Osteoartrīts

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais locītavu traucējums. Tas ir saistīts ar locītavas novecošanos un nodilumu.

Skrimšļi ir stingri, gumijoti audi, kas amortizē jūsu kaulus locītavās. Tas ļauj kauliem slīdēt viens otram pāri. Kad skrimšļi sadalās un nodilst, kauli berzējas kopā. Tas bieži izraisa OA sāpes, pietūkumu un stīvumu.

Palielinoties OA, ap locītavu var veidoties kaulainas spuras vai papildu kauls. Saites un muskuļi ap locītavu var kļūt vājāki un stingrāki.

Pirms 55 gadu vecuma OA vīriešiem un sievietēm notiek vienādi. Pēc 55 gadu vecuma tas ir biežāk sastopams sievietēm.

Arī citi faktori var izraisīt OA.

• OA mēdz darboties ģimenēs.
• Ar lieko svaru palielinās OA risks gūžas, ceļa, potītes un pēdas locītavās. Tas ir tāpēc, ka papildu svars rada lielāku nodilumu.
• Lūzumi vai citi locītavu ievainojumi var izraisīt OA turpmākajā dzīvē. Tas ietver locītavu skrimšļa un saišu traumas.
• Darbi, kas saistīti ar ceļgaliem vai tupēšanu ilgāk par stundu dienā vai saistīti ar pacelšanu, kāpšanu pa kāpnēm vai staigāšanu, palielina OA risku.
• Sporta spēlēšana, kas saistīta ar tiešu ietekmi uz locītavu (futbols), pagriešanās (basketbols vai futbols) vai mešana, arī palielina OA risku.

Medicīniskie apstākļi, kas var izraisīt OA, vai OA līdzīgi simptomi, ir šādi:

• Asiņošanas traucējumi, kas izraisa asiņošanu locītavā, piemēram, hemofilija
• Traucējumi, kas bloķē asins piegādi locītavas tuvumā un noved pie kaulu nāves (avaskulāra nekroze)
• Citi artrīta veidi, piemēram, ilgstoša (hroniska) podagra, pseidopodagra vai reimatoīdais artrīts

OA simptomi bieži parādās pusmūžā. Gandrīz ikvienam ir daži OA simptomi līdz 70 gadu vecumam.

Sāpes un stīvums locītavās ir visizplatītākie simptomi. Sāpes bieži ir sliktākas:

• Pēc treniņa
• Kad jūs izdarāt svaru vai spiedienu uz locītavu
• Kad jūs izmantojat savienojumu

Izmantojot OA, jūsu locītavas laika gaitā var kļūt stingrākas un grūtāk pārvietojamas. Pārvietojot locītavu, jūs varat pamanīt berzes, režģa vai sprēgāšanas skaņu.

"Rīta stīvums" attiecas uz sāpēm un stīvumu, ko jūtat, pirmo reizi pamostoties no rīta. Stingums OA dēļ bieži ilgst 30 minūtes vai mazāk. Tas var ilgt vairāk nekā 30 minūtes, ja locītavā ir iekaisums. Pēc aktivitātes tas bieži uzlabojas, ļaujot locītavai "sasilt".

Dienas laikā sāpes var pastiprināties, kad esat aktīvs, un jūtaties labāk, kad atpūšaties. Palielinoties OA, jums var būt sāpes pat tad, kad jūs atpūšaties. Un tas var tevi pamodināt naktī.

Dažiem cilvēkiem, iespējams, nav simptomu, kaut arī rentgens parāda OA fiziskās izmaiņas.

Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem. Eksāmens var parādīt:

• Locītavu kustība, kas izraisa sprakšķēšanas (režģa) skaņu, ko sauc par krepitāciju
• Locītavu pietūkums (kauli ap locītavām var justies lielāki nekā parasti)
• Ierobežots kustību diapazons
• Maigums, kad tiek nospiests savienojums
• Normāla kustība bieži ir sāpīga

Asins analīzes nav noderīgas OA diagnosticēšanai. Tos var izmantot, lai meklētu alternatīvus apstākļus, piemēram, reimatoīdo artrītu vai podagru.

Rentgens, iespējams, parādīs:

• Locītavas vietas zudums
• Kaula galu nolietošanās
• Kaulu spurs
• Kaulainās izmaiņas locītavas tuvumā, ko sauc par subhondrālajām cistām

OA nevar izārstēt, bet OA simptomus var kontrolēt. OA, visticamāk, laika gaitā pasliktināsies, lai gan temps, kādā tas notiek, katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Jums var veikt operāciju, taču citas ārstēšanas metodes var uzlabot jūsu sāpes un padarīt jūsu dzīvi daudz labāku. Lai gan šīs ārstēšanas metodes nevar padarīt OA pazūd, tās bieži var aizkavēt operāciju vai padarīt jūsu simptomus pietiekami vieglus, lai neradītu būtiskas problēmas.

ZĀLES

Ārpusbiržas (OTC) pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), var palīdzēt OA simptomu novēršanā. Šīs zāles var iegādāties bez receptes.

Dienā ieteicams lietot ne vairāk kā 3 gramus (3000 mg) acetaminofēna. Ja Jums ir aknu slimība, pirms acetaminofēna lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ārpusbiržas NSPL ir aspirīns, ibuprofēns un naproksēns. Vairāki citi NSPL ir pieejami pēc receptes. Pirms regulāri lietojat NPL, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Duloksetīns (Cymbalta) ir recepšu zāles, kas var arī palīdzēt ārstēt ilgstošas ​​(hroniskas) sāpes, kas saistītas ar OA.

Steroīdu zāļu injekcijas bieži sniedz ievērojamu īstermiņa un vidēja termiņa ieguvumu no OA sāpēm.

Piedevas, kuras jūs varat izmantot, ir:

• Tabletes, piemēram, glikozamīns un hondroitīna sulfāts
• Kapsaicīna ādas krēms sāpju mazināšanai

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Aktivitātes saglabāšana un vingrošana var uzturēt locītavu un vispārēju kustību. Palūdziet savam pakalpojumu sniedzējam ieteikt vingrinājumu kārtību vai novirzīt jūs uz fizioterapeitu. Bieži vien noder ūdens vingrinājumi, piemēram, peldēšana.

Citi dzīvesveida padomi ietver:

• Karstuma vai aukstuma uzlikšana locītavai
• Ēst veselīgu pārtiku
• Pietiekami atpūties
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars
• Aizsargājiet locītavas no traumām

Ja sāpes no OA pastiprinās, sekošana aktivitātēm var kļūt grūtāka vai sāpīgāka. Pārmaiņu veikšana mājās var palīdzēt noņemt locītavu stresu, lai mazinātu sāpes. Ja jūsu darbs rada stresu dažās locītavās, jums, iespējams, būs jāpielāgo darba zona vai jāmaina darba uzdevumi.

FIZIOTERAPIJA

Fizikālā terapija var palīdzēt uzlabot muskuļu spēku un stīvu locītavu kustību, kā arī līdzsvaru. Ja terapija neliek jums justies labāk pēc 6 līdz 12 nedēļām, visticamāk, tā nebūs noderīga.

Masāžas terapija var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu, bet nemaina pamatā esošo OA procesu. Pārliecinieties, ka strādājat ar licencētu masāžas terapeitu, kuram ir pieredze darbā ar jutīgām locītavām.

BRACES

Šuves un stiprinājumi var palīdzēt atbalstīt novājinātās locītavas. Daži veidi ierobežo vai novērš locītavas kustību. Citi var novirzīt spiedienu no vienas locītavas daļas. Izmantojiet stiprinājumu tikai tad, kad ārsts vai terapeits to iesaka. Nepareiza bikštura izmantošana var izraisīt locītavu bojājumus, stīvumu un sāpes.

ALTERNATĪVĀS APSTRĀDES

Akupunktūra ir tradicionāla ķīniešu ārstēšana. Tiek uzskatīts, ka tad, kad akupunktūras adatas stimulē noteiktus ķermeņa punktus, tiek atbrīvotas ķīmiskas vielas, kas bloķē sāpes. Akupunktūra var sniegt ievērojamu sāpju mazināšanu OA.

Arī joga un taiči ir parādījuši ievērojamu labumu OA izraisīto sāpju ārstēšanā.

S-adenozilmetionīns (SAMe, izrunā "Sammy") ir cilvēka veidota dabiskas ķīmiskas vielas forma organismā. Tas var palīdzēt mazināt locītavu iekaisumu un sāpes.

ĶIRURĢIJA

Smagos OA gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai nomainītu vai labotu bojātās locītavas. Iespējas ietver:

• Artroskopiskā operācija, lai sagrieztu plosītos un bojātos skrimšļus
• Kaula izlīdzināšanas maiņa, lai mazinātu stresu uz kaulu vai locītavu (osteotomija)
• Kaulu ķirurģiska saplūšana, bieži mugurkaulā (artrodēze)
• Bojātā locītavas pilnīga vai daļēja nomaiņa ar mākslīgu locītavu (ceļa locītavas, gūžas locītavas, plecu locītavas, potītes un elkoņa locītavas protezēšana).

Organizācijas, kas specializējas artrīta ārstēšanā, ir labi resursi, lai iegūtu vairāk informācijas par OA.

Jūsu kustība laika gaitā var kļūt ierobežota. Ikdienas darbību veikšana, piemēram, personīgā higiēna, mājas darbi vai ēdiena gatavošana, var kļūt par izaicinājumu. Ārstēšana parasti uzlabo funkciju.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir OA simptomi, kas pasliktinās.

Centieties nepārlietot sāpīgu locītavu darbā vai aktivitāšu laikā. Uzturiet normālu ķermeņa svaru. Uzturiet muskuļus ap locītavām spēcīgus, jo īpaši svaru nesošos locītavas (ceļgalu, gūžas vai potītes).

Hipertrofisks osteoartrīts; Osteoartroze; Deģeneratīva locītavu slimība; DJD; OA; Artrīts - osteoartrīts

• ACL rekonstrukcija - izlāde
• Potītes nomaiņa - izlāde
• Elkoņa nomaiņa - izlāde
• Gūžas vai ceļa locītavas protezēšana - pēc tam - ko pajautāt ārstam
• Gurnu vai ceļa locītavas protezēšana - pirms tam - ko pajautāt ārstam
• Gūžas locītavas nomaiņa - izdalījumi
• Plecu nomaiņa - izlāde
• Plecu operācija - izdalījumi
• Mugurkaula operācija - izlāde
• Izmantojot plecu pēc nomaiņas operācijas
• Izmantojot plecu pēc operācijas

• Osteoartrīts
• Osteoartrīts

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC un citi. 2019. gada Amerikas Reimatoloģijas koledžas / Artrīta fonda rokasgrāmata rokas, gūžas un ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanai. Artrīta kopšana (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartrīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 246. nodaļa.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Osteoartrīta ārstēšana. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, red. Firestein & Kelly’s Reumatoloģijas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 106. nodaļa.