Poststreptokoku glomerulonefrīts (GN)

Poststreptokoku glomerulonefrīts (GN) ir nieru darbības traucējumi, kas rodas pēc inficēšanās ar noteiktiem streptokoku baktēriju celmiem.

Poststreptokoku GN ir glomerulonefrīta forma. To izraisa infekcija ar streptokoku baktēriju tipu. Infekcija notiek ne nierēs, bet citā ķermeņa daļā, piemēram, ādā vai kaklā. Traucējums var attīstīties 1 līdz 2 nedēļas pēc neārstētas rīkles infekcijas vai 3 līdz 4 nedēļas pēc ādas infekcijas.

Tas var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas notiek bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem. Kaut arī ādas un rīkles infekcijas ir izplatītas bērniem, poststreptokoku GN reti ir šo infekciju komplikācija. Poststreptokoku GN izraisa nieru nieru filtrēšanas vienību (glomerulu) asinsvadu iekaisumu. Tas padara nieres mazāk spējīgu filtrēt urīnu.

Šis stāvoklis mūsdienās nav izplatīts, jo infekcijas, kas var izraisīt traucējumus, ārstē ar antibiotikām.

Riska faktori ir:

• STREP kakls
• Streptokoku ādas infekcijas (piemēram, impetigo)

Simptomi var būt šādi:

• Samazināta urīna izdalīšanās
• Rūsas krāsas urīns
• Pietūkums (tūska), vispārējs pietūkums, vēdera pietūkums, sejas vai acu pietūkums, pēdu, potīšu, roku pietūkums
• Redzamas asinis urīnā
• Locītavu sāpes
• Locītavu stīvums vai pietūkums

Fiziskā pārbaude parāda pietūkumu (tūsku), īpaši sejā. Klausoties sirdi un plaušas ar stetoskopu, var dzirdēt patoloģiskas skaņas. Asinsspiediens bieži ir augsts.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Anti-DNase B
• Seruma ASO (un streptolizīns O)
• Seruma komplementa līmeņi
• Urīna analīze
• Nieru biopsija (parasti nav nepieciešama)

Šim traucējumam nav īpašas ārstēšanas. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu.

• Antibiotikas, piemēram, penicilīnu, visticamāk, izmantos, lai iznīcinātu visas streptokoku baktērijas, kas paliek organismā.
• Asinsspiediena zāles un diurētiskie līdzekļi var būt nepieciešami, lai kontrolētu pietūkumu un paaugstinātu asinsspiedienu.
• Kortikosteroīdi un citas pretiekaisuma zāles parasti nav efektīvas.

Jums var būt nepieciešams ierobežot sāls daudzumu uzturā, lai kontrolētu pietūkumu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Poststreptokoku GN parasti izzūd pats pēc vairākām nedēļām līdz mēnešiem.

Nelielam pieaugušo skaitam tas var pasliktināties un izraisīt ilgstošu (hronisku) nieru mazspēju. Dažreiz tas var pāriet līdz nieru slimības beigu stadijai, kurai nepieciešama dialīze un nieres transplantācija.

Veselības problēmas, kas var rasties no šī traucējuma, ir:

• Akūta nieru mazspēja (strauja nieru spēja noņemt atkritumus un palīdzēt līdzsvarot šķidrumus un elektrolītus organismā)
• Hronisks glomerulonefrīts
• Hroniska nieru slimība
• Sirds mazspēja vai plaušu tūska (šķidruma uzkrāšanās plaušās)
• Nieru slimība beigu stadijā
• Hiperkaliēmija (nenormāli augsts kālija līmenis asinīs)
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• Nefrotiskais sindroms (simptomu grupa, kas ietver olbaltumvielas urīnā, zems olbaltumvielu līmenis asinīs, augsts holesterīna līmenis, augsts triglicerīdu līmenis un pietūkums)

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir poststreptokoku GN simptomi
• Jums ir poststreptokoku GN, un jums ir samazināta urīna izdalīšanās vai citi jauni simptomi

Zināmu streptokoku infekciju ārstēšana var palīdzēt novērst poststreptokoku GN. Labas higiēnas ievērošana, piemēram, roku mazgāšana, bieži novērš infekcijas izplatīšanos.

Glomerulonefrīts - poststreptokoku; Pēcinfekcijas glomerulonefrīts

• Nieru anatomija
• Glomerulus un nefrons

Flores FX. Izolētas glomerulārās slimības, kas saistītas ar atkārtotu rupju hematūriju. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 537. nodaļa.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primārā glomerulārā slimība. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 31. nodaļa.