Mononukleoze

Mononukleoze jeb mono ir vīrusu infekcija, kas izraisa drudzi, kakla sāpes un limfas dziedzeru pietūkumu, visbiežāk kaklā.

Mono bieži izplatās siekalās un ciešā kontaktā. Tā ir pazīstama kā "skūpstīšanās slimība". Mono visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 15 līdz 17 gadiem, bet infekcija var attīstīties jebkurā vecumā.

Mono izraisa Epšteina-Barra vīruss (EBV). Reti to izraisa citi vīrusi, piemēram, citomegalovīruss (CMV).

Mono var sākties lēnām ar nogurumu, vispārēju sliktu pašsajūtu, galvassāpēm un kakla sāpēm. Kakla sāpes lēnām pasliktinās. Jūsu mandeles kļūst pietūkušas un izveidojas bālgans dzeltens apvalks. Bieži kakla limfmezgli ir pietūkuši un sāpīgi.

Var rasties sārti, masalām līdzīgi izsitumi, un tas ir vairāk iespējams, ja rīkles infekcijas gadījumā lietojat zāles ampicilīnu vai amoksicilīnu. (Antibiotikas parasti netiek piešķirtas bez testa, kas parāda, ka Jums ir STREP infekcija.)

Bieži mono simptomi ir:

• Miegainība
• Drudzis
• Vispārējs diskomforts, nemiers vai slikta pašsajūta
• Apetītes zudums
• Muskuļu sāpes vai stīvums
• Izsitumi
• Sāpošs kakls
• Limfmezglu pietūkums, visbiežāk kaklā un padusē

Retāk sastopamie simptomi ir:

• Sāpes krūtīs
• Klepus
• Nogurums
• Galvassāpes
• Nātrene
• Dzelte (dzeltena krāsa ādai un acu baltumiem)
• Kakla stīvums
• Deguna asiņošana
• Ātra sirdsdarbība
• Jutība pret gaismu
• Elpas trūkums

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs. Viņi var atrast:

• Pietūkuši limfmezgli kakla priekšpusē un aizmugurē
• Pietūkušas mandeles ar bālgans-dzeltenu apvalku
• Pietūkušas aknas vai liesa
• Ādas izsitumi

Tiks veiktas asins analīzes, tostarp:

• Balto asins šūnu (WBC) skaits: būs lielāks nekā parasti, ja jums ir mono
• Monospot tests: infekcijas mononukleozes gadījumā būs pozitīvs
• Antivielu titrs: norāda atšķirību starp pašreizējo un iepriekšējo infekciju

Ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana. Ja simptomi ir smagi, var ievadīt steroīdu zāles (prednizonu).

Pretvīrusu zālēm, piemēram, acikloviram, ir maz vai nav nekāda labuma.

Lai atvieglotu tipiskos simptomus:

• Dzeriet daudz šķidruma.
• Lai mazinātu kakla sāpes, skalojiet ar siltu sālsūdeni.
• Atpūtieties daudz.
• Lietojiet acetaminofēnu vai ibuprofēnu pret sāpēm un drudzi.

Izvairieties arī no kontakta sporta veidiem, ja liesa ir pietūkušies (lai neplīst).

Drudzis parasti samazinās 10 dienu laikā, un pietūkušas limfas dziedzeri un liesa dziedē 4 nedēļu laikā. Nogurums parasti izzūd dažu nedēļu laikā, bet tas var kavēties 2 līdz 3 mēnešus. Gandrīz visi pilnībā atveseļojas.

Mononukleozes komplikācijas var būt:

• Anēmija, kas rodas, kad sarkanās asins šūnas asinīs mirst ātrāk nekā parasti
• Hepatīts ar dzelti (biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem)
• Pietūkušas vai iekaisušas sēklinieki
• Nervu sistēmas problēmas (reti), piemēram, Guillain-Barré sindroms, meningīts, krampji, nerva bojājumi, kas kontrolē sejas muskuļu kustības (Bell paralīze), un nekoordinētas kustības
• Liesas plīsums (reti, izvairieties no spiediena uz liesu)
• Izsitumi uz ādas (retāk)

Nāve ir iespējama cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Agrīnie monoefektivitātes simptomi ļoti līdzinās jebkurai citai vīrusa izraisītai slimībai. Jums nav jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja vien simptomi nav ilgāki par 10 dienām vai ja Jums rodas:

• Sāpes vēderā
• Elpošanas grūtības
• Pastāvīgi augstas temperatūras (vairāk nekā 101,5 ° F vai 38,6 ° C)
• Smagas galvassāpes
• Smaga kakla sāpes vai pietūkušas mandeles
• Roku vai kāju vājums
• Dzeltena krāsa jūsu acīs vai ādā

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas:

• Asas, pēkšņas, stipras sāpes vēderā
• Stīvs kakls vai smags vājums
• Rīšanas vai elpošanas problēmas

Cilvēki ar mono var būt lipīgi, kamēr viņiem ir simptomi un līdz pat dažiem mēnešiem pēc tam. Tas, cik ilgi kāds ar šo slimību ir lipīgs, atšķiras. Vīruss var dzīvot vairākas stundas ārpus ķermeņa. Izvairieties no skūpstīšanas vai piederumu koplietošanas, ja jums vai kādam no jūsu tuviniekiem ir mono.

Mono; Skūpstīšanās slimība; Dziedzeru drudzis

• Mononukleoze - šūnu mikroshēma
• Mononukleoze - šūnu mikroshēma
• Infekciozā mononukleoze # 3
• Acrodermatīts
• Splenomegālija
• Infekciozā mononukleoze
• Mononukleoze - šūnas fotomikrogrāfs
• Gianotti-Krosti sindroms uz kājas
• Mononukleoze - skats uz kaklu
• Mononukleoze - mute
• Antivielas

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Vai šim pacientam ir infekcioza mononukleoze?: Racionālas klīniskās izmeklēšanas sistemātisks pārskats. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsena EČ, Kejs KM. Epšteina-Barra vīruss (infekciozā mononukleoze, ar Epšteina-Barra vīrusu saistītās ļaundabīgās slimības un citas slimības). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 138. nodaļa.

Veinbergs JB. Epšteina-Barra vīruss. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 281. nodaļa.

Ziemas JN. Pieeja pacientam ar limfadenopātiju un splenomegāliju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 159. nodaļa.