietiekami daudz skābes izvadīt no ķermeņa. Ir vairāki metaboliskās acidozes veidi:

• Diabētiskā acidoze (saukta arī par diabētisko ketoacidozi un DKA) attīstās, kad nekontrolēta diabēta laikā uzkrājas vielas, ko sauc par ketona ķermeņiem (kas ir skābi).
• Hiperhlorēmisko acidozi izraisa pārāk daudz nātrija bikarbonāta zudums organismā, kas var notikt ar smagu caureju.
• Nieru slimība (urēmija, distālā nieru tubulārā acidoze vai proksimālā nieru tubulārā acidoze).
• Pienskābes acidoze.
• Saindēšanās ar aspirīnu, etilēnglikolu (atrodams antifrīzā) vai metanolu.
• Smaga dehidratācija.

Pienskābes acidoze rodas pienskābes uzkrāšanās rezultātā. Pienskābi galvenokārt ražo muskuļu šūnās un sarkanajās asins šūnās. Tas veidojas, kad ķermenis sadala ogļhidrātus enerģijas iegūšanai, kad skābekļa līmenis ir zems. To var izraisīt:

• Vēzis
• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• Pārāk daudz alkohola lietošana
• Spēcīgi vingrina ļoti ilgi
• Aknu mazspēja
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
• Zāles, piemēram, salicilāti, metformīns, pretretrovīrusu līdzekļi
• MELAS (ļoti reti sastopami ģenētiski mitohondriju traucējumi, kas ietekmē enerģijas ražošanu)
• Ilgstošs skābekļa trūkums no šoka, sirds mazspējas vai smagas anēmijas
• Krampji

Lielāko daļu simptomu izraisa pamatslimība vai stāvoklis, kas izraisa metabolisko acidozi. Metaboliskā acidoze pati par sevi visbiežāk izraisa ātru elpošanu. Var parādīties arī apjukusi vai ļoti nogurusi rīcība. Smaga metaboliskā acidoze var izraisīt šoku vai nāvi. Dažās situācijās metaboliskā acidoze var būt viegla, ilgstoša (hroniska) slimība.

Šie testi var palīdzēt diagnosticēt acidozi. Viņi var arī noteikt, vai cēlonis ir elpošanas vai vielmaiņas problēma. Testi var ietvert:

• Arteriālā asiņu gāze
• Pamata vielmaiņas panelis (asins analīžu grupa, kas mēra nātrija un kālija līmeni, nieru darbību un citas ķīmiskas vielas un funkcijas)
• Asins ketoni
• Pienskābes tests
• Urīna ketoni
• Urīna pH

Lai noteiktu acidozes cēloni, var būt nepieciešami citi testi.

Ārstēšana ir vērsta uz veselības problēmu, kas izraisa acidozi. Dažos gadījumos asins skābuma samazināšanai var ievadīt nātrija bikarbonātu (ķīmisko vielu soda sastāvā). Bieži vien caur vēnu saņemsiet daudz šķidruma.

Perspektīva būs atkarīga no pamata slimības, kas izraisa šo stāvokli.

Ļoti smaga metaboliskā acidoze var izraisīt šoku vai nāvi.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kādas slimības simptomi, kas var izraisīt metabolisko acidozi.

Diabētisko ketoacidozi var novērst, kontrolējot 1. tipa cukura diabētu.

Acidoze - vielmaiņas

• Insulīna ražošana un diabēts

Hamm LL, DuBose TD. Skābju-bāzes līdzsvara traucējumi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 16. nodaļa.

Palmer BF. Metaboliskā acidoze. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 12. nodaļa.

Seifter JL. Skābju bāzes traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 110. nodaļa.