Subakūts tireoidīts

Subakūts tireoidīts ir vairogdziedzera imūnreakcija, kas bieži notiek pēc augšējo elpceļu infekcijas.

Vairogdziedzeris atrodas kaklā, tieši virs vietas, kur jūsu atslēgas kauli saskaras vidū.

Subakūts tireoidīts ir retāk sastopams stāvoklis. Tiek uzskatīts, ka tas ir vīrusu infekcijas rezultāts. Stāvoklis bieži rodas dažas nedēļas pēc ausu, sinusa vai rīkles vīrusu infekcijas, piemēram, cūciņa, gripas vai saaukstēšanās.

Subakūts tireoidīts visbiežāk rodas pusmūža sievietēm ar augšējā elpošanas ceļu vīrusu infekcijas simptomiem pēdējā mēneša laikā.

Visredzamākais subakūtā tireoidīta simptoms ir sāpes kaklā, ko izraisa pietūkuša un iekaisusi vairogdziedzera darbība. Dažreiz sāpes var izplatīties (izstarot) uz žokli vai ausīm. Vairogdziedzeris var būt sāpīgs un pietūkušies vairākas nedēļas vai, retos gadījumos, mēnešus.

Citi simptomi ir:

• Maigums, kad uz vairogdziedzeri tiek izdarīts maigs spiediens
• Grūtības vai sāpīga rīšana, aizsmakums
• Nogurums, vājuma sajūta
• Drudzis

Iekaisušais vairogdziedzeris var atbrīvot pārāk daudz vairogdziedzera hormona, izraisot hipertireozes simptomus, tostarp:

• Biežāka zarnu kustība
• Matu izkrišana
• Siltuma nepanesamība
• Neregulāras (vai ļoti vieglas) menstruācijas sievietēm
• Noskaņojums mainās
• Nervozitāte, trīce (roku trīcēšana)
• Sirdsklauves
• Svīšana
• Svara zudums, bet ar palielinātu apetīti

Kad vairogdziedzeris dziedē, tas var atbrīvot pārāk maz hormona, izraisot hipotireozes simptomus, tostarp:

• Aukstā neiecietība
• Aizcietējums
• Nogurums
• Neregulāras (vai smagas) menstruācijas sievietēm
  
• Svara pieaugums
• Sausa āda
• Noskaņojums mainās

Vairogdziedzera darbība dažu mēnešu laikā bieži normalizējas. Šajā laikā jums var būt nepieciešama vairogdziedzera darbības traucējumi. Retos gadījumos hipotireoze var būt pastāvīga.

Var veikt laboratorijas testus:

• Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis
• T4 (vairogdziedzera hormons, tiroksīns) un T3 līmenis
• Radioaktīvā joda uzņemšana
• Tiroglobulīna līmenis
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
• C reaktīvais proteīns (CRP)
• Vairogdziedzera ultraskaņa

Dažos gadījumos var veikt vairogdziedzera biopsiju.

Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un ārstēt hipertireozi, ja tā notiek. Vieglos gadījumos sāpju kontrolei tiek izmantotas tādas zāles kā aspirīns vai ibuprofēns.

Nopietnākiem gadījumiem var būt nepieciešama īslaicīga ārstēšana ar zālēm, kas mazina pietūkumu un iekaisumu, piemēram, prednizonu. Pārmērīgas vairogdziedzera darbības simptomus ārstē ar zāļu grupu, ko sauc par beta blokatoriem.

Ja atveseļošanās posmā vairogdziedzeris kļūst nepietiekams, var būt nepieciešama vairogdziedzera hormonu aizstāšana.

Stāvoklim vajadzētu pašam uzlaboties. Bet slimība var ilgt vairākus mēnešus. Ilgstošas ​​vai smagas komplikācijas bieži nerodas.

Stāvoklis nav infekciozs. Cilvēki to nevar no jums noķert. Tā nav iedzimta ģimenēs, piemēram, dažos vairogdziedzera apstākļos.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir šī traucējuma simptomi.
• Jums ir tireoidīts, un ārstēšanas laikā simptomi neuzlabojas.

Vakcīnas, kas novērš vīrusu infekcijas, piemēram, gripu, var palīdzēt novērst akūtu tireoidītu. Citus cēloņus, iespējams, nevar novērst.

De Kvervaina tireoidīts; Subakūts nesaturošs tiroidīts; Milzu šūnu tiroidīts; Subakūts granulomatozais tireoidīts; Hipertireoze - subakūts tireoidīts

• Endokrīnās dziedzeri
• Vairogdziedzeris

Guimaraes VC. Subakūts un Riedela tireoidīts. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 87. nodaļa.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertireoīdie traucējumi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 12. nodaļa.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Tiroidīta vadīšana. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Vairogdziedzeris. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai un Akermana ķirurģiskā patoloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 8. nodaļa.