Bulīmija

Bulīmija ir ēšanas traucējumi, kuru laikā cilvēkam ir regulāras ļoti liela pārtikas daudzuma ēšanas epizodes (iedzeršana), kuru laikā cilvēks jūtas zaudējis kontroli pār ēšanu. Pēc tam persona izmanto dažādus veidus, piemēram, vemšanu vai caurejas līdzekļus (attīrīšanu), lai novērstu svara pieaugumu.

Daudziem cilvēkiem ar bulīmiju ir arī anoreksija.

Bulīmija ir daudz vairāk sieviešu nekā vīriešu. Traucējumi visbiežāk sastopami pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm. Persona parasti zina, ka viņas ēšanas paradumi ir patoloģiski. Viņa var izjust bailes vai vainas sajūtu pārmērīgas izdzīšanas epizodēs.

Precīzs bulīmijas cēlonis nav zināms. Var būt nozīme ģenētiskiem, psiholoģiskiem, ģimenes, sabiedrības vai kultūras faktoriem. Bulīmija, visticamāk, ir saistīta ar vairāk nekā vienu faktoru.

Ar bulīmiju binges ēšana var notikt tik bieži, cik vairākas reizes dienā daudzus mēnešus. Persona bieži ēd lielu daudzumu augstas kaloritātes pārtikas, parasti slepenībā. Šo epizožu laikā cilvēks izjūt kontroles trūkumu pār ēšanu.

Binges izraisa sevī riebumu, kas izraisa attīrīšanu, lai novērstu svara pieaugumu. Attīrīšana var ietvert:

• Piespiest sevi vemt
• Pārmērīga fiziskā slodze
• Caurejas līdzekļu, klizmas vai diurētisko līdzekļu (ūdens tablešu) lietošana

Attīrīšana bieži rada atvieglojumu.

Cilvēkiem ar bulīmiju bieži ir normāls svars, taču viņi var sevi uzskatīt par lieko svaru. Tā kā personas svars bieži ir normāls, citi cilvēki var nepamanīt šos ēšanas traucējumus.

Simptomi, kurus citi cilvēki var redzēt, ir:

• Pavadot daudz laika vingrošanai
• Pēkšņi ēdot lielu daudzumu pārtikas vai pērkot lielu daudzumu pārtikas, kas pazūd uzreiz
• Regulāri dodieties uz vannas istabu tūlīt pēc ēšanas
• Caurejas līdzekļu, diētisko tablešu, vemšanas līdzekļu (vemšanu izraisošu zāļu) vai diurētisko līdzekļu iepakojumu izmetšana

Zobārstniecības eksāmens var atklāt dobumus vai smaganu infekcijas (piemēram, gingivītu). Zobu emalja var būt nolietojusies vai bez kauliņiem, jo ​​vemšanā ir pārāk daudz skābes.

Fiziskais eksāmens var arī parādīt:

• Lauzti asinsvadi acīs (no vemšanas celma)
• Sausa mute
• Maisiņveida izskats uz vaigiem
• Izsitumi un pūtītes
• Nelieli griezumi un saaugumi pirkstu locītavu augšdaļās no piespiešanas vemt

Asins analīzes var parādīt elektrolītu līdzsvara traucējumus (piemēram, zemu kālija līmeni) vai dehidratāciju.

Cilvēkiem ar bulīmiju reti jādodas uz slimnīcu, ja vien viņi:

• Ir anoreksija
• Ir smaga depresija
• Nepieciešamas zāles, kas palīdzētu pārtraukt attīrīšanu

Visbiežāk bulīmijas ārstēšanai tiek izmantota pakāpeniska pieeja. Ārstēšana ir atkarīga no bulīmijas smaguma pakāpes un personas reakcijas uz ārstēšanu:

• Atbalsta grupas var būt noderīgas vieglas bulīmijas gadījumā bez citām veselības problēmām.
• Konsultācijas, piemēram, sarunu terapija un uztura terapija, ir pirmie bulīmijas ārstēšanas veidi, kas nereaģē uz atbalsta grupām.
• Bulīmijas gadījumā bieži lieto zāles, kas arī ārstē depresiju, kas pazīstamas kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Ja sarunu terapija nedarbojas vien, sarunu terapijas apvienošana ar SSRI var palīdzēt.

Cilvēki var atteikties no programmām, ja viņiem ir nereālas cerības tikt "izārstētam" tikai ar terapiju. Pirms programmas sākuma cilvēkiem jāzina, ka:

• Lai pārvaldītu šo traucējumu, visticamāk, būs vajadzīgas dažādas terapijas.
• Bulīmija parasti atgriežas (atkārtojas), un tas neizraisa izmisumu.
• Process ir sāpīgs, un personai un viņu ģimenei būs jāstrādā smagi.

Slimības stresu var mazināt, pievienojoties atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Bulīmija ir ilgstoša slimība. Daudziem cilvēkiem joprojām būs daži simptomi, pat ārstējot.

Lielākas izredzes uz atveseļošanos ir cilvēkiem ar mazāk medicīniskām bulīmijas komplikācijām un tiem, kuri vēlas un var piedalīties terapijā.

Bulīmija var būt bīstama. Laika gaitā tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Piemēram, atkārtota vemšana var izraisīt:

• Kuņģa skābe barības vadā (caurule, kas pārtiku pārvieto no mutes uz kuņģi). Tas var izraisīt neatgriezenisku šīs teritorijas bojājumu.
• Asaras barības vadā.
• Zobu dobumi.
• Kakla pietūkums.

Vemšana un klizmas vai caurejas līdzekļu pārmērīga lietošana var izraisīt:

• Jūsu ķermenim nav tik daudz ūdens un šķidruma, kā vajadzētu
• Zems kālija līmenis asinīs, kas var izraisīt bīstamas sirds ritma problēmas
• Cietie izkārnījumi vai aizcietējums
• Hemoroīdi
• Aizkuņģa dziedzera bojājumi

Zvaniet uz tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums vai jūsu bērnam ir ēšanas traucējumu simptomi.

Bulimia nervosa; Binge-purge uzvedība; Ēšanas traucējumi - bulīmija

• Kuņģa-zarnu trakta augšdaļa

Amerikas Psihiatru asociācija. Barošanas un ēšanas traucējumi. In: Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Ēšanas traucējumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 41. nodaļa.

Slēdzene J, La Via MC; Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas (AACAP) kvalitātes jautājumu komiteja (CQI). Prakses parametrs bērnu un pusaudžu ar ēšanas traucējumiem novērtēšanai un ārstēšanai. J Am Acad bērnu pusaudžu psihiatrija. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Ēšanas traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 206. nodaļa.

Tomass Dž., Miklijs DW, Derēns JL, Klibanskis A, Marejs HB, Edijs KT. Ēšanas traucējumi: novērtēšana un vadība. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 37. nodaļa.