Ne-Hodžkina limfoma

Ne-Hodžkina limfoma (NHL) ir limfas audu vēzis. Limfaudi atrodas limfmezglos, liesā un citos imūnsistēmas orgānos.

Baltās asins šūnas, ko sauc par limfocītiem, atrodas limfas audos. Tie palīdz novērst infekcijas. Lielākā daļa limfomu sākas ar balto asins šūnu veidu, ko sauc par B limfocītu vai B šūnu.

Lielākajai daļai cilvēku NHL cēlonis nav zināms. Bet limfomas var attīstīties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, ieskaitot cilvēkus, kuriem ir pārstādīti orgāni, vai cilvēkiem ar HIV infekciju.

NHL visbiežāk skar pieaugušos. Vīrieši NHL attīstās biežāk nekā sievietes. Bērni var arī attīstīt dažas NHL formas.

NHL ir daudz veidu. Viena klasifikācija (grupēšana) ir tā, cik ātri vēzis izplatās. Vēzis var būt zemas pakāpes (lēni augošs), vidējas pakāpes vai augstas pakāpes (ātri augošs).

NHL ir sagrupēts pēc tā, kā šūnas izskatās zem mikroskopa, no kāda veida balto asins šūnu tā nāk un vai pašās audzēja šūnās ir noteiktas DNS izmaiņas.

Simptomi ir atkarīgi no tā, kādu ķermeņa zonu ietekmē vēzis un cik ātri vēzis aug.

Simptomi var būt:

• Nakts sviedru slāpēšana
• Drudzis un drebuļi, kas nāk un iet
• Nieze
• Limfmezglu pietūkums kaklā, padusēs, cirkšņos vai citās vietās
• Svara zudums
• Klepus vai elpas trūkums, ja vēzis ietekmē aizkrūts dziedzeru vai limfmezglus krūtīs, izdarot spiedienu uz elpceļu (traheju) vai tā zariem.
• Sāpes vēderā vai pietūkums, kas izraisa apetītes zudumu, aizcietējumus, sliktu dūšu un vemšanu
• Galvassāpes, koncentrēšanās problēmas, personības izmaiņas vai krampji, ja vēzis ietekmē smadzenes

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un pārbaudīs ķermeņa zonas ar limfmezgliem, lai izjustu, vai tās ir pietūkušas.

Slimību var diagnosticēt pēc aizdomīgu audu biopsijas, parasti limfmezglu biopsijas.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Asins analīze, lai pārbaudītu olbaltumvielu līmeni, aknu darbību, nieru darbību un urīnskābes līmeni
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Krūškurvja, vēdera un iegurņa tomogrāfija
• Kaulu smadzeņu biopsija
• PET skenēšana

Ja testi parāda, ka jums ir NHL, tiks veikti vēl citi testi, lai redzētu, cik tālu tas ir izplatījies. To sauc par iestudēšanu. Pakāpieni palīdz virzīt turpmāko ārstēšanu un sekošanu.

Ārstēšana ir atkarīga no:

• Konkrētais NHL veids
• Posms, kad jums pirmo reizi diagnosticē
• Jūsu vecums un vispārējā veselība
• Simptomi, tostarp svara zudums, drudzis un svīšana naktī

Jūs varat saņemt ķīmijterapiju, staru terapiju vai abus. Vai arī jums var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par jūsu specifisko ārstēšanu.

Dažos gadījumos var izmantot radioimūnterapiju. Tas ietver radioaktīvas vielas saistīšanu ar antivielu, kuras mērķis ir vēža šūnas, un vielas injicēšanu organismā.

Var izmēģināt ķīmijterapijas veidu, ko sauc par mērķtiecīgu terapiju.Tas lieto zāles, lai koncentrētos uz konkrētiem mērķiem (molekulām) vēža šūnās vai uz tām. Izmantojot šos mērķus, zāles atspējo vēža šūnas, tāpēc tās nevar izplatīties.

Lielas devas ķīmijterapiju var piešķirt, kad NHL atkārtojas vai nereaģē uz pirmo ievadīto ārstēšanu. Pēc tam notiek autologu cilmes šūnu transplantācija (izmantojot savas cilmes šūnas), lai glābtu kaulu smadzenes pēc lielas ķīmijterapijas devas. Izmantojot noteiktus NHL veidus, šie ārstēšanas soļi tiek izmantoti pirmās remisijas laikā, lai mēģinātu panākt ārstēšanu.

Asins pārliešana vai trombocītu pārliešana var būt nepieciešama, ja asins skaits ir zems.

Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāpārvar citas problēmas leikēmijas ārstēšanas laikā, tostarp:

• Ķīmijterapija mājās
• Mājdzīvnieku pārvaldība ķīmijterapijas laikā
• Asiņošanas problēmas
• Sausa mute
• Ēdot pietiekami daudz kaloriju

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Zemas pakāpes NHL bieži vien nevar izārstēt tikai ar ķīmijterapiju. Zemas pakāpes NHL progresē lēni un var paiet daudz gadu, pirms slimība pasliktinās vai pat nepieciešama ārstēšana. Ārstēšanas nepieciešamību parasti nosaka simptomi, cik ātri slimība progresē un vai asins skaits ir mazs.

Ķīmijterapija var izārstēt daudzu veidu augstas pakāpes limfomas. Ja vēzis nereaģē uz ķīmijterapiju, slimība var izraisīt ātru nāvi.

Pats NHL un tā ārstēšana var izraisīt veselības problēmas. Tie ietver:

• Autoimūna hemolītiskā anēmija, stāvoklis, kad imūnsistēma iznīcina sarkanās asins šūnas
• Infekcija
• Ķīmijterapijas zāļu blakusparādības

Turpiniet sekot līdzi pakalpojumu sniedzējam, kurš zina par šo komplikāciju uzraudzību un novēršanu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas šī traucējuma simptomi.

Ja jums ir NHL, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas pastāvīgs drudzis vai citas infekcijas pazīmes.

Limfoma - ne-Hodžkina; Limfocitārā limfoma; Histiocītiskā limfoma; Limfoblastiska limfoma; Vēzis - ne-Hodžkina limfoma; NHL

• Kaulu smadzeņu transplantācija - izdalījumi
• Ķīmijterapija - ko pajautāt ārstam
• Radiācijas terapija - jautājumi, kas jāuzdod ārstam

• Ļaundabīga limfoma - datortomogrāfija
• Imūnsistēmas struktūras

Ābramsons JS. Ne-Hodžkina limfomas. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 103. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Pieaugušo ne-Hodžkina limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Atjaunināts 2019. gada 18. septembrī. Piekļuve 2020. gada 13. februārim.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērnības ne-Hodžkina limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 5. februārī. Piekļuve 2020. gada 13. februārim.