Pirmsdzemdību aprūpe otrajā trimestrī

Trimesteris nozīmē 3 mēnešus. Normāla grūtniecība ir apmēram 10 mēneši, un tai ir trīs trimestri.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var runāt par jūsu grūtniecību nedēļās, nevis mēnešos vai trimestros. Otrais trimestris sākas 14. nedēļā un ilgst 28. nedēļu.

Otrajā trimestrī jums katru mēnesi būs pirmsdzemdību vizīte. Vizītes var būt ātras, taču tās joprojām ir svarīgas. Ir labi ņemt līdzi savu partneri vai darba treneri.

Apmeklējumi šajā trimestrī būs piemērots laiks, lai runātu par:

• Parasti simptomi grūtniecības laikā, piemēram, nogurums, grēmas, varikozas vēnas un citas bieži sastopamas problēmas
• Nodarbojas ar muguras sāpēm un citām sāpēm grūtniecības laikā

Apmeklējumu laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Tevi nosver.
• Izmēriet vēderu, lai redzētu, vai mazulis aug, kā paredzēts.
• Pārbaudiet asinsspiedienu.
• Dažreiz ņem urīna paraugu, lai pārbaudītu, vai urīnā nav cukura vai olbaltumvielu. Ja tiek atrasta kāda no šīm pazīmēm, tas var nozīmēt, ka Jums ir grūtniecības diabēts vai augsts asinsspiediens, ko izraisījusi grūtniecība.
• Pārliecinieties, ka ir veiktas noteiktas vakcinācijas.

Katra apmeklējuma beigās jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kādas izmaiņas gaidāmas pirms nākamā apmeklējuma. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kādas problēmas vai bažas. Ir pareizi runāt par jebkādām problēmām vai bažām, pat ja jums nešķiet, ka tās ir svarīgas vai saistītas ar jūsu grūtniecību.

Hemoglobīna noteikšana. Izmēra sarkano asins šūnu daudzumu asinīs. Pārāk maz sarkano asins šūnu var nozīmēt, ka Jums ir anēmija. Grūtniecības laikā šī ir izplatīta problēma, lai arī to ir viegli novērst.

Glikozes tolerances pārbaude. Pārbauda diabēta pazīmes, kas var sākties grūtniecības laikā. Šajā pārbaudē ārsts jums ievadīs saldu šķidrumu. Stundu vēlāk tiks ņemtas asinis, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs. Ja jūsu rezultāti nav normāli, jums tiks veikts ilgāks glikozes tolerances tests.

Antivielu skrīnings. Tiek darīts, ja māte ir Rh negatīva. Ja esat Rh negatīvs, jums var būt nepieciešama injekcija ar nosaukumu RhoGAM aptuveni 28 grūtniecības nedēļās.

Apmēram 20 grūtniecības nedēļas jums jāveic ultraskaņa. Ultraskaņa ir vienkārša, nesāpīga procedūra. Uz jūsu vēdera tiks uzlikta zizlis, kas izmanto skaņas viļņus. Skaņas viļņi ļaus ārstam vai vecmātei redzēt bērnu.

Šo ultraskaņu parasti izmanto, lai novērtētu mazuļa anatomiju. Tiks vizualizēta sirds, nieres, ekstremitātes un citas struktūras.

Ar ultraskaņu aptuveni pusi laika var noteikt augļa patoloģijas vai iedzimtus defektus. To lieto arī bērna dzimuma noteikšanai. Pirms šīs procedūras apsveriet, vai vēlaties uzzināt šo informāciju, un pirms laika pastāstiet ultraskaņas pakalpojumu sniedzējam savas vēlmes.

Visām sievietēm tiek piedāvāta ģenētiskā pārbaude, lai pārbaudītu iedzimtus defektus un ģenētiskas problēmas, piemēram, Dauna sindromu vai smadzeņu un mugurkaula defektus.

• Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka jums ir nepieciešams kāds no šiem testiem, runājiet par to, kuri no tiem būs jums labākie.
• Noteikti pajautājiet, ko rezultāti varētu nozīmēt jums un jūsu mazulim.
• Ģenētiskais konsultants var palīdzēt jums izprast jūsu riskus un testu rezultātus.
• Ģenētiskajai pārbaudei ir daudz iespēju. Daži no šiem testiem rada zināmu risku, bet citi nav.

Sievietes, kurām var būt lielāks šo problēmu risks, ir:

• Sievietes, kurām agrīnā grūtniecības laikā ir bijis auglis ar ģenētiskām novirzēm
• Sievietes vecumā no 35 gadiem
• Sievietes ar izteiktu iedzimtu defektu ģimenes anamnēzē

Lielākā daļa ģenētisko testu tiek piedāvāti un apspriesti pirmajā trimestrī. Tomēr dažus testus var veikt otrajā trimestrī vai daļēji veikt pirmajā un otrajā trimestrī.

Veicot četrkāršu ekrāna testu, no mātes tiek ņemtas asinis un nosūtītas uz laboratoriju.

• Pārbaude tiek veikta starp 15. un 22. grūtniecības nedēļu. Tas ir visprecīzākais, ja to veic starp 16. un 18. nedēļu.
• Rezultāti nediagnosticē problēmu vai slimību. Tā vietā viņi palīdzēs ārstam vai vecmātei izlemt, vai ir vajadzīgas papildu pārbaudes.

Amniocentēze ir tests, kas tiek veikts no 14 līdz 20 nedēļām.

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai aprūpētājs ievietos adatu caur vēderu un augļa maisiņā (šķidruma maisiņš, kas ieskauj bērnu).
• Tiks izvilkts neliels daudzums šķidruma un nosūtīts uz laboratoriju.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir pazīmes vai simptomi, kas nav normāli.
• Jūs domājat lietot jebkādas jaunas zāles, vitamīnus vai ārstniecības augus.
• Jums ir asiņošana.
• Jums ir palielināta izdalīšanās no maksts vai izdalījumi ar smaku.
• Urinējot, Jums ir drudzis, drebuļi vai sāpes.
• Jums ir vidēji smagi vai smagi krampji vai sāpes vēderā.
• Jums ir kādi jautājumi vai bažas par savu veselību vai grūtniecību.

Grūtniecības aprūpe - otrais trimestris

Gregorijs KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Pirmspieņemšana un pirmsdzemdību aprūpe. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 6. nodaļa.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum aprūpe. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gececology. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 7. nodaļa.

Smita RP. Parastā pirmsdzemdību aprūpe: otrais trimestris. In: Smita RP, red. Netter’s dzemdniecība un ginekoloģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 199. nodaļa.

Viljamss DE, Pridžians G. Dzemdniecība. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 20. nodaļa.

• Pirmsdzemdību aprūpe