Donovanosis (granuloma inguinale)

Donovanosis (granuloma inguinale) ir seksuāli transmisīva slimība, kuru ASV reti novēro.

Donovanozi (granuloma inguinale) izraisa baktērija Klebsiella granulomatis. Slimība parasti sastopama tropu un subtropu apgabalos, piemēram, Indijas dienvidaustrumos, Gajānā un Jaungvinejā. Gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par aptuveni 100 gadījumiem. Lielākā daļa šo gadījumu rodas cilvēkiem, kuri ir devušies uz vietām vai ir no tām vietām, kur slimība ir izplatīta.

Slimība izplatās galvenokārt caur maksts vai anālo dzimumaktu. Ļoti reti tas izplatās orālā seksa laikā.

Lielākā daļa infekciju rodas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Simptomi var rasties 1 līdz 12 nedēļas pēc saskares ar baktēriju izraisošo slimību.

Tie var ietvert:

• Aptuveni pusē gadījumu ir anālās zonas čūlas.
• Uz dzimumorgāniem vai ap tūpli parādās mazi, lieli sarkanīgi izciļņi.
• Āda pamazām nolietojas, un izciļņi pārvēršas paaugstinātos, liellopu sarkanos, samtainos mezglos, kurus sauc par granulācijas audiem. Viņi bieži ir nesāpīgi, bet, ja tiek ievainoti, viņi viegli asiņo.
• Slimība lēnām izplatās un iznīcina dzimumorgānu audus.
• Audu bojājumi var izplatīties cirkšņos.
• Dzimumorgāni un āda ap tiem zaudē ādas krāsu.

Sākotnējā stadijā var būt grūti atšķirt donovanozi un šankroidu.

Vēlākajos posmos donovanoze var izskatīties kā uzlabotas dzimumorgānu vēzis, lymphogranuloma venereum un anogenitāla ādas amebiasis.

Veicamie testi ietver:

• Audu parauga kultūra (grūti izdarīt un nav regulāri pieejama)
• Bojājuma skrāpējumi vai biopsija

Laboratorijas testi, līdzīgi tiem, kas tiek izmantoti sifilisa noteikšanai, ir pieejami tikai donovanozes diagnosticēšanai, pamatojoties uz pētījumu.

Donovanozes ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Tie var ietvert azitromicīnu, doksiciklīnu, ciprofloksacīnu, eritromicīnu un trimetoprima-sulfametoksazolu. Lai izārstētu stāvokli, nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Lielākā daļa ārstēšanas kursu ilgst 3 nedēļas vai līdz brīdim, kad čūlas ir pilnībā sadzijušas.

Pēcpārbaude ir svarīga, jo slimība var atkal parādīties pēc tam, kad šķiet, ka tā ir izārstēta.

Agrīna šīs slimības ārstēšana samazina audu bojājumu vai rētu iespējamību. Neārstēta slimība izraisa dzimumorgānu audu bojājumus.

Veselības problēmas, kuras var izraisīt šī slimība, ir:

• Dzimumorgānu bojājumi un rētas
• Ādas krāsas zudums dzimumorgānu apvidū
• Pastāvīgs dzimumorgānu pietūkums rētu dēļ

Zvaniet uz tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums ir bijis seksuāls kontakts ar personu, kurai ir zināma donovanoze
• Jums rodas donovanozes simptomi
• Jums rodas čūla dzimumorgānu rajonā

Izvairīšanās no jebkādas seksuālas aktivitātes ir vienīgais absolūtais veids, kā novērst tādas seksuāli transmisīvas slimības kā donovanoze. Tomēr drošāka seksa uzvedība var samazināt jūsu risku.

Pareiza prezervatīvu - gan vīriešu, gan sieviešu - lietošana ievērojami samazina risku saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām. Prezervatīvs jums jāvalkā no katras seksuālās darbības sākuma līdz beigām.

Granuloma inguinale; Seksuāli transmisīvā slimība - donovanoze; STS - donovanoze; Seksuāli transmisīvā infekcija - donovanosis; STI - donovanosis

• Ādas slāņi

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Dzimumorgānu trakta infekcijas: vulva, maksts, dzemdes kakls, toksiskā šoka sindroms, endometrīts un salpingīts. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2017. gads: 23. nodaļa.

Ghanem KG, Āķis EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2020. gads: 300. nodaļa.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanoze, granuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2020. gads: 235. nodaļa.