Ureterocele

Ureterocele ir pietūkums viena urīnvada apakšā. Ureters ir caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim. Pietūkušā vieta var bloķēt urīna plūsmu.

Ureterocele ir iedzimts defekts.

Ureterocele notiek urētera apakšējā daļā. Tā ir tā daļa, kur caurule nonāk urīnpūslī. Pietūkušā vieta neļauj urīnam brīvi pārvietoties urīnpūslī. Urīns savācas urēterī un izstiepj tā sienas. Tas izplešas kā ūdens balons.

Ureterocele var izraisīt urīna plūsmu atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm. To sauc par refluksu.

Ureteroceles rodas apmēram 1 no 500 cilvēkiem. Šis stāvoklis ir vienlīdz izplatīts gan kreisajā, gan labajā urīnizvadkanālā.

Lielākajai daļai cilvēku ar ureteroceliem nav simptomu. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• Sāpes vēderā
• Sāpes mugurā, kas var būt tikai vienā pusē
• Stipras sānu (sānu) sāpes un spazmas, kas var sasniegt cirkšņus, dzimumorgānus un augšstilbu
• Asinis urīnā
• Dedzinošas sāpes urinēšanas laikā (dizūrija)
• Drudzis
• Grūtības uzsākt urīna plūsmu vai palēnināt urīna plūsmu

Daži citi simptomi ir:

• Nepareizi smaržojošs urīns
• Bieža un steidzama urinēšana
• Vienreizēja (masa) vēderā, kas jūtama
• Ureteroceles audi nokrīt (prolapss) caur sievietes urīnizvadkanālu un maksts
• Urīna nesaturēšana

Lielie ureteroceli bieži tiek diagnosticēti agrāk nekā mazāki. To var atklāt grūtniecības ultraskaņā pirms bērna piedzimšanas.

Daži cilvēki ar ureterocelām nezina, ka viņiem ir stāvoklis. Bieži vien problēma tiek konstatēta vēlāk dzīvē nierakmeņu vai infekcijas dēļ.

Ar urīna analīzi var atklāt asinis urīnā vai urīnceļu infekcijas pazīmes.

Var veikt šādus testus:

• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Vēdera dobuma tomogrāfija
• Cistoskopija (urīnpūšļa iekšpuses pārbaude)
• Pielogramma
• Radionuklīdu nieru skenēšana
• Atteikšanās no cistouretrogrammas

Asinsspiediens var būt augsts, ja ir nieru bojājumi.

Antibiotikas bieži tiek ievadītas, lai novērstu turpmākas infekcijas, līdz var veikt operāciju.

Ārstēšanas mērķis ir novērst aizsprostojumu. Urētera vai nieru rajonā ievietotās notekas (stenti) var īslaicīgi atvieglot simptomus.

Operācija ureteroceles labošanai vairumā gadījumu izārstē šo stāvokli. Jūsu ķirurgs var iegriezt ureterocelā. Cita operācija var ietvert ureteroceles noņemšanu un uretera pievienošanu urīnpūslim. Operācijas veids ir atkarīgs no jūsu vecuma, vispārējās veselības un bloķēšanas pakāpes.

Rezultāts ir atšķirīgs. Bojājumi var būt īslaicīgi, ja aizsprostojumu var izārstēt. Tomēr nieru bojājumi var būt neatgriezeniski, ja stāvoklis nepazūd.

Nieru mazspēja ir neparasta parādība. Otra niere visbiežāk darbosies normāli.

Komplikācijas var ietvert:

• Ilgtermiņa urīnpūšļa bojājumi (urīna aizture)
• Ilgtermiņa nieru bojājumi, ieskaitot vienas nieres darbības zudumu
• Urīnceļu infekcija, kas atkārtojas

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir ureteroceles simptomi.

Nesaturēšana - ureterocele

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi
• Ureterocele

Gajs-Vudfords LM. Iedzimtas nefropātijas un urīnceļu attīstības anomālijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 119. nodaļa.

Stanasel I, Peters CA. Ārpusdzemdes urētera, ureteroceles un urētera anomālijas. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša-Veina uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 41. nodaļa.