Sepse

Sepsis ir slimība, kurā organismam ir smaga, iekaisuma reakcija uz baktērijām vai citiem mikrobiem.

Sepses simptomus neizraisa paši mikrobi. Tā vietā ķīmiskās vielas, kuras organismā izdala, izraisa reakciju.

Baktēriju infekcija jebkurā ķermeņa vietā var izraisīt atbildes reakciju, kas izraisa sepsi. Biežākās vietas, kur var sākties infekcija, ir:

• Asinsrite
• Kauli (bieži sastopami bērniem)
• Zarnas (parasti novēro ar peritonītu)
• Nieres (augšējo urīnceļu infekcija, pielonefrīts vai urosepsis)
• Smadzeņu apvalks (meningīts)
• Aknas vai žultspūslis
• Plaušas (bakteriāla pneimonija)
• Āda (celulīts)

Cilvēkiem, kas atrodas slimnīcā, izplatītas infekcijas vietas ir intravenozas līnijas, ķirurģiskas brūces, ķirurģiskas notekas un ādas sabrukšanas vietas, kas pazīstamas kā izgulējumi vai spiediena čūlas.

Sepsis parasti ietekmē zīdaiņus vai vecākus pieaugušos.

Sepsī asinsspiediens pazeminās, kā rezultātā rodas šoks. Sliktas asinsrites dēļ galvenie orgāni un ķermeņa sistēmas, ieskaitot nieres, aknas, plaušas un centrālo nervu sistēmu, var pārtraukt pienācīgu darbību.

Psihiskā stāvokļa maiņa un ļoti ātra elpošana var būt agrākās sepses pazīmes.

Parasti sepses simptomi var būt:

• Drebuļi
• Apjukums vai delīrijs
• Drudzis vai zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)
• Viegla reibonis zema asinsspiediena dēļ
• Ātra sirdsdarbība
• Izsitumi uz ādas vai plankumaina āda
• Silta āda

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs personu un jautās par personas medicīnisko vēsturi.

Infekciju bieži apstiprina asins analīze. Bet asins analīze var neatklāt infekciju cilvēkiem, kuri ir saņēmuši antibiotikas. Dažas infekcijas, kas var izraisīt sepsi, nevar diagnosticēt ar asins analīzi.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Asins diferenciālis
• Asins gāzes
• Nieru funkcijas testi
• Trombocītu skaits, fibrīna noārdīšanās produkti un koagulācijas laiki (PT un PTT), lai pārbaudītu asiņošanas risku
• Balto asins šūnu skaits

Persona ar sepsi tiks ievietota slimnīcā, parasti intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Antibiotikas parasti ievada caur vēnu (intravenozi).

Citas medicīniskās procedūras ietver:

• Skābeklis, kas palīdz elpot
• Šķidrumi, kas ievadīti caur vēnu
• Zāles, kas paaugstina asinsspiedienu
• Dialīze, ja ir nieru mazspēja
• Elpošanas aparāts (mehāniskā ventilācija), ja ir plaušu mazspēja

Sepsis bieži ir bīstams dzīvībai, īpaši cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu vai ilgstošu (hronisku) slimību.

Bojājumiem, ko izraisa asinsrites samazināšanās vitāli svarīgos orgānos, piemēram, smadzenēs, sirdī un nierēs, var būt vajadzīgs laiks, lai to uzlabotu. Ar šiem orgāniem var būt ilgstošas ​​problēmas.

Sepses risku var samazināt, iegūstot visas ieteicamās vakcīnas.

Slimnīcā rūpīga roku mazgāšana var palīdzēt novērst slimnīcā iegūtās infekcijas, kas izraisa sepsi. Ātra urīna katetru un IV līniju noņemšana, kad tie vairs nav vajadzīgi, var arī palīdzēt novērst infekcijas, kas izraisa sepsi.

Septēmija; Sepses sindroms; Sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms; SIRS; Septiskais šoks

Šapiro NI, Džonsa AE. Sepses sindromi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 130. nodaļa.

Dziedātāja M, Deutschman CS, Seymour CW un citi. Trešā starptautiskā vienprātīgā definīcija sepsei un septiskajam šokam (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis un septisks šoks. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 73. nodaļa.