Ātri traipu testi

Saturs

• Kas ir bezskābes traipu tests?
• Kāda ir skābi izturīgo traipu pārbaude?
• Kā tiek ņemti paraugi?
• Asins paraugs
• Krēpu paraugs
• Bronhoskopija
• Urīna paraugs
• Izkārnījumu paraugs
• Kaulu smadzeņu biopsija
• Ādas biopsija
• Skūšanās biopsija
• Punch biopsija
• Īpaša biopsija
• Gatavošanās pārbaudei
• Kas notiek laboratorijā?
• Pārbaudes rezultāti

Kas ir bezskābes traipu tests?

Traipu ar skābi izturīgs līdzeklis ir laboratorijas tests, kas veikts ar

• asinis
• krēpas vai flegma
• urīns
• izkārnījumos
• kaulu smadzenes
• ādas audi

Ārsts var pasūtīt šo pārbaudi, lai noskaidrotu, vai Jums nav tuberkulozes (TB) vai cita veida bakteriālas infekcijas.

TB vienā reizē bija ļoti izplatīta. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir reti. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC), 2014. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots tikai par 3 tuberkulozes gadījumiem uz 100 000 cilvēku. Tas ir zemākais rādītājs kopš valsts ziņošanas sākuma 1953. gadā.

Pārbaude ietver krāsojošās krāsvielas pievienošanu baktēriju kultūrai, ko pēc tam mazgā skābā šķīdumā. Pēc mazgāšanas ar skābi dažu veidu baktēriju šūnas pilnībā vai daļēji saglabā krāsu. Šis tests spēj izolēt specifiskus baktēriju veidus pēc to “skābes noturības” vai to spējas palikt krāsotiem.

Kāda ir skābi izturīgo traipu pārbaude?

Balstoties uz baktēriju veidu, kas atrodams kultūrā, ir divu veidu šī testa rezultāti. Rezultāti ir vai nu ar skābi izturīgi traipi, vai daļēji vai modificēti skābi ātri notraipoši traipi. Rezultātu veids ir atkarīgs no pārbaudītajām baktērijām.

Lai pārbaudītu, bieži izmanto krēpu vai flegmu Mikobaktērija tuberkuloze, lai noskaidrotu, vai pacientam nav TB. Šī baktērija ir pilnīgi ātra ar skābi, kas nozīmē, ka visa šūna turas krāsvielai. Pozitīvs testa rezultāts no traipiem ar skābi ātri apstiprina, ka pacientam ir TB.

Citos skābi neveicinošo baktēriju veidos, piemēram Nocardia, tikai noteiktas katras šūnas daļas saglabā krāsu, piemēram, šūnas siena. Pozitīvs testa rezultāts, kas iegūts ar daļēju vai modificētu skābi izturīgu traipu, identificē šos infekciju veidus.

Nocardia nav izplatīts, bet tas ir bīstams. Nocardia infekcija sākas plaušās, un tā var izplatīties smadzenēs, kaulos vai ādā cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu.

Kā tiek ņemti paraugi?

Ja ir aizdomas par mikobaktēriju infekciju, ārstam būs nepieciešams vienas vai vairāku ķermeņa vielu paraugs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems paraugus, izmantojot dažas no šīm metodēm:

Asins paraugs

Veselības aprūpes sniedzējs ņems asinis no jūsu vēnas. Parasti viņi to izvelk no vēna elkoņa iekšpusē, veicot šādas darbības:

1. Vispirms teritoriju notīra ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas iznīcina baktērijas.
2. Pēc tam ap roku aptin elastīgo joslu. Tas izraisa vēnu pietūkumu ar asinīm.
3. Viņi uzmanīgi ievadīs šļirces adatu vēnā. Asinis sakrājas šļirces mēģenē.
4. Kad mēģene ir pilna, adata tiek noņemta.
5. Pēc tam elastīgo joslu noņem, un punkcijas vietu pārklāj ar sterilu marli, lai apturētu asiņošanu.

Šis ir zema riska tests. Retos gadījumos asins paraugu ņemšanai var būt šādi riski:

• pārmērīga asiņošana
• ģībonis vai viegluma sajūta
• hematoma vai asins apvienošanās zem ādas
• infekcija, kas ir neliels risks jebkurā ādas plīšanas laikā

Tomēr šīs blakusparādības ir reti.

Krēpu paraugs

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums piešķirs īpašu plastmasas krūzi krēpu savākšanai. Tīriet zobus un izskalojiet muti, tiklīdz pamodāties no rīta (pirms kaut ko ēdat vai dzerat). Nelietojiet mutes skalošanu.

Krēpu parauga savākšana ietver šādas darbības:

1. Dziļi elpojiet un turiet to piecas sekundes.
2. Lēnām izelpojiet.
3. Veiciet vēl vienu elpu un smagi klepojiet, līdz mutē nonāk krēpas.
4. Iespiež krēpu krūzē. Cieši pieskrūvējiet krūzes vāciņu.
5. Noskalojiet un nosusiniet krūzes ārpusi. Uz krūzes ārpuses uzrakstiet krēpu savākšanas datumu.
6. Ja nepieciešams, paraugu var ledusskapī 24 stundas. Nesasaldējiet un neuzglabājiet to istabas temperatūrā.
7. Cik ātri vien iespējams, paņemiet paraugu tur, kur ārsts jums norādījis.

Ar krēpu parauga ņemšanu nav saistīti riski.

Bronhoskopija

Ja jūs nevarat radīt krēpu, veselības aprūpes sniedzējs to var savākt, izmantojot procedūru, ko sauc par bronhoskopiju. Šī vienkāršā procedūra prasa apmēram 30 līdz 60 minūtes. Pacienti parasti paliek nomodā par procedūru.

Vispirms degunu un kaklu izsmidzina ar vietējo anestēzijas līdzekli, lai tas sastindzinātu. Jums var dot arī nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs atpūsties vai likt gulēt.

Bronhoskops ir gara, mīksta caurule ar palielināmo stiklu un gaišu galu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to uzmanīgi izvadīs caur degunu vai muti un plaušās. Caurule ir apmēram tikpat plata kā zīmulis. Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēs redzēt un ņemt krēpu vai audu paraugus biopsijai caur aptveres caurulīti.

Medmāsa jūs rūpīgi novēros pārbaudes laikā un pēc tās. Viņi to darīs, kamēr nebūsit pilnībā nomodā un varēsit aizbraukt. Drošības apsvērumu dēļ jums vajadzētu kādu citu vadīt mājās.

Reti bronhoskopijas riski ir:

• alerģiska reakcija uz sedatīviem līdzekļiem
• infekcija
• asiņošana
• asarošana plaušās
• bronhu spazmas
• neregulāri sirds ritmi

Urīna paraugs

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums piešķirs īpašu kausu urīna savākšanai. Vislabāk ir paraugu vākt pirmo reizi urinējot no rīta. Tajā laikā baktēriju līmenis būs augstāks. Urīna parauga ņemšana parasti ietver šādas darbības:

1. Mazgājiet rokas.
2. Noņemiet krūzes vāku un nolieciet to ar iekšējo virsmu uz augšu.
3. Vīriešiem dzimumlocekļa un priekšādiņas iekšpusē un ap to tīrīšanai jāizmanto sterili dvieļi. Sievietēm maksts kroku tīrīšanai jāizmanto sterili dvieļi.
4. Sāciet urinēt tualetē vai pisuārā. Sievietēm urinēšanas laikā vajadzētu atraut labiaju.
5. Pēc tam, kad jūsu urīns vairākas sekundes ir izplūdis, ievietojiet savākšanas trauku straumē un savāciet apmēram 2 unces šī “vidējā strauta” urīna, neapturot plūsmu. Pēc tam uzmanīgi nomainiet trauka vāku.
6. Nomazgājiet kausu un rokas. Ja urīnu savācat mājās un vienas stundas laikā nevarat to nogādāt laboratorijā, atdzesējiet paraugu. To var atdzesēt līdz 24 stundām.

Ar urīna parauga ņemšanu nav saistīti riski.

Izkārnījumu paraugs

Pirms izkārnījumu parauga nodrošināšanas noteikti urinējiet, lai paraugā nenokļūtu urīns. Izkārnījumu parauga vākšana parasti ietver šādas darbības:

1. Pirms rīkoties ar izkārnījumiem, uzvelciet cimdus. Tas satur baktērijas, kas var izplatīt infekciju.
2. Ievietojiet izkārnījumus (bez urīna) sausā traukā, kuru jums iedeva veselības aprūpes sniedzējs. Jums var dot plastmasas izlietni, kuru var novietot zem tualetes sēdekļa, lai notvertu izkārnījumus. Var savākt gan cietu, gan šķidru izkārnījumu. Ja Jums ir caureja, tīru plastmasas maisiņu var pielīmēt pie tualetes sēdekļa, lai notvertu izkārnījumus. Ja jums ir aizcietējums, jums var tikt piešķirta neliela klizma, kas palīdzēs iziet izkārnījumos. Ir svarīgi, lai jūs nevāktu paraugu no ūdens tualetes podā. Nejauciet tualetes papīru, ūdeni vai ziepes ar paraugu.
3. Pēc parauga savākšanas jums vajadzētu noņemt cimdus un izmest tos.
4. Mazgājiet rokas.
5. Uzlieciet trauka vāku. Marķējiet to ar savu vārdu, veselības aprūpes sniedzēja vārdu un parauga ņemšanas datumu.
6. Ielieciet trauku plastmasas maisiņā un atkal mazgājiet rokas.
7. Cik ātri vien iespējams, paņemiet paraugu vietā, kur norādījis veselības aprūpes sniedzējs.

Ar izkārnījumu parauga ņemšanu nav saistīts neviens risks.

Kaulu smadzeņu biopsija

Kaulu smadzenes ir mīksti tauki, kas atrodas lielāku kaulu iekšpusē. Pieaugušajiem kaulu smadzenes parasti savāc no iegurņa, kas ir gūžas kauls, vai krūšu kauls, kas ir krūšu kauls. Zīdaiņiem un bērniem kaulu smadzenes parasti savāc no stilba kaula vai apakšstilba.

Kaulu smadzeņu biopsija parasti ietver šādus soļus:

1. Vispirms vietni notīra ar antiseptisku līdzekli, piemēram, jodu.
2. Pēc tam vietni injicē ar vietējo anestēzijas līdzekli.
3. Kad vietne ir sastindzis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto adatu caur ādu un kaulā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos īpašu adatu, kas izvelk pamatparaugu vai cilindrisko daļu.
4. Pēc adatas noņemšanas virs vietas tiek uzlikts sterils pārsējs un tiek izdarīts spiediens.

Pēc biopsijas jums vajadzētu mierīgi gulēt, līdz asinsspiediens, sirdsdarbība un temperatūra normalizējas. Jums vajadzētu turēt vietu sausu un pārklātu apmēram 48 stundas.

Retos un retos kaulu smadzeņu biopsijas riskos ietilpst:

• pastāvīga asiņošana
• infekcija
• sāpes
• reakcija uz vietējo anestēzijas līdzekli vai sedatīvu

Ādas biopsija

Ir vairākas ādas biopsijas metodes, ieskaitot skūšanu, perforatoru un ekscīziju. Procedūra parasti tiek veikta poliklīnikā vai ārsta kabinetā.

Skūšanās biopsija

Skūšanās biopsija ir vismazāk invazīvā tehnika. Šajā gadījumā ārsts vienkārši noņem ādas visattālākos slāņus.

Punch biopsija

Perforatoriskās biopsijas laikā ārsts, izmantojot asu, dobu instrumentu, noņem nelielu, apaļu ādas gabalu, kas ir apmēram tāds pats kā zīmuļa dzēšgumija. Iespējams, ka pēc tam šo zonu vajadzēs aizvērt ar šuvēm.

Īpaša biopsija

Īpaša biopsija noņem lielāku ādas laukumu. Pirmkārt, ārsts šajā vietā injicē zāles, kas izsauc numuru. Pēc tam viņi noņem ādas daļu un aizver zonu ar šuvēm. Lai apturētu asiņošanu, tiek veikts spiediens. Ja viņi veic biopsiju lielā apgabalā, noņemtās ādas aizstāšanai var izmantot normālas ādas atloku. Šo ādas atloku sauc par ādas transplantātu.

Ādas biopsijas risks ietver infekciju, pārmērīgu asiņošanu un rētas.

Gatavošanās pārbaudei

Veicot asiņu, urīna vai izkārnījumu paraugus, sagatavošana nav nepieciešama.

Kaulu smadzeņu vai ādas biopsijas gadījumā ārsts var dot norādījumu pirms procedūras neēst un nedzert šķidrumus. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat. Tas iekļauj:

• vitamīni
• piedevas
• ārstniecības augi
• bezrecepšu medikamenti
• recepšu medikamenti

Jums jāinformē ārsts arī par visām alerģijām, kas jums radušās, par visām iepriekšējām reakcijām uz medikamentiem vai asiņošanas problēmām, kā arī par grūtniecību.

Kas notiek laboratorijā?

Pēc parauga savākšanas tas tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur to var audzēt kultūrā istabas temperatūrā līdz divām dienām. Šajā laikā jebkuras esošās baktērijas aug un vairojas. Pēc tam kultūru krāso ar krāsvielu, uzkarsē un mazgā skābā šķīdumā.

Pārbaudes rezultāti

Ja jūsu testa rezultāti ir normāli un nav atrasta baktērijas ar skābēm, tas nozīmē, ka jūs, iespējams, neesat inficēts ar baktērijām, kas ātri iedarbojas ar skābi, vai ar daļējām vai modificētām skābi izturīgām baktērijām.

Ja pārbaude ir neparasta, tas nozīmē, ka jūs varat būt inficēts. Ārsts jums ieteiks testa rezultātu un labāko ārstēšanas kursu, ja tāds ir nepieciešams.