Ierobežojumu izmantošana

Ierobežojumi medicīniskā vidē ir ierīces, kas ierobežo pacienta kustību. Ierobežojumi var palīdzēt atturēt cilvēku no ievainojumiem vai nodarīt ļaunu citiem, tostarp viņu aprūpētājiem. Tie tiek izmantoti kā pēdējais līdzeklis.

Ir daudz veidu ierobežojumu. Tie var ietvert:

• Jostas, vestes, jakas un dūraiņi pacienta rokām
• Ierīces, kas neļauj cilvēkiem pārvietot elkoņus, ceļus, plaukstas locītavas un potītes

Citi pacienta ierobežošanas veidi ir:

• Aprūpētājs, kurš tur pacientu, tādā veidā, kas ierobežo personas kustību
• Pacientiem, kuriem tiek dotas zāles pret viņu gribu, lai ierobežotu viņu kustību
• Pacienta ievietošana vienatnē telpā, no kuras persona nevar brīvi iziet

Ierobežojumus var izmantot, lai uzturētu cilvēku pareizā stāvoklī un novērstu kustību vai krišanu operācijas laikā vai atrodoties nestuvēs.

Ierobežojumus var izmantot arī, lai kontrolētu vai novērstu kaitīgu uzvedību.

Dažreiz apmulsušajiem slimnīcas pacientiem ir nepieciešami ierobežojumi, lai viņi:

• Skrāpē viņu ādu
• Noņemiet katetrus un caurules, kas viņiem dod zāles un šķidrumus
• Izkāpiet no gultas, kritiet un nodariet sev pāri
• Kaitē citus cilvēkus

Ierobežojumiem nevajadzētu nodarīt kaitējumu vai tos izmantot kā sodu. Veselības aprūpes sniedzējiem vispirms jāizmēģina citas metodes, lai kontrolētu pacientu un nodrošinātu drošību. Ierobežotāji jāizmanto tikai kā pēdējā izvēle.

Aprūpētāji slimnīcā var izmantot ierobežojumus ārkārtas situācijās vai gadījumos, kad tie nepieciešami medicīniskai aprūpei. Izmantojot ierobežotājsistēmas, tām:

• Ierobežojiet tikai tās kustības, kas var nodarīt kaitējumu pacientam vai aprūpētājam
• Tiks noņemts, tiklīdz pacients un aprūpētājs ir drošībā

Medmāsa, kurai ir īpaša apmācība ierobežotāju izmantošanā, var sākt tās izmantot. Arī ārstam vai citam pakalpojumu sniedzējam jāpasaka, ka tiek izmantoti ierobežotāji. Pēc tam ārstam vai citam pakalpojumu sniedzējam jāparaksta veidlapa, kas ļauj turpināt izmantot ierobežojumus.

Ierobežotiem pacientiem nepieciešama īpaša piesardzība, lai pārliecinātos, ka viņi:

• Var izkārnīties vai urinēt, kad nepieciešams, izmantojot gultas paneli vai tualeti
• Tiek turēti tīri
• Iegūstiet viņiem nepieciešamo pārtiku un šķidrumus
• Ir pēc iespējas ērtāk
• Netraumējiet sevi

Arī pacientiem, kas ir ierobežoti, jāpārbauda asins plūsma, lai pārliecinātos, ka ierobežojumi nenogriež viņu asins plūsmu. Viņus arī rūpīgi jāuzrauga, lai ierobežojumus varētu noņemt, tiklīdz situācija ir droša.

Ja jūs neesat apmierināts ar to, kā mīļais tiek atturēts, runājiet ar kādu mediķu komandā.

Ierobežojumu izmantošanu regulē nacionālās un valsts aģentūras. Ja vēlaties uzzināt vairāk par ierobežojumiem, sazinieties ar Apvienoto komisiju vietnē www.jointcommission.org. Šī aģentūra pārrauga, kā tiek vadītas slimnīcas Amerikas Savienotajās Valstīs.

Ierobežojošās ierīces

Heiners JD, Mūra GP. Cīņpilns un grūts pacients. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 189. nodaļa.

Apvienotās komisijas vietne. Visaptveroša slimnīcu akreditācijas rokasgrāmata. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Piekļuve 2019. gada 5. decembrim.

Kovaļskis JM. Fizikāls un ķīmisks ierobežojums. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 69. nodaļa.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Safe klienta vide un ierobežojumi. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Klīniskās māsu prasmes: pamatizglītība un uzlabotas prasmes. 9. izdev. Ņujorka, NY: Pīrsons; 2017. gads: 7. nodaļa.

• Pacientu drošība