Preeklampsija - pašapkalpošanās

Grūtniecēm ar preeklampsiju ir augsts asinsspiediens un aknu vai nieru bojājumu pazīmes. Nieru bojājuma rezultātā urīnā ir olbaltumvielas. Preeklampsija, kas rodas sievietēm pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tas var būt viegls vai smags. Preeklampsija parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas un placentas piegādes. Tomēr tas var saglabāties vai pat sākties pēc piegādes, visbiežāk 48 stundu laikā. To sauc par pēcdzemdību preeklampsiju.

Ārstēšanas lēmumi tiek pieņemti, pamatojoties uz grūtniecības gestācijas vecumu un preeklampsijas smagumu.

Ja jums ir pagājušas 37 nedēļas un jums ir diagnosticēta preeklampsija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks jums agri piegādāt. Tas var ietvert zāļu saņemšanu, lai sāktu (izraisītu) darbu, vai bērna piegādi ar ķeizargrieziena palīdzību (C daļa).

Ja grūtniecība ir mazāka par 37 nedēļām, mērķis ir pagarināt grūtniecību, kamēr tā ir droša. Tas ļauj jūsu mazulim ilgāk attīstīties jūsu iekšienē.

• Tas, cik ātri jums vajadzētu dzemdēt, ir atkarīgs no tā, cik augsts ir jūsu asinsspiediens, aknu vai nieru darbības traucējumu pazīmes un mazuļa stāvoklis.
• Ja preeklampsija ir smaga, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā, lai jūs rūpīgi uzraudzītu. Ja preeklampsija joprojām ir smaga, jums var būt nepieciešams dzemdēt.
• Ja preeklampsija ir viegla, iespējams, jūs varat palikt mājās gultas režīmā. Jums būs jāveic biežas pārbaudes un testi. Preeklampsijas smagums var ātri mainīties, tāpēc jums būs nepieciešama ļoti rūpīga novērošana.

Pilnīgs gultas režīms vairs nav ieteicams. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks jums aktivitātes līmeni.

Kad esat mājās, jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kādas izmaiņas jums var būt nepieciešams veikt uzturā.

Jums var būt jālieto zāles asinsspiediena pazemināšanai. Lietojiet šīs zāles tā, kā to saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Nelietojiet papildu vitamīnus, kalciju, aspirīnu vai citas zāles, iepriekš nesazinoties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Bieži sievietes, kurām ir preeklampsija, nejūtas slimas vai tām nav simptomu. Tomēr jums un jūsu mazulim var draudēt briesmas. Lai pasargātu sevi un savu bērnu, ir svarīgi apmeklēt visus pirmsdzemdību apmeklējumus. Ja pamanāt kādus preeklampsijas simptomus (uzskaitīti zemāk), nekavējoties pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam.

Ja attīstās preeklampsija, pastāv risks gan jums, gan jūsu mazulim:

• Mātei var būt nieru bojājumi, krampji, insults vai asiņošana aknās.
• Ir lielāks risks, ka placenta atdalīsies no dzemdes (atdalīšanās) un nedzīvi dzimušajiem.
• Zīdainim var neizdoties pareizi izaugt (augšanas ierobežojums).

Kamēr jūs esat mājās, jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt:

• Izmēra asinsspiedienu
• Pārbaudiet, vai urīnā nav olbaltumvielu
• Pārraugiet, cik daudz šķidruma dzerat
• Pārbaudiet savu svaru
• Pārraugiet, cik bieži jūsu mazulis pārvietojas un spārda

Jūsu pakalpojumu sniedzējs iemācīs jums darīt šīs lietas.

Jums būs nepieciešami bieži apmeklējumi kopā ar pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka jums un jūsu mazulim klājas labi. Jums, iespējams, būs:

• Apmeklē savu pakalpojumu sniedzēju reizi nedēļā vai ilgāk
• Ultraskaņas, lai uzraudzītu mazuļa izmēru un kustību, kā arī šķidruma daudzumu ap mazuli
• Bezstresa tests, lai pārbaudītu mazuļa stāvokli
• Asins vai urīna analīzes

Preeklampsijas pazīmes un simptomi visbiežāk izzūd 6 nedēļu laikā pēc dzemdībām. Tomēr dažās pirmajās dienās pēc dzemdībām paaugstināts asinsspiediens dažkārt pasliktinās. Jums joprojām ir preeklampsijas risks līdz 6 nedēļām pēc dzemdībām. Šī pēcdzemdību preeklampsija rada lielāku nāves risku. Šajā laikā ir svarīgi turpināt uzraudzīt sevi. Ja pirms vai pēc piegādes pamanāt preeklampsijas simptomus, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Ir pietūkums rokās, sejā vai acīs (tūska).
• Pēkšņi svars palielinās 1 vai 2 dienu laikā, vai arī nedēļā jūs pieņematies vairāk nekā 2 mārciņas (1 kilograms).
• Sāp galva, kas nepāriet vai pasliktinās.
• Vai nav urinēšana ļoti bieži.
• Ir slikta dūša un vemšana.
• Vai redzes izmaiņas, piemēram, jūs nevarat redzēt īsu laiku, redzēt mirgojošas gaismas vai plankumus, ir jutīgi pret gaismu vai ir neskaidra redze.
• Jūtieties viegls vai ģībonis.
• Sāpes vēderā zem ribām, biežāk labajā pusē.
• Sāp sāpes labajā plecā.
• Ir problēmas ar elpošanu.
• Viegli sasitumi.

Toksēmija - pašapkalpošanās; PIH - pašapkalpošanās; Grūtniecības izraisīta hipertensija - pašapkalpošanās

Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža; Hipertensijas grūtniecības darba grupa. Hipertensija grūtniecības laikā. Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu darba grupas ziņojums par hipertensiju grūtniecības laikā. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Ar grūtniecību saistīta hipertensija. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 48. nodaļa.

Sibai BM. Preeklampsija un hipertensijas traucējumi. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 31. nodaļa.

• Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā