Lupus nefrīts

Lupus nefrīts, kas ir nieru darbības traucējumi, ir sistēmiskas sarkanās vilkēdes komplikācija.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE vai sarkanā vilkēde) ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka ir problēmas ar ķermeņa imūnsistēmu.

Parasti imūnsistēma palīdz aizsargāt ķermeni no infekcijas vai kaitīgām vielām. Bet cilvēkiem ar autoimūnu slimību imūnsistēma nespēj atšķirt kaitīgas vielas no veselīgām. Tā rezultātā imūnsistēma uzbrūk veselīgām šūnām un audiem.

SLE var sabojāt dažādas nieres daļas. Tas var izraisīt šādus traucējumus:

• Intersticiāls nefrīts
• Nefrotiskais sindroms
• Membrānais glomerulonefrīts
• Nieru mazspēja

Lupus nefrīta simptomi ir:

• Asinis urīnā
• Putojošs izskats urīnā
• Jebkuras ķermeņa zonas pietūkums (tūska)
• Augsts asinsspiediens

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Nenormālas skaņas var dzirdēt, kad pakalpojumu sniedzējs klausās jūsu sirdi un plaušas.

Veicamie testi ietver:

• ANA titrs
• BUN un kreatinīns
• Papildinājuma līmeņi
• Urīna analīze
• Urīna proteīns
• Nieru biopsija, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot nieru darbību un aizkavēt nieru mazspēju.

Zāles var ietvert zāles, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, kortikosteroīdi, ciklofosfamīds, mikofenolāta mofetils vai azatioprīns.

Jums var būt nepieciešama dialīze, lai kontrolētu nieru mazspējas simptomus, dažreiz tikai uz laiku. Var ieteikt nieru transplantāciju. Cilvēkiem ar aktīvu vilkēdi nevajadzētu veikt transplantāciju, jo stāvoklis var rasties transplantētajā nierē.

Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no sarkanās vilkēdes nefrīta īpašās formas. Jums var būt uzliesmojumi un pēc tam reizes, kad jums nav simptomu.

Dažiem cilvēkiem ar šo stāvokli attīstās ilgstoša (hroniska) nieru mazspēja.

Kaut arī vilkēdes nefrīts var atgriezties transplantētā nierē, tas reti noved pie nieru slimības beigu stadijas.

Komplikācijas, kas var rasties no vilkēdes nefrīta, ir:

• Akūta nieru mazspēja
• Hroniska nieru mazspēja

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja urīnā ir asinis vai ķermeņa pietūkums.

Ja Jums ir vilkēdes nefrīts, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt samazinātu urīna daudzumu.

Lupus ārstēšana var palīdzēt novērst vai aizkavēt lupus nefrīta rašanos.

Nefrīts - sarkanā vilkēde; Lupus glomerulārā slimība

• Nieru anatomija

Hāns BH, Makmahons M, Vilkinsons A un citi. Amerikas Reimatoloģijas koledžas vadlīnijas sarkanās vilkēdes nefrīta skrīningam, gadījumu noteikšanai, ārstēšanai un ārstēšanai. Artrīta kopšana (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupus nefrīts. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 26. nodaļa.