Rūpes par asinsvadu piekļuvi hemodialīzei

Jums ir asinsvadu piekļuve hemodialīzei. Rūpīgi rūpējoties par savu piekļuvi, tas var ilgāk kalpot.

Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kā rūpēties par piekļuvi mājās. Izmantojiet zemāk esošo informāciju kā atgādinājumu.

Asinsvadu piekļuve ir atvere, kas izveidota jūsu ādā un asinsvadā īsas operācijas laikā. Kad jums tiek veikta dialīze, jūsu asinis izplūst no piekļuves hemodialīzes aparātam. Pēc tam, kad asinis ir filtrētas mašīnā, tās atkal ieplūst caur piekļuvi jūsu ķermenim.

Hemodialīzei ir 3 galvenie asinsvadu piekļuves veidi. Tie ir aprakstīti šādi.

Fistula: artērija jūsu apakšdelmā vai augšdelmā ir uzšūta tuvumā esošai vēnai.

• Tas ļauj adatas ievietot vēnā dialīzes ārstēšanai.
• Fistulas dziedināšana un nobriešana prasa no 4 līdz 6 nedēļām, pirms tā ir gatava lietošanai.

Transplantāts: artēriju un vēnu jūsu rokā savieno U veida plastmasas caurule zem ādas.

• Adatas tiek ievietotas transplantātā, kad jums tiek veikta dialīze.
• Transplants var būt gatavs lietošanai 2 līdz 4 nedēļu laikā.

Centrālais vēnu katetrs: mīksta plastmasas caurule (katetrs) ir tuneļa zem ādas un ievietota vēnā kaklā, krūtīs vai cirkšņā. No turienes caurule nonāk centrālajā vēnā, kas ved uz jūsu sirdi.

• Centrālais vēnu katetrs ir gatavs lietošanai uzreiz.
• Parasti to lieto tikai dažas nedēļas vai mēnešus.

Pirmās dienas jūsu piekļuves vietnē var būt neliels apsārtums vai pietūkums. Ja jums ir fistula vai potējums:

• Atbalstiet roku uz spilveniem un turiet elkoni taisnu, lai mazinātu pietūkumu.
• Jūs varat izmantot savu roku pēc tam, kad esat atgriezies mājās pēc operācijas. Bet nepaceļiet vairāk par 10 mārciņām (lb) vai 4,5 kilogramiem (kg), kas ir aptuveni piena galona svars.

Rūpes par pārsēju:

• Ja jums ir transplantāts vai fistula, pirmās 2 dienas turiet pārsēju sausu. Pēc pārsēja noņemšanas jūs varat mazgāties vai dušā kā parasti.
• Ja jums ir centrālais vēnu katetrs, pārsējs vienmēr jāuztur sausā stāvoklī. Kad jūs dušā, pārklājiet to ar plastmasu. Nelietojiet vannas, neiet peldēties un nemērcēties karstā vannā. Neļaujiet nevienam ņemt asinis no jūsu katetra.

Potēšanas un katetri ir inficēti biežāk nekā fistulas. Infekcijas pazīmes ir apsārtums, pietūkums, sāpīgums, sāpes, siltums, strutas ap vietu un drudzis.

Asins recekļi var veidoties un bloķēt asins plūsmu caur piekļuves vietu. Potes un katetri ir biežāk sarecējuši nekā fistulas.

Asinsvadi jūsu transplantātā vai fistulā var kļūt šauri un palēnināt asins plūsmu caur piekļuvi. To sauc par stenozi.

Šo vadlīniju ievērošana palīdzēs izvairīties no infekcijas, asins recekļu veidošanās un citām problēmām ar asinsvadu piekļuvi.

• Pirms un pēc piekļuves pieskaršanās vienmēr nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni. Pirms dialīzes procedūras notīriet vietu ap piekļuvi ar antibakteriālām ziepēm vai alkohola beršanu.
• Katru dienu pārbaudiet piekļuves plūsmu (sauktu arī par saviļņojumu). Jūsu pakalpojumu sniedzējs parādīs, kā to izdarīt.
• Katrai dialīzes procedūrai mainiet adatas vietu fistulā vai transplantātā.
• Neļaujiet nevienam ņemt asinsspiedienu, sākt IV (intravenozo līniju) vai ņemt asinis no piekļuves rokas.
• Neļaujiet nevienam ņemt asinis no tuneļa centrālās vēnas katetra.
• Neguļ uz piekļuves rokas.
• Nenēsājiet ar piekļuves roku vairāk par 4,5 kg.
• Nevelciet virs piekļuves vietnes pulksteni, rotaslietas vai stingrus apģērbus.
• Esiet piesardzīgs, lai nesaskartos un neapgrūtinātu piekļuvi.
• Izmantojiet piekļuvi tikai dialīzei.

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt kādu no šīm problēmām:

• Asiņošana no jūsu asinsvadu piekļuves vietas
• Infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, pietūkums, sāpīgums, sāpes, siltums vai strutas ap vietu
• Drudzis 100,3 ° F (38,0 ° C) vai augstāks
• Plūsma (saviļņojums) jūsu transplantātā vai fistulā palēninās vai jūs to vispār nejūtat
• Roka, kur atrodas jūsu katetrs, uzbriest, un roka tajā pusē jūtas auksta
• Tava roka kļūst auksta, nejūtīga vai vāja

Arteriovenozā fistula; A-V fistula; A-V transplantāts; Tuneļa katetrs

Kern WV. Infekcijas, kas saistītas ar intravaskulārām līnijām un potzariem. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Infekcijas slimības. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 48. nodaļa.

Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta vietne. Hemodialīze. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialīze. Atjaunināts 2018. gada janvārī. Piekļuve 2021. gada 1. februārim.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialīze. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 63. nodaļa.

• Dialīze