Psoriāze

Psoriāze ir ādas slimība, kas izraisa ādas apsārtumu, sudrabainas zvīņas un kairinājumu. Lielākajai daļai cilvēku ar psoriāzi ir biezi, sarkani, labi izteikti ādas plankumi ar pārslveida, sudrabaini baltām zvīņām. To sauc par plāksnes psoriāzi.

Psoriāze ir izplatīta. Ikviens to var attīstīt, taču tas visbiežāk sākas no 15 līdz 35 gadiem vai cilvēkiem kļūstot vecākam.

Psoriāze nav lipīga. Tas nozīmē, ka tas neizplatās citiem cilvēkiem.

Šķiet, ka psoriāze tiek nodota ģimenēm.

Normālas ādas šūnas aug dziļi ādā un apmēram reizi mēnesī paceļas uz virsmu. Kad jums ir psoriāze, šis process notiek 14 dienu laikā, nevis 3 līdz 4 nedēļu laikā. Tā rezultātā uz ādas virsmas uzkrājas atmirušās šūnas, veidojot zvīņu kolekcijas.

Tas var izraisīt psoriāzes uzbrukumu vai apgrūtināt tā ārstēšanu:

• Baktēriju vai vīrusu infekcijas, ieskaitot streptokoku un augšējo elpceļu infekcijas
• Sauss gaiss vai sausa āda
• Ādas ievainojumi, ieskaitot griezumus, apdegumus, kukaiņu kodumus un citus izsitumus uz ādas
• Dažas zāles, ieskaitot pretmalārijas zāles, beta blokatorus un litiju
• Stress
• Pārāk maz saules gaismas
• Pārāk daudz saules gaismas (saules apdegumi)

Psoriāze var būt sliktāka cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, ieskaitot cilvēkus ar HIV / AIDS.

Dažiem cilvēkiem ar psoriāzi ir arī artrīts (psoriātiskais artrīts). Turklāt cilvēkiem ar psoriāzi ir paaugstināts tauku aknu slimību un sirds un asinsvadu traucējumu, piemēram, sirds slimību un insulta, risks.

Psoriāze var parādīties pēkšņi vai lēni. Daudzas reizes tas pazūd un pēc tam atgriežas.

Galvenais stāvokļa simptoms ir kairinātas, sarkanas, pārslveida ādas plāksnes. Plāksnes visbiežāk redzamas uz elkoņiem, ceļgaliem un ķermeņa vidusdaļas. Bet tie var parādīties jebkurā vietā, ieskaitot galvas ādu, plaukstas, pēdas un dzimumorgānus.

Āda var būt:

• Niezošs
• Sausa un pārklāta ar sudraba, pārslu ādu (svari)
• Rozā-sarkanā krāsā
• Paaugstināts un biezs

Citi simptomi var būt:

• Locītavu vai cīpslu sāpes vai sāpes
• Nagu izmaiņas, ieskaitot biezus nagus, dzeltenbrūnus nagus, naga iespiedumus un nagu pacelšanu no ādas zem tā
• Smagas blaugznas uz galvas ādas

Ir pieci galvenie psoriāzes veidi:

• Eritrodermija - ādas apsārtums ir ļoti intensīvs un aptver lielu platību.
• Gutate - uz ādas parādās mazi, rozā-sarkani plankumi. Šī forma bieži ir saistīta ar STREP infekcijām, īpaši bērniem.
• Apgriezts - ādas apsārtums un kairinājums rodas padusēs, cirkšņos un starp ādu pārklāšanos, nevis biežāk sastopamajiem elkoņu un ceļgalu rajoniem.
• Plāksne - Biezi, sarkani ādas plankumi ir pārklāti ar pārslveida, sudrabaini baltām zvīņām. Šis ir visizplatītākais psoriāzes veids.
• Pustulāri - dzeltenus strutas pildītus pūslīšus (pustulas) ieskauj sarkana, kairināta āda.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti var diagnosticēt šo stāvokli, apskatot ādu.

Dažreiz tiek veikta ādas biopsija, lai izslēgtu citus iespējamos apstākļus. Ja jums ir locītavu sāpes, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas pētījumus.

Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un novērst infekciju.

Ir pieejamas trīs ārstēšanas iespējas:

• Ādas losjoni, ziedes, krēmi un šampūni - tos sauc par vietējām procedūrām.
• Tabletes vai injekcijas, kas ietekmē ķermeņa imūnreakciju, ne tikai ādu - tās sauc par sistēmiskām vai visa ķermeņa ārstēšanas metodēm.
• Fototerapija, kas psoriāzes ārstēšanai izmanto ultravioleto gaismu.

ĀDAI LIETOTĀS APSTRĀDES (AKTĪVĀS)

Lielāko daļu laika psoriāzi ārstē ar zālēm, kuras ievieto tieši uz ādas vai galvas ādas. Tie var ietvert:

• Kortizona krēmi un ziedes
• Citi pretiekaisuma krēmi un ziedes
• Krēmi vai ziedes, kas satur akmeņogļu darvu vai antralīnu
• Krēmi zvīņošanās noņemšanai (parasti salicilskābe vai pienskābe)
• Blaugznu šampūni (bez receptes vai receptes)
• Mitrinātāji
• Recepšu zāles, kas satur D vitamīnu vai A vitamīnu (retinoīdi)

SISTĒMISKĀS (ĶERMEŅA VISPĀRĪGĀS) APSTRĀDES

Ja Jums ir vidēji smaga vai smaga psoriāze, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks zāles, kas nomāc imūnsistēmas kļūdaino reakciju. Šīs zāles ietver metotreksātu vai ciklosporīnu. Var izmantot arī retinoīdus, piemēram, acetretīnu.

Biežāk tiek izmantotas jaunākas zāles, ko sauc par bioloģiskām zālēm, jo ​​tās vērstas uz psoriāzes cēloņiem. Psoriāzes ārstēšanai apstiprinātie bioloģiskie līdzekļi ietver:

• Adalimumabs (Humira)
• Abatacepts (Orensija)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumabs (Siliq)
• Certolizumaba pegols (Cimzia)
• Etanercepts (Enbrel)
• Infliksimabs (Remicade)
• Iksekizumabs (Taltz)
• Golimumabs (Simponi)
• Guselkumabs (Tremfja)
• Risankizumabs-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumabs (Cosentyx)
• Tildrakizumabs-asmns (Ilumya)
• Ustekinumabs (Stelara)

FOTOTERAPIJA

Daži cilvēki var izvēlēties fototerapiju, kas ir droša un var būt ļoti efektīva:

• Šī ir procedūra, kuras laikā jūsu ādu rūpīgi pakļauj ultravioletajiem stariem.
• To var ievadīt atsevišķi vai pēc zāļu lietošanas, kas padara ādu jutīgu pret gaismu.
• Fototerapiju psoriāzes gadījumā var veikt kā ultravioleto A (UVA) vai ultravioleto B (UVB) gaismu.

CITAS APSTRĀDES

Ja Jums ir infekcija, jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs antibiotikas.

APRŪPE MĀJĀS

Šo padomu ievērošana mājās var palīdzēt:

• Ikdienas vanna vai duša - mēģiniet noberzt pārāk stipri, jo tas var kairināt ādu un izraisīt uzbrukumu.
• Auzu pārslu vannas var nomierināt un palīdzēt atslābināt zvīņas. Jūs varat izmantot bezrecepšu auzu pārslu vannas produktus. Vai arī jūs varat sajaukt 1 glāzi (128 gramus) auzu pārslu siltā ūdens vannā (vannā).
• Uzturot ādu tīru un mitru un izvairoties no specifiskiem psoriāzes izraisītājiem, var samazināt uzliesmojumu skaitu.
• Saules gaisma var palīdzēt simptomiem izzust. Esiet uzmanīgs, lai nesadegtu.
• Relaksācijas un antistresa paņēmieni - saikne starp stresu un psoriāzes uzliesmojumiem nav labi izprotama.

Daži cilvēki var gūt labumu no psoriāzes atbalsta grupas. Nacionālais psoriāzes fonds ir labs resurss: www.psoriasis.org.

Psoriāze var būt stāvoklis mūža garumā, ko parasti var kontrolēt ar ārstēšanu. Tas var pazust uz ilgu laiku un pēc tam atgriezties. Pareizi ārstējot, tas neietekmēs jūsu vispārējo veselību. Bet ņemiet vērā, ka starp psoriāzi un citām veselības problēmām, piemēram, sirds slimībām, ir cieša saikne.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir psoriāzes simptomi vai ja jūsu ādas kairinājums turpinās, neskatoties uz ārstēšanu.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja ar psoriāzes uzbrukumiem jums ir locītavu sāpes vai drudzis.

Ja Jums ir artrīta simptomi, konsultējieties ar savu dermatologu vai reimatologu.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja jums ir smags uzliesmojums, kas aptver visu ķermeni vai tā lielāko daļu.

Nav zināms veids, kā novērst psoriāzi. Ādas uzturēšana tīra un mitra un izvairīšanās no psoriāzes izraisītājiem var palīdzēt samazināt uzliesmojumu skaitu.

Pakalpojumu sniedzēji cilvēkiem ar psoriāzi iesaka ikdienas vannas vai dušas. Izvairieties no pārāk spēcīgas berzes, jo tas var kairināt ādu un izraisīt uzbrukumu.

Plāksnes psoriāze; Psoriāze vulgaris; Gutate psoriāze; Pustulārā psoriāze

• Psoriāze uz locītavām
• Psoriāze - palielināta x4
• Psoriāze - guttate uz rokām un krūtīm

Ārmstrongs AW, Siegel MP, Bagel J, et al. No Nacionālā psoriāzes fonda Medicīnas padomes: plāksnes psoriāzes ārstēšanas mērķi. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriāze un citas papulosquamous slimības. In: Dinulos JGH, ed. Habif klīniskā dermatoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 8. nodaļa.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriāze. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Ādas slimību ārstēšana: visaptveroša terapeitiskā stratēģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 210. nodaļa.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriāze. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 8. nodaļa.