Augsts holesterīna līmenis asinīs

Holesterīns ir tauki (saukti arī par lipīdiem), kas jūsu ķermenim jādarbojas pareizi. Pārāk daudz sliktā holesterīna var palielināt iespēju saslimt ar sirds slimībām, insultu un citām problēmām.

Medicīniskais termins paaugstinātam holesterīna līmenim asinīs ir lipīdu traucējumi, hiperlipidēmija vai hiperholesterinēmija.

Ir daudz holesterīna veidu. Tie, par kuriem runāja visvairāk, ir:

• Kopējais holesterīns - visi holesterīni kopā
• Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns - to bieži sauc par "labu" holesterīnu
• Zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns - to bieži sauc par “slikto” holesterīnu

Daudziem cilvēkiem patoloģisku holesterīna līmeni daļēji nosaka neveselīgs dzīvesveids. Tas bieži ietver diētas ar lielu tauku saturu ēšanu. Citi dzīvesveida faktori ir:

• Liekais svars
• Vingrošanas trūkums

Daži veselības apstākļi var izraisīt patoloģisku holesterīna līmeni, tostarp:

• Diabēts
• Nieru slimība
• Policistisko olnīcu sindroms
• Grūtniecība un citi apstākļi, kas palielina sieviešu hormonu līmeni
• Nepietiekama vairogdziedzera darbība

Zāles, piemēram, noteiktas kontracepcijas tabletes, diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), beta blokatori un dažas zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, var paaugstināt arī holesterīna līmeni. Vairāki traucējumi, kas tiek nodoti ģimenēm, izraisa patoloģisku holesterīna un triglicerīdu līmeni. Tie ietver:

• Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija
• Ģimenes disbetalipoproteinēmija
• Ģimenes hiperholesterinēmija
• Ģimenes hipertrigliceridēmija

Smēķēšana neizraisa augstāku holesterīna līmeni, bet tas var samazināt jūsu ABL (labo) holesterīnu.

Lai diagnosticētu lipīdu traucējumus, tiek veikts holesterīna tests. Dažādi eksperti pieaugušajiem iesaka dažādus sākuma vecumus.

• Ieteicamais sākuma vecums vīriešiem ir no 20 līdz 35 un sievietēm no 20 līdz 45 gadiem.
• Pieaugušajiem ar normālu holesterīna līmeni tests nav jāatkārto 5 gadus.
• Atkārtojiet testēšanu ātrāk, ja mainās dzīvesveids (ieskaitot svara pieaugumu un diētu).
• Pieaugušajiem, kuriem anamnēzē ir paaugstināts holesterīna līmenis, diabēts, nieru darbības traucējumi, sirds slimības un citi apstākļi, nepieciešama biežāka pārbaude.

Lai noteiktu holesterīna līmeni, ir svarīgi sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jaunākas vadlīnijas novirza ārstus no mērķa uz noteiktu holesterīna līmeni. Tā vietā viņi iesaka dažādas zāles un devas atkarībā no personas vēstures un riska faktora profila. Šīs pamatnostādnes laiku pa laikam mainās, jo kļūst pieejama vairāk informācijas no pētījumiem.

Galvenie mērķi ir:

• ZBL: no 70 līdz 130 mg / dl (labāki ir mazāki skaitļi)
• ABL: vairāk nekā 50 mg / dl (labāki skaitļi ir labāki)
• Kopējais holesterīns: mazāk nekā 200 mg / dl (labāki ir mazāki skaitļi)
• Triglicerīdi: no 10 līdz 150 mg / dl (labāki ir mazāki skaitļi)

Ja holesterīna rezultāti ir patoloģiski, jums var būt arī citi testi, piemēram:

• Cukura (glikozes) tests asinīs, lai meklētu diabētu
• Nieru funkcijas testi
• Vairogdziedzera darbības testi, lai meklētu nepietiekamu vairogdziedzera darbību

Darbības, kuras varat veikt, lai uzlabotu holesterīna līmeni un palīdzētu novērst sirds slimības un sirdslēkmi, ietver:

• Atmest smēķēšanu. Šīs ir lielākās izmaiņas, ko varat veikt, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku.
• Ēdiet pārtiku, kurā dabiski ir maz tauku. Tajos ietilpst veseli graudi, augļi un dārzeņi.
• Izmantojiet zema tauku satura piedevas, mērces un mērces.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz piesātināto tauku.
• Regulāri vingrojiet.
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties, lai jūs lietotu zāles pret holesterīnu, ja dzīvesveida izmaiņas nedarbojas. Tas būs atkarīgs no:

• Tavs vecums
• Neatkarīgi no tā, vai jums ir sirds slimība, diabēts vai citas asinsrites problēmas
• Vai jūs smēķējat, vai jums ir liekais svars
• Vai jums ir augsts asinsspiediens vai diabēts

Jums, visticamāk, būs nepieciešamas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai:

• Ja Jums ir sirds slimība vai diabēts
• Ja Jums ir sirds slimību risks (pat ja jums vēl nav sirds problēmu)
• Ja ZBL holesterīna līmenis ir 190 mg / dl vai lielāks

Gandrīz visi pārējie var gūt labumu no ZBL holesterīna, kas ir zemāks par 160 līdz 190 mg / dl.

Ir vairāki zāļu veidi, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs. Narkotikas darbojas dažādos veidos. Statīni ir viena veida zāles, kas pazemina holesterīna līmeni un ir pierādīts, ka tas samazina sirds slimību iespējamību. Citas zāles ir pieejamas, ja jūsu risks ir augsts un statīni nepietiekami pazemina holesterīna līmeni. Tie ietver ezetimibu un PCSK9 inhibitorus.

Augsts holesterīna līmenis var izraisīt artēriju sacietēšanu, ko sauc arī par aterosklerozi. Tas notiek, kad tauki, holesterīns un citas vielas uzkrājas artēriju sieniņās un veido cietas struktūras, ko sauc par plāksnēm.

Laika gaitā šīs plāksnes var bloķēt artērijas un izraisīt sirds slimības, insultu un citus simptomus vai problēmas visā ķermenī.

Traucējumi, kas tiek nodoti ģimenēm, bieži izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni, kuru ir grūtāk kontrolēt.

Holesterīns - augsts; Lipīdu traucējumi; Hiperlipoproteinēmija; Hiperlipidēmija; Dislipidēmija; Hiperholesterinēmija

• Stenokardija - izdalījumi
• Angioplastika un stents - sirds izdalījumi
• Antiagreganti - P2Y12 inhibitori
• Aspirīns un sirds slimības
• Aktivitāte pēc sirdslēkmes
• Aktivitāte, ja Jums ir sirds slimība
• Sviests, margarīns un kulinārijas eļļas
• Sirds kateterizācija - izlāde
• Holesterīns un dzīvesveids
• Holesterīns - zāļu ārstēšana
• Holesterīns - ko pajautāt ārstam
• Jūsu augsta asinsspiediena kontrolēšana
• Diabēts - sirdslēkmes un insulta novēršana
• Uztura tauki izskaidroti
• Ātrās ēdināšanas padomi
• Sirdslēkme - izdalījumi
• Sirds apvedceļa operācija - izdalījumi
• Sirds apvedceļa operācija - minimāli invazīva - izdalījumi
• Sirds slimības - riska faktori
• Sirds mazspēja - šķidrumi un diurētiskie līdzekļi
• Sirds mazspēja - mājas uzraudzība
• Sirds stimulators - izlāde
• Kā lasīt pārtikas etiķetes
• Diēta ar zemu sāls saturu
• Vidusjūras diēta
• Insults - izlāde
• 2. tipa cukura diabēts - ko pajautāt ārstam

• Holesterīna ražotāji
• Koronāro artēriju slimība
• Holesterīns
• Aterosklerozes attīstības process

Genest J, Libby P. Lipoproteīnu traucējumi un sirds un asinsvadu slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 48. nodaļa.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL un citi. 2018. gada AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA vadlīnijas par holesterīna līmeni asinīs: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinsons Dž. Lipīdu metabolisma traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 195. nodaļa.

ASV Preventīvo dienestu darba grupas galīgais ieteikuma paziņojums. Statīnu lietošana primārai sirds un asinsvadu slimību profilaksei pieaugušajiem: profilaktiskas zāles. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Atjaunināts 2016. gada 13. novembrī. Piekļuve 2020. gada 24. februārim.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa; Bibbins-Domingo K, Grosmans DC, Karijs SJ un citi. Bērnu un pusaudžu lipīdu traucējumu skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.