Sprūda pirksts

Trigera pirksts rodas, kad pirksts vai īkšķis iestrēgst saliektā stāvoklī, it kā jūs saspiežat sprūdu. Pēc tam, kad tas tiek atdalīts, pirksts izlec taisni, piemēram, tiek atbrīvots sprūda.

Smagos gadījumos pirkstu nevar iztaisnot. Lai to labotu, nepieciešama operācija.

Cīpslas savieno muskuļus ar kauliem. Pievelkot muskuļus, tas velk cīpslu, un tas izraisa kaula kustību.

Cīpslas, kas pārvieto pirkstu, saliekot pirkstu, slīd caur cīpslas apvalku (tuneli).

• Ja tunelis uzbriest un kļūst mazāks vai cīpslā ir izciļņa, cīpsla nevar vienmērīgi slīdēt caur tuneli.
• Kad tas nevar gludi slīdēt, cīpsla var iestrēgt, mēģinot iztaisnot pirkstu.

Ja jums ir aktivizējošais pirksts:

• Pirksts ir stīvs vai arī tas nofiksējas saliektā stāvoklī.
• Kad jūs noliecat un iztaisnojat pirkstu, jums ir sāpīgi uzsitieni vai izlēcieni.
• Jūsu simptomi ir sliktāki no rīta.
• Jums ir maigs trieciens plaukstas pusē pie pirksta pamatnes.

Sprūda pirksts var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri:

• Ir vecāki par 45 gadiem
• Ir sievietes
• Jums ir diabēts, reimatoīdais artrīts vai podagra
• Veiciet darbu vai darbības, kurām nepieciešams atkārtoti satvert rokas

Trigera pirkstu diagnosticē medicīniskā vēsture un fiziskais eksāmens. Trigera pirksts parasti neprasa rentgenstarus vai laboratorijas testus. Jums var būt vairāki sprūda pirksti, un tas var attīstīties abās rokās.

Vieglos gadījumos mērķis ir samazināt pietūkumu tunelī.

Pašapkalpošanās vadība galvenokārt ietver:

• Ļaujot cīpslai atpūsties. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums valkāt šinu. Vai arī pakalpojumu sniedzējs var piestiprināt pirkstu pie viena no citiem pirkstiem (ko sauc par draugu teipošanu).
• Var būt noderīga arī siltuma un ledus uzklāšana un stiepšanās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī dot jums zāles ar nosaukumu kortizons. Šāviens nonāk tunelī, caur kuru iet cīpsla. Tas var palīdzēt mazināt pietūkumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmēģināt otro kadru, ja pirmais nedarbojas. Pēc injekcijas jūs varat strādāt ar pirkstu, lai izvairītos no cīpslas atkal pietūkuma.

Jums var būt nepieciešama operācija, ja pirksts ir nofiksēts saliektā stāvoklī vai ar citu ārstēšanu neuzlabojas. Operācija tiek veikta ar vietēju anestēziju vai nervu blokādi. Tas novērš sāpes. Operācijas laikā jūs varat būt nomodā.

Operācijas laikā jūsu ķirurgs:

• Veiciet nelielu griezumu ādā tieši zem sprūda pirksta tuneļa (apvalks, kas aptver cīpslu).
• Tad tunelī veic nelielu izgriezumu. Ja operācijas laikā esat nomodā, jums var lūgt pakustināt pirkstu.
• Aizveriet ādu ar šuvēm un uzlieciet uz rokas saspiešanu vai stingru pārsēju.

Pēc operācijas:

• Turiet pārsēju 48 stundas. Pēc tam jūs varat izmantot vienkāršu pārsēju, piemēram, Band-Aid.
• Jūsu šuves tiks noņemtas apmēram pēc 2 nedēļām.
• Pēc tam, kad tas ir sadzijis, varat lietot pirkstu normāli.

Ja pamanāt infekcijas pazīmes, nekavējoties zvaniet savam ķirurgam. Infekcijas pazīmes ir:

• Apsārtums griezumā vai rokā
• Pietūkums vai siltums jūsu griezumā vai rokā
• Dzeltena vai zaļa drenāža no griezuma
• Roku sāpes vai diskomforts
• Drudzis

Ja sprūda pirksts atgriežas, sazinieties ar ķirurgu. Jums var būt nepieciešama cita operācija.

Digitālais stenozējošais tenosinovīts; Aktivizētāja cipars; Trigera pirksta atlaišana; Bloķēts pirksts; Digitālais fleksora tenosinovīts

Veinbergs MC, Bengtsons KA, Sudrabs JK. Sprūda pirksts. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 37. nodaļa.

Wolfe SW. Tendinopātija. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Grīna operatīvā rokas ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 56. nodaļa.

• Pirkstu traumas un traucējumi