Priekšlaicīga dzemdība

Darbs, kas sākas pirms 37. nedēļas, tiek saukts par "priekšlaicīgu" vai "priekšlaicīgu". Apmēram 1 no katriem 10 bērniem, kas dzimuši Amerikas Savienotajās Valstīs, ir priekšlaicīgi.

Priekšlaicīgas dzemdības ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc bērni piedzimst invalīdi vai mirst. Bet laba pirmsdzemdību aprūpe uzlabo izredzes, ka priekšlaicīgi dzimušam bērnam viss izdosies.

Jums nekavējoties jāvēršas pie veselības aprūpes sniedzēja, ja jums ir:

• Smērēšanās un krampji vēderā
• Kontrakcijas ar sāpēm muguras lejasdaļā vai spiedienu cirkšņos vai augšstilbos
• Šķidrums, kas no jūsu maksts izplūst straumē vai straumē
• Spilgti sarkana asiņošana no maksts
• Bieza, gļotām piepildīta izdalīšanās no maksts ar asinīm
• Jūsu ūdens saplīst (plīsušas membrānas)
• Vairāk nekā 5 kontrakcijas stundā vai kontrakcijas, kas ir regulāras un sāpīgas
• Kontrakcijas, kas kļūst garākas, stiprākas un tuvākas viena otrai

Pētnieki nezina, kas faktiski izraisa priekšlaicīgu dzemdību vairumā sieviešu. Tomēr mēs zinām, ka daži apstākļi var palielināt priekšlaicīgas dzemdību risku, tostarp:

• Iepriekšēja priekšlaicīga dzemdība
• Dzemdes kakla operācijas anamnēzē, piemēram, LEEP vai konusa biopsija
• Grūtniecība ar dvīņiem
• Infekcija mātei vai membrānām ap bērnu
• Noteikti mazuļa iedzimti defekti
• Paaugstināts asinsspiediens mātei
• Ūdens maiss agri saplīst
• Pārāk daudz augļūdeņu
• Pirmā trimestra asiņošana

Mātes veselības problēmas vai dzīvesveida izvēle, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, ir:

• Cigarešu smēķēšana
• Nelikumīga narkotiku lietošana, bieži kokaīns un amfetamīni
• Fizisks vai smags psiholoģisks stress
• Slikts svara pieaugums grūtniecības laikā
• Aptaukošanās

Placentas, dzemdes vai dzemdes kakla problēmas, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, ir šādas:

• Kad dzemdes kakls pats par sevi nepaliek slēgts (dzemdes kakla nespēja)
• Kad dzemdes forma nav normāla
• Slikta placentas funkcija, placentas atdalīšanās un placentas previa

Lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdību risku, izpildiet sava pakalpojumu sniedzēja ieteikumus. Zvaniet pēc iespējas ātrāk, ja domājat, ka esat priekšlaicīgi dzimis. Agrīna ārstēšana ir labākais veids, kā novērst priekšlaicīgu dzemdību.

Pirmsdzemdību aprūpe samazina risku, ka jūsu bērns būs pārāk agri. Apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, tiklīdz domājat, ka esat grūtniece. Jums vajadzētu arī:

• Veiciet regulāras pārbaudes visā grūtniecības laikā
• Ēd veselīgu pārtiku
• Nesmēķēt
• Nelietojiet alkoholu un narkotikas

Vēl labāk ir sākt redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, ja plānojat bērnu, bet vēl neesat stāvoklī. Esiet tikpat veselīgs kā iespējams pirms grūtniecības iestāšanās:

• Pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, ja domājat, ka Jums ir maksts infekcija.
• Pirms grūtniecības un grūtniecības laikā uzturiet zobus un smaganas tīras.
• Pārliecinieties, ka saņemat pirmsdzemdību aprūpi un sekojiet līdzi ieteicamajiem apmeklējumiem un testiem.
• Samaziniet stresu grūtniecības laikā.
• Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju vai vecmāti par citiem veidiem, kā saglabāt veselību.

Sievietēm ar priekšlaicīgu dzemdībām anamnēzē var būt nepieciešamas iknedēļas hormona progesterona injekcijas. Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums iepriekš ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības.

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pirms 37. grūtniecības nedēļas pamanāt kādu no šīm pazīmēm:

• Krampji, sāpes vai spiediens vēderā
• Smērēšanās, asiņošana, gļotādas vai ūdeņains šķidrums, kas izplūst no maksts
• Pēkšņa maksts izdalīšanās palielināšanās

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt eksāmenu, lai redzētu, vai jums ir priekšlaicīga dzemdība.

• Eksāmens pārbaudīs, vai dzemdes kakls ir paplašinājies (atvēries), vai ūdens ir salūzis.
• Lai novērtētu dzemdes kakla garumu, bieži tiek veikta transvagināla ultraskaņa. Agrīnu priekšlaicīgu dzemdību bieži var diagnosticēt, kad dzemdes kakls saīsinās. Dzemdes kakls parasti saīsinās, pirms tas paplašinās.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot monitoru, lai pārbaudītu jūsu kontrakcijas.
• Ja jums ir šķidruma izlāde, tas tiks pārbaudīts. Pārbaude var palīdzēt parādīt, vai jūs piegādājat agri vai ne.

Ja jums ir priekšlaicīga dzemdība, jums būs jāatrodas slimnīcā. Jūs varat saņemt zāles, lai apturētu kontrakcijas un nogatavinātu mazuļa plaušas.

Grūtniecības komplikācijas - priekšlaicīgi

HN, Romero R. Priekšlaicīga dzemdības un dzemdības. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM un citi, eds. Gabbes dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 36. nodaļa.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Priekšlaicīga membrānu plīsums. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 42. nodaļa.

Vasquez V, Desai S. Darbs un dzemdības un to komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 181. nodaļa.

• Priekšlaicīgi dzimuši bērni
• Priekšlaicīgas dzemdības