Kalcija pirofosfāta artrīts

Kalcija pirofosfāta dihidrāta (CPPD) artrīts ir locītavu slimība, kas var izraisīt artrīta uzbrukumus. Tāpat kā podagra, locītavās veidojas kristāli. Bet šajā artrītā kristāli neveidojas no urīnskābes.

Kalcija pirofosfāta dihidrāta (CPPD) nogulsnēšanās izraisa šo artrīta formu. Šīs ķīmiskās vielas uzkrāšanās veido kristālus locītavu skrimšļos. Tas noved pie locītavu pietūkuma un sāpju uzbrukumiem ceļos, plaukstas locītavās, potītēs, plecos un citās locītavās. Atšķirībā no podagras, lielā pirksta metatarsālā-falanga locītava netiek ietekmēta.

Gados vecākiem pieaugušajiem CPPD ir bieži sastopams pēkšņa (akūta) artrīta cēlonis vienā locītavā. Uzbrukumu izraisa:

• Locītavas ievainojums
• Hialuronāta injekcija locītavā
• Medicīniska slimība

CPPD artrīts galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, jo ar vecumu palielinās locītavu deģenerācija un osteoartrīts. Šādi locītavu bojājumi palielina CPPD nogulsnēšanās tendenci. Tomēr CPPD artrīts dažreiz var ietekmēt jaunākus cilvēkus, kuriem ir tādi apstākļi kā:

• Hemohromatoze
• Parathormona slimība
• No dialīzes atkarīga nieru mazspēja

Vairumā gadījumu CPPD artrīts neizraisa nekādus simptomus. Tā vietā skarto locītavu, piemēram, ceļgalu, rentgena staros ir raksturīgas kalcija nogulsnes.

Dažiem cilvēkiem ar hroniskām CPPD nogulsnēm lielās locītavās var būt šādi simptomi:

• Sāpes
• Pietūkums
• Siltums
• Apsārtums

Locītavu sāpju uzbrukumi var ilgt vairākus mēnešus. Starp uzbrukumiem var nebūt simptomu.

Dažiem cilvēkiem CPPD artrīts nopietni bojā locītavu.

CPPD artrīts var rasties arī mugurkaulā, gan apakšējā, gan augšējā. Spiediens uz mugurkaula nerviem var izraisīt sāpes rokās vai kājās.

Tā kā simptomi ir līdzīgi, CPPD artrītu var sajaukt ar:

• Podagras artrīts (podagra)
• Osteoartrīts
• Reimatoīdais artrīts

Lielākajai daļai artrīta slimību ir līdzīgi simptomi. Rūpīgi pārbaudot locītavu šķidrumu, lai atrastu kristālus, ārsts var palīdzēt atklāt stāvokli.

Jūs varat iziet šādus testus:

• Locītavu šķidruma pārbaude balto asins šūnu un kalcija pirofosfāta kristālu noteikšanai
• Locītavu rentgens, lai meklētu locītavu bojājumus un kalcija nogulsnes locītavu vietās
• Citi locītavu attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija, MRI vai ultraskaņa, ja nepieciešams
• Asins analīzes, lai pārbaudītu apstākļus, kas saistīti ar kalcija pirofosfāta artrītu

Ārstēšana var ietvert šķidruma noņemšanu, lai mazinātu spiedienu locītavā. Adata tiek ievietota locītavā un tiek iesūkts šķidrums. Dažas izplatītas ārstēšanas iespējas ir:

• Steroīdu injekcijas: lai ārstētu stipri pietūkušas locītavas
• Perorālie steroīdi: vairāku pietūkušu locītavu ārstēšanai
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): sāpju mazināšanai
• Kolhicīns: lai ārstētu CPPD artrīta uzbrukumus
• Hroniska CPPD artrīta gadījumā vairākās locītavās var būt noderīgi metotreksāts vai hidroksihlorohīns

Lielākajai daļai cilvēku labi veic ārstēšanu, lai mazinātu akūtas locītavu sāpes. Zāles, piemēram, kolhicīns, var palīdzēt novērst atkārtotus uzbrukumus. CPPD kristālu noņemšanai nav ārstēšanas.

Bez ārstēšanas var rasties pastāvīgi locītavu bojājumi.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir locītavu pietūkuma un locītavu sāpju uzbrukumi.

Nav zināms veids, kā novērst šo traucējumu. Tomēr, ārstējot citas problēmas, kas var izraisīt CPPD artrītu, stāvoklis var kļūt mazāk smags.

Regulāri papildu apmeklējumi var palīdzēt novērst skarto locītavu paliekošus bojājumus.

Kalcija pirofosfāta dihidrāta nogulsnēšanās slimība; CPPD slimība; Akūts / hronisks CPPD artrīts; Pseidopodagra; Pirofosfāta artropātija; Hondrokalcinoze

• Pleca locītavas iekaisums
• Osteoartrīts
• Savienojuma struktūra

Andrés M, Sivera F, Pascual E. CPPD terapija: iespējas un pierādījumi. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edvards NL. Kristāla nogulsnēšanās slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 257. nodaļa.

Terkeltaub R. Kalcija kristālu slimība: kalcija pirofosfāta dihidrāts un bāzes kalcija fosfāts. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kellija un Firesteina reimatoloģijas mācību grāmata. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 96. nodaļa.