Dzemdes kakla spondiloze

Dzemdes kakla spondiloze ir slimība, kurā skrimšļi (diski) un kakla kauli (kakla skriemeļi) ir nodiluši. Tas ir izplatīts hronisku kakla sāpju cēlonis.

Dzemdes kakla spondilozi izraisa novecošanās un hronisks mugurkaula kakla nodilums. Tas ietver diskus vai spilvenus starp kakla skriemeļiem un locītavām starp kakla mugurkaula kauliem. Uz mugurkaula kauliem (skriemeļiem) var būt patoloģiski izaugumi vai spuras.

Laika gaitā šīs izmaiņas var nospiest (saspiest) vienu vai vairākas nervu saknes. Izvērstos gadījumos iesaistās muguras smadzenes. Tas var ietekmēt ne tikai rokas, bet arī kājas.

Ikdienas nodilums var sākt šīs izmaiņas. Cilvēkiem, kuri ir ļoti aktīvi darbā vai sportā, var būt lielāka iespēja.

Galvenais riska faktors ir novecošana. Līdz 60 gadu vecumam lielākajai daļai cilvēku rentgenogrammā ir dzemdes kakla spondilozes pazīmes. Citi faktori, kas var likt kādam biežāk attīstīt spondilozi, ir:

• Liekais svars un vingrošana
• Darbs, kas prasa smagu celšanu vai lielu locīšanu un pagriešanu
• Kakla trauma iepriekš (bieži pirms vairākiem gadiem)
• Iepriekš mugurkaula operācija
• Pārrauts vai paslīdējis disks
• Smags artrīts

Simptomi laika gaitā bieži attīstās lēni. Bet tie var pēkšņi sākties vai pasliktināties. Sāpes var būt vieglas, vai arī tās var būt dziļas un tik smagas, ka jūs nevarat pārvietoties.

Jūs varat sajust sāpes pār lāpstiņu. Tas var izplatīties uz augšdelmu, apakšdelmu vai pirkstiem (retos gadījumos).

Sāpes var pasliktināties:

• Pēc stāvēšanas vai sēdēšanas
• Naktī
• Kad jūs šķaudāt, klepus vai smieties
• Kad jūs noliecat kaklu atpakaļ vai pagriežat kaklu, vai staigājat vairāk nekā dažus pagalmus vai vairāk nekā dažus metrus

Jums var būt arī dažu muskuļu vājums. Dažreiz jūs to nevarat pamanīt, kamēr ārsts jūs nav pārbaudījis. Citos gadījumos pamanīsit, ka jums ir grūti pacelt roku, cieši saspiest ar vienu roku vai citas problēmas.

Citi bieži sastopamie simptomi ir:

• Kakla stīvums, kas laika gaitā pasliktinās
• Nejutīgums vai patoloģiskas sajūtas plecos vai rokās
• Galvassāpes, īpaši pakauša daļā
• Sāpes lāpstiņas iekšpusē un plecu sāpes

Retāk sastopamie simptomi ir:

• Līdzsvara zudums
• Sāpes vai nejutīgums kājās
• Pūšļa vai zarnu kontroles zaudēšana (ja uz muguras smadzenēm ir spiediens)

Fiziskais eksāmens var parādīt, ka jums ir grūtības virzīt galvu pret plecu un pagriezt galvu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt saliekt galvu uz priekšu un uz katru pusi, vienlaikus izdarot nelielu spiedienu uz leju uz galvas augšdaļas. Palielinātas sāpes vai nejutīgums šī testa laikā parasti ir pazīme, ka mugurkaulā ir spiediens uz nervu.

Plecu un roku vājums vai sajūtas zudums var liecināt par dažu nervu sakņu vai muguras smadzeņu bojājumiem.

Var meklēt mugurkaula vai kakla rentgenstaru, lai meklētu artrītu vai citas izmaiņas mugurkaulā.

Kakla MRI vai CT skenēšana tiek veikta, ja jums ir:

• Stipras kakla vai rokas sāpes, kas ārstēšanas laikā neuzlabojas
• Roku vai roku vājums vai nejutīgums

EMG un nervu vadīšanas ātruma testu var veikt, lai pārbaudītu nervu sakņu darbību.

Jūsu ārsts un citi veselības aprūpes speciālisti var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes, lai jūs varētu palikt aktīvs.

• Ārsts var ieteikt fizioterapiju. Fizioterapeits palīdzēs jums mazināt sāpes, izmantojot stiept. Terapeits iemācīs vingrinājumus, kas stiprina kakla muskuļus.
• Terapeits var arī izmantot kakla saķeri, lai mazinātu daļu spiediena jūsu kaklā.
• Jūs varat arī apmeklēt masāžas terapeitu, kādu, kurš veic akupunktūru, vai kādu, kurš veic mugurkaula manipulācijas (chiropractor, osteopātiskais ārsts vai fizioterapeits). Dažreiz daži apmeklējumi palīdzēs ar kakla sāpēm.
• Aukstuma paketes un siltuma terapija var palīdzēt jūsu sāpēm uzliesmojumu laikā.

Sarunu terapijas veids, ko sauc par kognitīvo uzvedības terapiju, var būt noderīgs, ja sāpes nopietni ietekmē jūsu dzīvi. Šis paņēmiens palīdz labāk izprast savas sāpes un iemāca to pārvaldīt.

Zāles var palīdzēt kakla sāpēm. Ilgstošai sāpju kontrolei ārsts var izrakstīt nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Opioīdus var izrakstīt, ja sāpes ir stipras un nereaģē uz NSPL.

Ja sāpes nereaģē uz šīm ārstēšanas metodēm vai jums ir kustību vai sajūtu zudums, tiek apsvērta operācija. Operācija tiek veikta, lai mazinātu spiedienu uz nerviem vai muguras smadzenēm.

Lielākajai daļai cilvēku ar dzemdes kakla spondilozi ir daži ilgstoši simptomi. Šie simptomi uzlabojas, veicot neķirurģisku ārstēšanu, un nav nepieciešama operācija.

Daudzi cilvēki ar šo problēmu spēj uzturēt aktīvu dzīvi. Dažiem cilvēkiem būs jādzīvo ar hroniskām (ilgstošām) sāpēm.

Šis nosacījums var izraisīt:

• Nespēja noturēt fekālijas (fekāliju nesaturēšana) vai urīnu (urīna nesaturēšana)
• Muskuļu funkcijas vai sajūtas zudums
• Pastāvīga invaliditāte (reizēm)
• Slikts līdzsvars

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Stāvoklis kļūst sliktāks
• Ir komplikāciju pazīmes
• Jums rodas jauni simptomi (piemēram, kustību zudums vai sajūta ķermeņa zonā)
• Jūs zaudējat kontroli pār urīnpūsli vai zarnām (nekavējoties zvaniet)

Dzemdes kakla osteoartrīts; Artrīts - kakls; Kakla artrīts; Hroniskas kakla sāpes; Deģeneratīva diska slimība

• Skeleta mugurkauls
• Dzemdes kakla spondiloze

Fast A, Dudkiewicz I. Dzemdes kakla deģeneratīva slimība. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 3. nodaļa.

Kshettry VR. Dzemdes kakla spondiloze. In: Steinmetz, MP, Benzel EC, red. Benzel mugurkaula ķirurģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 96. nodaļa.