Sirds mazspēja - paliatīvā aprūpe

Ir svarīgi aprunāties ar veselības aprūpes sniedzējiem un ģimeni par to, kāda veida aprūpi jūs vēlaties saņemt, kad ārstējat sirds mazspēju.

Hroniska sirds mazspēja laika gaitā ļoti bieži pasliktinās. Daudzi cilvēki, kuriem ir sirds mazspēja, mirst no šī stāvokļa. Dzīves beigās var būt grūti domāt un runāt par vēlamo aprūpes veidu. Tomēr šo tematu apspriešana ar ārstiem un tuviniekiem var palīdzēt jums dot mieru.

Iespējams, ka jūs jau esat apspriedis ar ārstu sirds transplantāciju un sirds kambaru palīgierīces lietošanu.

Kādā brīdī jūs sastapsieties ar lēmumu turpināt aktīvu vai agresīvu sirds mazspējas ārstēšanu. Tad jūs varētu vēlēties apspriest paliatīvās vai komforta aprūpes iespēju ar saviem pakalpojumu sniedzējiem un mīļajiem.

Daudzi cilvēki vēlas palikt savās mājās dzīves perioda beigās. Tas bieži vien ir iespējams ar tuvinieku, aprūpētāju atbalstu un hospisa programmu. Jums var būt nepieciešams veikt izmaiņas jūsu mājās, lai atvieglotu dzīvi un pasargātu jūs. Var izmantot arī slimnīcas un citas aprūpes iestādes.

Iepriekšējas aprūpes direktīvas ir dokumenti, kuros norādīts aprūpes veids, kuru vēlaties saņemt, ja nevarat runāt pats.

Nogurums un elpas trūkums ir bieži sastopamas problēmas dzīves beigās. Šie simptomi var būt satraucoši.

Jums var būt elpas trūkums un apgrūtināta elpošana. Citi simptomi var būt sasprindzinājums krūtīs, sajūta, it kā nesaņemtu pietiekami daudz gaisa, vai pat sajūta, ka tevi nomāc.

Ģimene vai aprūpētāji var palīdzēt:

• Cilvēka mudināšana sēdēt taisni
• Gaisa plūsmas palielināšana telpā, izmantojot ventilatoru vai atverot logu
• Palīdzība cilvēkam atpūsties un nepanicēt

Skābekļa lietošana palīdzēs jums apkarot elpas trūkumu un uzturēt cilvēku ar sirds mazspējas beigu stadiju. Drošības pasākumi (piemēram, nesmēķēšana) ir ļoti svarīgi, lietojot skābekli mājās.

Morfīns var arī palīdzēt elpas trūkumam. Tas ir pieejams kā tabletes, šķidrums vai tablete, kas izšķīst zem mēles. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kā lietot morfīnu.

Noguruma, elpas trūkuma, apetītes zuduma un sliktas dūšas simptomi cilvēkiem ar sirds mazspēju var apgrūtināt uzņemt pietiekami daudz kaloriju un barības vielu. Muskuļu izšķērdēšana un svara zudums ir daļa no dabiskā slimības procesa.

Tas var palīdzēt ēst vairākas mazas maltītes. Izvēloties pievilcīgus un viegli sagremojamus pārtikas produktus, to var vieglāk ēst.

Aprūpētājiem nevajadzētu mēģināt piespiest cilvēku ar sirds mazspēju ēst. Tas nepalīdz cilvēkam dzīvot ilgāk un var būt neērti.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par lietām, ko varat darīt, lai palīdzētu pārvaldīt sliktu dūšu vai vemšanu un aizcietējumus.

Trauksme, bailes un skumjas ir raksturīgas cilvēkiem ar sirds mazspēju gala stadijā.

• Ģimenei un aprūpētājiem vajadzētu meklēt šo problēmu pazīmes. Jautājot personai par viņa jūtām un bailēm, var būt vieglāk tās apspriest.
• Morfijs var palīdzēt arī ar bailēm un trauksmi. Daži antidepresanti var būt noderīgi.

Sāpes ir izplatīta problēma daudzu slimību, tostarp sirds mazspējas, beigu stadijā. Morfīns un citas sāpju zāles var palīdzēt. Parastās bezrecepšu sāpju zāles, piemēram, ibuprofēns, bieži vien nav drošas cilvēkiem ar sirds mazspēju.

Dažiem cilvēkiem var būt problēmas ar urīnpūšļa kontroli vai zarnu darbību. Pirms jebkuru zāļu, caurejas līdzekļu vai svecīšu lietošanas šiem simptomiem konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

CHF - paliatīvs; Sastrēguma sirds mazspēja - paliatīvā; Kardiomiopātija - paliatīvā; HF - paliatīvs; Sirds kaheksija; Dzīves beigu sirds mazspēja

Alens LA, Matloks DD. Lēmumu pieņemšana un paliatīvā aprūpe progresējošas sirds mazspējas gadījumā. In: Felker GM, Mann DL, red. Sirds mazspēja: Braunvalda sirds slimības pavadonis. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē, 2020. gads: 50. nodaļa.

Alens LA, Stīvensons LW. Pacientu ar sirds un asinsvadu slimībām, kas tuvojas dzīves beigām, vadīšana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2019. gads: 31. nodaļa.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B un citi. 2013. gada ACCF / AHA vadlīnijas sirds mazspējas ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. Tirāža. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Sirdskaite